Kokius žinome moterų vėžinius susirgimus ir vėžį? (simptomai + gydymas)

Vėžys - tai įvairios įvairių kūno dalių ir organų ligos. Bendras jo požymis yra tas, kad organizmo ląstelės "išprotėja" ir pradeda nekontroliuojamai augti.

Vėžinių ląstelių sankaupa įsiskverbia į aplinkinę teritoriją, tačiau gali išplisti ir į tolimesnes kūno dalis - metastazuoti. Todėl vėžys gali pasireikšti bet kurioje gyvo organizmo dalyje.

Vėžys dažniausiai atsiranda tose vietose, kur paprastai vyksta didžiausias ląstelių dauginimasis (pvz., trachėjoje, plaučiuose, žarnyne), arba tose vietose, kur ląsteles stimuliuoja hormonai (pvz., prostatoje, kiaušidėse, krūtyse).

Ląstelių mutaciją ir naviko augimą sukeliančių veiksnių lentelė

Moterų organizmo skirtumai taip pat lemia skirtingas vėžio rūšis

Moterų ir vyrų žmogaus kūno sandara tam tikrais taškais skiriasi. Todėl žinome vėžio rūšis, kurios dėl anatominių ypatumų pasireiškia tik tam tikros lyties atstovams.

Pavyzdžiui, prostatos vėžiu gali sirgti tik vyrai, o moterys gali sirgti moters lytinių organų vėžiu arba mažiau žinomu placentos vėžiu.

Krūties vėžys taip pat gali būti laikomas moterų vėžiu, atsižvelgiant į tai, kad juo dažnai serga moterys, tačiau jis gali pasireikšti abiejų lyčių atstovams.

Norite sužinoti daugiau?
Skaitykite kartu su mumis.

Vulvos vėžys

Vulvos vėžys - tai vėžinis procesas, pažeidžiantis išorinius moters lytinius organus.

Šie navikai histologiškai skirstomi į kelis pogrupius, priklausomai nuo konkretaus audinio, kuriame jie susiformuoja.

Histologinė vulvos navikų klasifikacija:

• Epiteliniai navikai - sudaro iki 85 % visų vulvos navikų. Jie susiformuoja iš odos epitelio, plokščiojo epitelio, liaukinio epitelio arba odos priedų.
• Mezenchiminiai navikai - šiai navikų grupei priklauso navikai, kilę iš minkštųjų audinių (liposarkoma, angiomiksoma, leiomijoma...).
• melanocitiniai navikai, kuriais vidutiniškai serga nuo 2 iki 10 % dažniausiai vyresnio amžiaus pacientų.

Kaip pasireiškia vulvos vėžys?

Nepaisant audinių, iš kurių gali išaugti vulvos navikai, įvairovės, jų apraiškos turi bendrų bruožų.

Tipiškas simptomas yra ilgalaikis išorinių lytinių organų srities niežulys. Šį simptomą pacientas iš pradžių gali supainioti su kita - dažniausiai infekcine - liga, pavyzdžiui, mielių infekcija.

Rečiau išskyros taip pat yra dažnas daugelio ginekologinių ligų simptomas.

Kai kuriais atvejais taip pat pasireiškia skausmas pažeistoje srityje arba ginekologinis kraujavimas ne ciklo metu.

Niežulys ir vėlesnis draskymas gali sukelti infekciją ir vietinį patinimą, dėl to gali kilti urologinių problemų ir šlapinimosi sutrikimų.

Pažeidimai su būdingais požymiais

Vulvos patinimas gali atsirasti ne tik dėl niežulio. Jis taip pat atsiranda kartu su odos pažeidimais.

Piktybiniai pažeidimai turi būdingų bruožų, t. y. leukoplakiją, išaugas ir vietinį kraujavimą. Pažeistoje vietoje taip pat gali atsirasti išopėjimas.

Dažniausiai jis aptinkamas ant didelių spuogų, tačiau gali būti ir ant mažų spuogų, išorinių lytinių organų ar klitorio.

Ar pastebėjote apgamą ant vulvos?

Jei ant vulvos apčiuopėte naują darinį, turite kreiptis į ginekologą (nebent tai bėrimas ir sužalojimas).

Gydytojas, kuris specializuojasi ginekologijoje, iš patirties jau gali spręsti apie navikus pagal jų išvaizdą.

Pagrindinę apžiūrą papildo histologinis tyrimas, kuriuo remiantis nustatoma galutinė diagnozė. Iš bet kurios įtartinos išorinių lytinių organų srities vietos reikia paimti biopsiją.

Kokios yra vulvos vėžio gydymo galimybės?

Jei liga diagnozuojama anksti ir nėra metastazių, tinkamiausias yra chirurginis naviko pašalinimas. Šis metodas padidina pacientų išgyvenamumą iki 60 %.

Radioterapija pasirodė esanti veiksminga pacientams, kuriems yra kirkšnies mazgų. Teigiami mazgai paprastai rodo metastazes šioje srityje.

Makšties vėžys

Makštis yra raumeninis-kraujagyslinis vamzdelis, organas, jungiantis gimdą ir išorinius moters lytinius organus.

Makšties vėžys, kurio priežastis yra tiesiogiai makštyje, pasitaiko labai retai.
Jis sudaro tik apie 1,5 % visų ginekologinių vėžio atvejų.
Vėžys dažniausiai pažeidžia makšties gleivinės, gimdymo kanalo paviršiaus ląsteles.

Jis dažniau aptinkamas kartu su gimdos kaklelio vėžiu arba kaip navikas, išaugęs iš gimdos ar vulvos.
Rizika juo susirgti didėja su amžiumi arba jį sukelia ŽPV.

Dažniausiai pasitaikantys makšties vėžio tipai:

• Makšties plokščialąstelinė karcinoma (dažniausias makšties vėžio tipas iš epitelio ląstelių).
• Makšties adenokarcinoma (liaukinių ląstelių vėžys)
• makšties melanoma (pigmentą gaminančių ląstelių - melanocitų - navikas)
• makšties sarkoma (navikas iš jungiamojo arba raumeninio audinio)

Makšties vėžio stadijos:

• I stadija - ribotas vėžys, pažeidžiantis makšties sienelę
• II stadija - vėžys, išplitęs į aplinkinius audinius
• III stadija - vėžys, išplitęs į dubenį
• IV.A stadija - vėžys išplitęs į aplinkinius organus (šlapimo pūslę, tiesiąją žarną)
• IV B stadija - vėžys, išplitęs už makšties ribų (metastazės į tolimus organus, pvz., kepenis)

Makšties vėžio gydymo galimybės priklauso nuo konkretaus naviko tipo ir ligos stadijos!

Makšties vėžio simptomatika

Ankstyvosios ligos stadijos būna besimptomės. Todėl ankstyvajai jų diagnostikai svarbų vaidmenį atlieka reguliarūs ginekologiniai tyrimai.

Makšties vėžio simptomai apima tokius specifinius simptomus kaip skausmas makšties srityje, sklindantis į pilvo apačią, nereguliarios mėnesinės, praleistos mėnesinės, kraujavimas ne ciklo metu, kraujavimas po lytinio akto, menopauzinis kraujavimas ir vandeningos išskyros.

Nespecifiniai simptomai yra šlapinimosi sutrikimai. Augantis navikas sukelia skausmą šlapinantis, pilvo ir dubens srities skausmą ir dažnai sukelia vidurių užkietėjimą.

Ką daryti, jei atsirado rizikos simptomų?

Kai simptomai rodo makšties vėžį, būtina kreiptis į ginekologą.

Apžiūros pagrindas - patikrinti ne tik makštį, bet ir gimdos kaklelį, iš kurio kai kuriais atvejais navikas nusileidžia į makštį.

Ginekologinį tyrimą papildo ultragarsinis tyrimas, kartais - rentgeno nuotrauka. Ne mažiau svarbūs ir laboratorinių tyrimų rezultatai.

Gimdos kaklelio ir gimdos kūno vėžys

Gimdos kaklelio vėžys yra gerai žinoma liga. Apie gimdos kūno vėžį kalbama ne taip daug. Abi ligos yra onkologinės gimdos ligos. Jos skiriasi pagal tai, kurioje vietoje prasidėjo navikas.

Gimdos kūno vėžys pagal kilmės vietą:

• gimdos kaklelio piktybinis navikas
• egzocervix vėžys
• gimdos kaklelio piktybinis navikas
• endometriumo vėžys
• miometriumo piktybinis navikas
• gimdos dugno piktybinis navikas
• piktybinis navikas, apimantis daugiau nei vieną gimdos kūno sritį

Gimdos kaklelio vėžį sukelia ŽPV

Gimdos kaklelio vėžys (carcinoma cervix utheri) - tai gimdos kaklelio audiniuose atsirandantis navikas. Juo serga jaunesnio amžiaus žmonės, daugiausia išsivysčiusiose šalyse.

Jį sukelia šios srities epitelio užsikrėtimas žmogaus papilomos virusu, dar vadinamu ŽPV. Kai kuriais atvejais jis užgyja savaime. Kitais atvejais infekcija virsta karcinoma.

Vėžio rizika padidėja, kai ji derinama su kitais rizikos veiksniais, tokiais kaip lytinis palaidumas, prasta higiena, sumažėjęs imunitetas, daugybiniai nėštumai, ilgalaikis ar neteisingas kontracepcijos priemonių naudojimas, genetika, alkoholis, rūkymas.

Įdomu:
Mirties atvejų nuo gimdos kaklelio vėžio skaičius mažėja.
Tai lemia citologinė patikra, kurios metu anksti aptinkami ikivėžiniai susirgimai, ir skiepai nuo ŽPV.
Vėlesnis gydymas užtikrina, kad liga neprogresuotų iki invazinio vėžio stadijos.

Kokios gimdos vėžio priežastys?

Gimdos kūno vėžys (gimdos kūno karcinoma) - tai navikas, kylantis iš endometriumo (vidinės gimdos gleivinės). Dėl šios priežasties jis dar vadinamas endometriumo vėžiu. Juo susergama vyresniame amžiuje, dažniausiai po menopauzės.

Jį sukelia per didelis estrogenų kiekis (panašus į testosterono poveikį prostatos vėžiui). Todėl rizikos grupės moterys yra pacientės po menopauzės, kurioms vėlai prasideda menopauzė, pacientės, vartojančios hormoninius kontraceptikus, pacientės, kurios dar negimdė, ir nevaisingos pacientės.

Taip pat didelė rizika yra nutukusioms pacientėms ir pacientėms, turinčioms aukštą kraujospūdį ar sergančioms cukriniu diabetu.

Kiaušidžių ir kiaušintakių vėžys

Kiaušidžių ir kiaušintakių vėžiu serga įvairaus amžiaus moterys. Tačiau sergamumas šia liga didėja su amžiumi. Iki 80 % šių piktybinių navikų diagnozuojama vyresnėms nei 50 metų pacientėms.

Navikų tipų pasiskirstymas pagal lokalizaciją:

• Kiaušidžių vėžys
• gimdos plačiųjų raiščių vėžys
• gimdos apvalaus raiščio piktybinis navikas
• parametriumo piktybinis navikas
• gimdos priedinių organų piktybinis navikas
• kelių kiaušintakio vamzdžio sričių piktybinis navikas

Navikų tipų klasifikacija pagal audinį, iš kurio jie atsiranda:

• epiteliniai navikai - susidaro iš paviršinio epitelio
• lytinių ląstelių navikai - susidaro iš ląstelių, dalyvaujančių vaisiaus formavimesi
• gonadostrominiai navikai - susidaro iš specializuoto vidurinio lytinių ląstelių sluoksnio

Epitelinė kiaušidžių karcinoma yra dažniausia kiaušidžių vėžio rūšis, apimanti kiaušidžių vėžį, kiaušintakių vėžį ir pilvaplėvės vėžį. Tai dažna moterų mirtingumo nuo vėžio priežastis.

Kada turėtume galvoti apie kiaušidžių ir kiaušintakių vėžį?

Šio tipo vėžiu gali susirgti bet kuri iš mūsų. Kaip minėta, rizika juo susirgti didėja su amžiumi. Tačiau tai nėra vienintelis rizikos veiksnys.

Kiaušidžių ir kiaušintakių vėžio rizikos veiksniai:

• Amžiaus kategorija
• genetinis polinkis
• nesveikas gyvenimo būdas (rūkymas, alkoholis, kita)
• kontracepcija (neteisingas ir pakartotinis naudojimas)
• pakaitinė hormonų terapija

Kaip tai pasireiškia?

Kiaušidžių ir kiaušintakių vėžys, kaip ir dauguma ligų, pasireiškia ne iš karto. Dėl šios priežasties jis dažnai pastebimas per vėlai, pažengusios stadijos.

Reguliarūs ginekologiniai tyrimai padeda daugumą jų aptikti atsitiktinai.

Nespecifiniai simptomai: nuovargis, bloga savijauta, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, apetito stoka, įvairūs virškinimo sutrikimai ar šlapinimosi sutrikimai.

Pirmieji simptomai dažnai rodo aukštą ligos stadiją. Tai pilvo, dubens ir kryžkaulio skausmai, pilvaplėvės dirginimas, menstruacijų ciklo nereguliarumas, kraujavimas po lytinių santykių ar jų metu ir kraujavimas menopauzės metu.

Vienas iš simptomų, ypač sergant kiaušidžių vėžiu, yra vadinamoji virilizacija. Tai reiškia vyriškus moters požymius, pavyzdžiui, vyriškus gaktos plaukus, balso sugrubimą ir pan.

Ar kiaušidžių vėžį galima išgydyti?

Nustačius diagnozę, t. y. paėmus audinių histologiniam tyrimui ir patvirtinus vėžį, jaunoms moterims, siekiant išsaugoti vaisingumą, atliekama dalinė pažeistos kiaušidės dalies rezekcija.

Tai ne visada įmanoma. Yra nevaisingumo rizika, nes dažnai būtina visiškai pašalinti kiaušides. Jei navikas įaugęs į gimdą, reikia pašalinti visą gimdą (histerektomija).

Išskyrus ribinius kiaušidžių navikus, visada skiriama chemoterapija.

Placentos vėžys

Nėštumas laikomas gražiausiu moters gyvenimo laikotarpiu. Jausmas būti motina yra neapsakomas.

Tačiau nėštumas turi ir neigiamų pusių. Jis siejamas su rytiniu pykinimu, svorio augimu, patinimu ir kojų skausmu. Taip pat įvairiomis ligomis, tokiomis kaip padidėjęs kraujospūdis, nėščiųjų diabetas, depresija ir žindymo psichozė.

Nedaug kas patikėtų, kad šiuo nuostabiu laikotarpiu padidėja ir vėžio rizika. Tiksliau, placentos vėžio, kuriuo serga maždaug viena iš 20 000 moterų.

Jis kyla iš skirtingų trofoblasto dalių, todėl skirstomas į tris pagrindinius vėžio tipus:

1. choriokarcinoma (dažniausia).
2. Placentos guolio navikas
3. epitelioidinis trofoblastinis navikas

Kai placenta žūsta

Placentos vėžys (choriokarcinoma) yra labai reta vėžio rūšis, kuria serga tik moterys. Jis atsiranda nėštumo metu arba netrukus po apvaisinimo.

Topografinis paplitimas: Choriokarcinoma dažnai aptinkama Azijoje, Vietname ir Pietų Amerikoje. Europoje ji retesnė. Šis topografinis paplitimas dar nėra išaiškintas.

Šio tipo vėžys atsiranda iš trofoblasto. Trofoblastas yra plonas plokščių ir kuboidinių epitelio ląstelių sluoksnis blastocistoje, kuris vystosi dalijantis ląstelėms iš morulės maždaug 5 dieną po kiaušialąstės apvaisinimo.

Tai embrioninis audinys, kuris 14-ąją dieną prasiskverbia į gimdos gleivinę, raumenis ir kraujagysles. Per kraujotaką jis pasiekia smegenis, plaučius, kepenis ir kitus organus. Šis procesas vadinamas trofoblasto invazija.

Šio proceso metu embrioniniam audiniui kyla pavojus išsigimti į vėžinį audinį. Kadangi trofoblasto invazija vyksta gimdoje, iki 80 % choriokarcinomų taip pat atsiranda ten. Tačiau trofoblastinė invazija gali pasireikšti ir kituose organuose, į kuriuos prasiskverbia trofoblastas.

Placentos vėžio rizika išlieka visą nėštumą. Tačiau dažniausiai jis susiformuoja nėštumo pradžioje!

Ar choriokarcinoma gali būti diagnozuojama anksti?

Choriokarcinoma diagnozuojama remiantis kraujo tyrimu, kuriame nėštumo hormono hCG yra net ir pasibaigus nėštumui. Šį hormoną toliau gamina navikas.

Nėštumo metu kraujavimas ar persileidimas gali rodyti vėžį. Kiti galimi tyrimo metodai yra ultragarsinis ar rentgeno tyrimas.

Akivaizdi nenormali placentos morfologija. Ji yra patinusi, o jos gyslos matomos plika akimi - paprastai jos būna mikroskopinės.

Choriono karcinomos gydymo galimybės

Anksčiau choriono karcinomos diagnozė reiškė pacientės mirtį. Šiandien dauguma šių navikų yra palyginti gerai išgydomi.

Yra keletas labai veiksmingų vaistų, kurie kiekvienam pacientui parenkami individualiai. Pirmoje vietoje išlieka vaistas metotreksatas, blokuojantis folio rūgštį, dėl kurios navikas auga.

Įdomu:
Gydymo sėkmei didelę reikšmę turi laikas. Teisingai diagnozavus ir pradėjus gydymą per tris mėnesius po gimdymo, rizika sveikatai yra nedidelė. Diagnozė po šešių mėnesių ir esant dideliam hCG kiekiui rodo ne tik didelį naviką, bet ir metastazių išsivystymą bei mažą tikimybę pasveikti. Kiekviena moteris po gimdymo gali individualiai namuose stebėti savo hCG kiekį nėštumo testu ir laiku kreiptis į gydytoją.

Krūties vėžys

Nors suprantama, kad krūties vėžys mums dažniausiai asocijuojasi su moteriškąja lytimi ir rožiniais kaspinėliais, juo serga ir vyrai.

Tačiau moterims tai antras pagal dažnumą vėžys. Anksčiau jis kamavo vyresnio amžiaus moteris. Šiandien jis diagnozuojamas vis daugiau jaunesnių 25-45 metų pacienčių.

Krūties vėžio gydymo perspektyvos yra labai palankios, jei liga pastebima anksti.

Tačiau ši liga dažnai reiškia krūties pašalinimą, o tai turi ir psichologinį poveikį pacientei. Krūtys visada buvo moteriškumo simbolis. Vienos iš jų pašalinimas turi įtakos moters gyvenimo kokybei ir gali sukelti nepilnavertiškumo, moteriškumo praradimo jausmą, depresiją ar kitas psichologines problemas.

Krūties vėžys pažeidžia skirtingas krūties dalis

Krūtinė yra liaukinis organas, esantis abipus krūtinės priekinėje dalyje. Ji prisitvirtina prie krūtinės raumens.

Ją daugiausia sudaro riebalų ir pieno liaukos, primenančios vynuoges. Vyrų krūties liaukos yra be latakų ir negausios. Priekyje jos baigiasi speneliu ir areola.

Krūties vėžys - bendras kelių krūties piktybinių navikų arba skirtingų krūties dalių navikų pavadinimas.

Vėžinis procesas pažeidžia skirtingas krūties dalis:

• spenelio ir areolės vėžys
• krūties vidurio vėžys
• viršutinio vidinio krūties kvadranto vėžys
• apatinio vidinio krūties kvadranto piktybinis navikas
• krūties viršutinio išorinio kvadranto piktybinis navikas
• krūties apatinio išorinio kvadranto piktybinis navikas
• krūties pažasties dalies piktybinis navikas
• piktybinis navikas, apimantis daugiau nei vieną krūties dalį

Įdomu:
Ne kiekvienas krūties gumbelis yra vėžys. Tačiau kiekvieną naują gumbelį turi ištirti gydytojas.
Moters krūtyje atsiranda įvairaus dydžio mazgelių, sudarytų iš jungiamojo audinio arba cistinių darinių.
Šiuos fibrocistinius pokyčius sukelia moters ciklas. Paprastai jie išnyksta savaime, ne vėliau kaip menopauzės metu.

Ligos prevencija ir ankstyvas nustatymas

Sergant krūties vėžiu, svarbu informuoti pacientus apie tai, kuo ši liga pasireiškia, kaip ją anksti pastebėti ir kokios yra gydymo galimybės. Daugiau moterų reikia išsklaidyti klaidingą nuomonę, kad krūties vėžys yra nepagydoma ir būtinai mirtina liga.

Apie krūties vėžį turėtų galvoti visos moterys, ypač priklausančios didelės rizikos grupei.

Rizikos grupės moterys:

• Moterys, kurios praeityje sirgo krūties vėžiu
• pacientės, kurių šeimos istorijoje yra teigiamų duomenų (t. y. artimas giminaitis sirgo krūties vėžiu)
• pacientės, kurios dar negimdė arba kurios pirmą kartą pastojo po 30 metų.
• pacientės, kurioms yra didelė rizika (> 50 metų)

Reguliarūs ginekologiniai tyrimai ir krūtų savityra taip pat yra labai svarbūs profilaktikai.
Kaip ginekologinio tyrimo dalis, mamografija yra patikimiausias šios ligos diagnostikos metodas.

Informacija, kad mamografija ir jos skleidžiami rentgeno spinduliai sukelia vėžį, nėra įrodyta. Todėl nuogąstavimai dėl vėžio po tyrimo yra nepagrįsti.

Krūtų savityra:

• Krūtų apžiūra namuose turėtų būti atliekama bent kartą per mėnesį.
• geriausias laikas - kelios pirmosios dienos po menstruacijų pabaigos
• pastebėti, pavyzdžiui, plika akimi matomus krūtų ir spenelių dydžio, formos ir spalvos pokyčius, iškilimus, gumbus, iškilimus, krūtų dydžio, formos ir spalvos pokyčius
• apžiūrą geriausia atlikti palpuojant duše, nes taip lengviau apčiuopti drėgną odą