Koks kalcio poveikis? Kalcio trūkumo, pertekliaus ir maisto šaltinių simptomai

Kalcis yra visur aplink mus. Jis yra natūrali Žemės ir gamtos, augalų ir gyvų organizmų bei nepakeičiama žmogaus organizmo dalis. Kodėl kalcis mums toks svarbus ir kodėl kartais jis gali mums pakenkti?

Kas yra kalcis?

Kalcis yra cheminis elementas, plačiai paplitęs daugelyje mūsų aplinkos komponentų, įskaitant žmogaus organizmą.

Tai penktas pagal paplitimą elementas Žemės plutoje (sudaro daugiau kaip 3 % jos turinio) ir trečias pagal paplitimą metalas po geležies ir aliuminio.

Kalcio metalą pirmą kartą 1808 m. elektrolizės būdu iš kalkių (CaO) ir gyvsidabrio oksido (HgO) mišinio išskyrė anglų chemikas seras Humphry Davy.

Kalcis žinomas cheminiu pavadinimu Ca, kuris kilęs iš lotyniško pavadinimo calcium.

Kalcio pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio calx. Jis verčiamas kaip kalkės arba kalkakmenis, kuriame kalcis ir buvo atrastas.

Kalcio lydiniai buvo žinomi ir naudojami labai seniai (nuo mūsų eros prieš Kristų), nors žmonės nežinojo tikslios jų sudėties. Daugiausia jie buvo naudojami statybose kaip statybinė medžiaga arba kaip sandarinimo ir klijavimo medžiaga.

Kalcis yra vienas iš šarminių žemės metalų. Ši elementų grupė pavadinta pagal tai, kad jų oksidai, reaguodami su vandeniu, sudaro šarmus, t. y. bazes.

Šarminių žemių metalams priskiriami cheminių elementų periodinės lentelės II A grupės elementai (vertikalūs stulpeliai). Kalcis priskiriamas IV periodui (horizontalios eilutės).

Be kalcio, šiai elementų grupei taip pat priklauso stroncis, baris ir radis. Visi jie pasižymi labai panašiomis savybėmis.

Nors tokie elementai kaip berilis ir magnis yra toje pačioje periodinės lentelės grupėje kaip ir kalcis, jie nėra priskiriami šarminių žemių metalams. Taip yra todėl, kad jų cheminės ir fizikinės savybės skiriasi nuo kitų šios grupės elementų.

Kalcis yra sidabro spalvos netaurusis metalas, plastiškas ir palyginti minkštas. Jį galima pjaustyti peiliu be didelių pastangų. Jo tankis nedidelis, jis gali praleisti elektros srovę. Jis dega būdinga geltonai raudona liepsna.

Jis labai reaktyvus, gana lengvai sudaro junginius, todėl gamtoje laisvu pavidalu nepasitaiko. Savaime reaguoja su vandeniu, o susidūręs su oru reaguoja su deguonimi ir azotu.

Pagrindinės cheminės ir fizikinės informacijos apie kalcį lentelė

Gausiausias kalcio junginys gamtoje yra kalcio karbonatas (CaCO3). Šios formos kalcio yra tokiose uolienose kaip kalkakmenis, dolomitas, marmuras ir kreida.

Kiti kalcio junginiai:

• CaO - kalcio oksidas arba gesintos kalkės
• Ca(OH)2 - kalcio hidroksidas arba gesintos kalkės
• CaSO4nH2O - kalcio sulfato hidratai arba gipsas
• CaSO4 - kalcio sulfatas arba anhidrito mineralas
• CaF2 - kalcio fluoridas arba mineralas fluoritas
• [Ca5(PO4)3F] - mineralas

Kaip gaminamas kalcis?

Kalcis ir jo junginiai naudojami daugelyje sričių - nuo grynai pramoninio naudojimo iki jų funkcijos virtuvėje ar kosmetikoje.

Šiuo metu didžiausios kalcio gamintojos yra tokios šalys kaip Kinija, Rusija, JAV, taip pat Kanada ir Prancūzija.

Rusijoje ir Kinijoje vis dar naudojamas Davy elektrolizės metodas, šiek tiek keičiant pradinį junginį (naudojamas ištirpintas kalcio chloridas). Vakarų šalyse naudojamas kitoks gamybos metodas.

Taikant šį metodą kalcio atomai iš kalcio oksido (kalkių) išstumiami aliuminio atomais žemo slėgio induose, esant aukštai temperatūrai.

Ar žinote, kokią funkciją organizme atlieka kalcis?

Kalcis yra esminė žmogaus organizmo dalis ir nepakeičiamas mineralas, užtikrinantis tinkamą jo funkcionavimą.

Jis sudaro maždaug 2 % viso vidutinio suaugusio žmogaus kūno svorio.

Beveik visas organizme esantis kalcis (99 %) yra kauluose ir dantyse. Likęs nedidelis jo kiekis sutelktas audiniuose ir kraujyje.

Kauluose sukauptas kalcis yra kaip rezervuaras. Kai reikia, jis naudojamas kaip kalcio šaltinis, kad organizmas galėtų palaikyti kalcio pusiausvyrą.

Šių atsargų dydis tiesiogiai priklauso nuo kalcio pusiausvyros organizme. Jis kinta priklausomai nuo kalcio suvartojimo ir įsisavinimo, iš vienos pusės, ir kalcio netekimo per odą, inkstus ir žarnyną, iš kitos pusės.

Kauluose ir dantyse kalcis randamas kalcio jonų hidroksiapatito pavidalu. Šis mineralas yra pagrindinė kietųjų dantų audinių - dantų emalio, dentino ir dantų cemento - neorganinė sudedamoji dalis.

Kraujyje cirkuliuojančio kalcio 33-50 % yra susijungę su baltymais, 5-15 % - su kompleksais, o 50 % kalcio kraujyje yra jonizuoto, t. y. laisvo pavidalo (Ca2+).

Gimstant naujagimio organizme kalcio yra 26-30 g. Vėliau šis kiekis sparčiai didėja. Suaugus kalcio kiekis moterų organizme yra apie 1200 g, o vyrų - apie 1400 g.

Vyrų organizme kalcio kiekis visą gyvenimą išlieka pastovus. Moterų organizme jis mažėja dėl menopauzės ir su ja susijusio estrogenų gamybos sumažėjimo.

Kadangi jau žinome, kur organizme yra kalcio, galime daryti išvadą apie jo fiziologinę funkciją.

Taigi koks yra pagrindinis kalcio vaidmuo žmogaus organizme?

Pagrindinis jo vaidmuo - dalyvauti kaulų ir dantų statyboje. Jis vaidina svarbų vaidmenį augant, persitvarkydamas ar taisant kaulų pažeidimus. Jis palaiko audinių stiprumą, galią ir lankstumą bei leidžia organizmui atlikti natūralius judesius.

Nedideli kalcio kiekiai, esantys kraujyje, raumenyse, ekstraląsteliniame skystyje (skystyje už ląstelių ribų) ir įvairiuose audiniuose, atlieka keletą kitų svarbių funkcijų.

• Jie turi įtakos kraujagyslių susitraukimui ir išsiplėtimui.
• Jie reguliuoja raumenų ir širdies veiklą.
• Jie dalyvauja kraujo krešėjime ir nervinių impulsų perdavime.
• Jie reguliuoja hormonų ir fermentų gamybą ir sekreciją.

Kalcis - nuo suvartojimo iki išsiskyrimo

Svarbu pažymėti, kad žmogaus organizmas nesugeba pats pasigaminti kalcio.

Todėl esame priklausomi nuo jo suvartojimo, tiek kasdien vartojant maistą, tiek jį pakeičiant vaistais ir maisto papildais.

Tokiu būdu pasisavinamas kalcis žarnyne pasisavinamas dviem keliais - aktyviuoju pernešimo ir pasyviosios difuzijos.

Aktyviam pernešimui per žarnyno ląsteles reikia energijos, taip pat vitamino D. Jis ypač naudingas, kai kalcio suvartojama mažai, t. y. iki 500 mg.

Pasyvioji difuzija energijos nenaudoja. Ji yra dominuojantis absorbcijos būdas, kai kalcio suvartojama daugiau, t. y. daugiau kaip 500 mg.

Žmonių kalcio absorbcija žarnyne paprastai yra nedidelė - maždaug 45 %, kai per dieną suvartojama 200 mg kalcio ar mažiau, ir tik maždaug 15 %, kai per dieną suvartojama daugiau kaip 2000 mg kalcio.

Įsisavinimo greitis priklauso nuo amžiaus. Vaikystėje jis yra didesnis (apie 60 %), nes dėl didelio vaikų kaulų augimo ir vystymosi reikia daugiau kalcio.

Suaugusiųjų amžiuje šis rodiklis sumažėja tik iki 25 %, o su amžiumi pasisavinimas dar labiau mažėja.

Kalciui pasisavinti būtina rūgštinė aplinka. Kalcio pasisavinimą labai sumažina maistinės skaidulos, chelatai ir fitatai.

Kalcio nuostoliai kraujyje yra pasyvūs ir sudaro apie 100-150 mg per parą.

Įsisavintas kalcis iš dalies kaupiamas kauluose, o dalį jo išskiria inkstai. Per parą išsiskiria apie 100 mg kalcio.

Kalbant apie kalcį ir jo likimą organizme, taip pat labai svarbu paminėti vitaminą D.

Kodėl vitaminas D taip pat svarbus?

Vitaminas D pagal savo struktūrą priskiriamas steroidiniams hormonams.

Jis atlieka labai svarbų vaidmenį kalcio apykaitoje ir teigiamai veikia sveikų dantų ir kaulų formavimąsi.

Vitaminas D pirmiausia atsakingas už kalcio ir fosfatų įsisavinimą iš žarnyno. Jis taip pat reguliuoja kalcio panaudojimą, didindamas jo įsisavinimą kauluose, o tai teigiamai veikia jų struktūrą ir mineralizaciją.

Tai reiškia, kad jei norime pasiekti pakankamą kalcio kiekį organizme, būtina galvoti apie pakankamą vitamino D suvartojimą ir kiekį.

Vitamino D trūkumas lemia sumažėjusį kalcio pasisavinimą iš virškinamojo trakto, padidėjusią kaulų rezorbciją (irimą) ir vėlesnį kaulų nykimą.

Pagrindinis vitamino D šaltinis yra saulės spinduliai (90 %), po to - su maistu gaunamas vitaminas D.

Veikiant saulės spinduliams oda absorbuoja vadinamąjį provitaminą D (vitamino pirmtaką), kuris per kelias valandas virsta vitaminu D3 - cholekalciferoliu. Šis krauju pernešamas į kepenis ir kepenų fermentų paverčiamas dar neaktyviu kalcidioliu. Tik inkstuose jis galutinai paverčiamas į aktyvią molekulę kalcitriolį.

Žmogaus organizmo gebėjimas sintetinti vitaminą D priklauso nuo metų laiko, buvimo saulėje laiko, odos pigmentacijos, amžiaus, gyvenimo būdo ir kt.

Su maistu gaunamas vitaminas D sudaro tik apie 5-10 % viso suvartojamo vitamino D. Daugiausia jo yra jūros žuvyse, žuvų taukuose, mėsoje, kiaušinio trynyje, kepiniuose, riebaluose ir pieno produktuose.

Kalcio kiekio organizme reguliavimas

Beveik visas organizme esantis kalcis (99 %) yra sukauptas kauluose, mažesnis kiekis - kraujyje, raumenyse ir kituose audiniuose.

Kad žmogaus organizmas galėtų tinkamai atlikti kasdienes funkcijas, jis stengiasi palaikyti pastovų kalcio kiekį kraujyje ir audiniuose.

Palaikant fiziologinį kalcio kiekį kraujo serume dalyvauja trys hormonai - vitaminas D, paratiroidinis hormonas ir kalcitoninas. Jie reguliuoja kalcio kiekį veikdami žarnyną, inkstus ir kaulus.

Jei kalcio kiekis kraujyje sumažėja per mažai, organizmas siunčia signalą į kaulus per prieskydinių liaukų hormoną.

Kalcis iš kaulų išsiskiria į kraują, todėl sumažėjęs kalcio kiekis vėl tampa normalus.

Paratiroidinis hormonas ne tik suaktyvina kaulus, bet ir sukelia du kitus procesus.

Jis aktyvina vitaminą D, kad padidėtų kalcio pasisavinimas iš virškinamojo trakto. Tuo pat metu jis, veikdamas inkstus, mažina kalcio išsiskyrimą su šlapimu.

Priešingu atveju, jei kalcio kiekis organizme yra didelis, jį perima kitas hormonas - kalcitoninas (gaminamas skydliaukėje).

Šis veikia visiškai priešingai.

Jis mažina kalcio kiekį kraujyje, stabdydamas kalcio išsiskyrimą iš kaulų. Jis siunčia signalą inkstams išskirti daugiau kalcio su šlapimu.

Koks kalcio kiekis laikomas fiziologiniu?

Kalcio kiekį kraujyje galima nustatyti iš kraujo serumo arba kraujo plazmos. Sveikų žmonių kalcio kiekis kraujo serume turėtų būti maždaug 2,2-2,6 mmol/l (8,8-10,4 mg/dl).

Fiziologinis jonizuoto kalcio kiekis svyruoja nuo 1,15 iki 1,33 mmol/l (nuo 4,6 iki 5,3 mg/dl).

Kalcis taip pat gali būti nustatomas šlapime.

Orientacinių pamatinių verčių, taikomų nustatant kalcio kiekį kraujyje ir šlapime, lentelė

Kalcio kiekis organizme taip pat vertinamas dvigubos rentgeno spindulių absorbciometrijos (sutrumpintai DEXA) metodu. Šiuo atveju vertinamas kauluose esančio kalcio kiekis, taigi ir asmens mitybos būklė.

Bet koks nukrypimas nuo fiziologinio kalcio kiekio organizme laikomas patologine būkle.

1. Nepakankamas kalcio kiekis organizme

Kalcio kiekio sumažėjimas kraujo serume žemiau pamatinės 2,12 mmol/l vertės arba jonizuoto kalcio kiekio sumažėjimas žemiau 1,15 mmol/l lemia hipokalcemiją.

Hipokalcemija = sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje.

Dažniausiai pasitaikančios hipokalcemijos priežastys ir simptomai lentelėje

Sunkiausia nepakankamo kalcio kiekio organizme pasekmė yra osteopenija, kuri yra pirmoji ligos stadija, kuriai būdingas kaulų nykimas. Jei osteopenija negydoma, išsivysto osteoporozė.

Sergant osteoporoze labai sumažėja kaulų masė ir pakinta kaulų mikroarchitektūra. Dėl šios būklės susilpnėja kaulų tvirtumas, todėl padidėja trapumas.

Kitos mažo kalcio kiekio pasekmės yra osteomaliacija suaugusiesiems ir rachitas vaikams. Tai ligos, lemiančios kaulų suminkštėjimą ir deformaciją.

2. Per didelis kalcio kiekis organizme

Priešinga hipokalcemijai yra būklė, kai kalcio kiekis organizme viršija pamatinę vertę, t. y. viršija 2,75 mmol/l (jei kalcio kiekis viršija 3,5 mmol/l, tai jau rimta būklė). Tokiu atveju kalbame apie hiperkalcemiją.

Hiperkalcemija = padidėjęs kalcio kiekis kraujyje.

Dažniausiai pasitaikančios hiperkalcemijos priežastys ir simptomai lentelėje

Dažniausios hiperkalcemijos pasekmės yra inkstų akmenų susidarymas, inkstų pažeidimas ar nepakankamumas, nervų ligos ir širdies ritmo sutrikimai.

Dabar jau žinome kalcio svarbą organizmui ir optimalų jo kiekį. Atidžiau panagrinėkime, kaip galime palaikyti ar papildyti reikiamą arba rekomenduojamą kalcio kiekį per dieną.

Koks turėtų būti paros kalcio kiekis?

Kalcio poreikis skirtingais gyvenimo etapais labai skiriasi ir daugiausia priklauso nuo amžiaus.

Pavyzdžiui, organizmo poreikiai didesni vaikų arba paauglystėje. Šiuo gyvenimo etapu vyksta reikšmingas augimas ir kaulų vystymasis.

Kalcio poreikis taip pat didesnis vyresnio amžiaus žmonėms, nes dėl natūralaus senėjimo proceso mažėja jų gebėjimas pasisavinti kalcį.

Optimaliam funkcionavimui reikalingo kalcio žmogaus organizmas gauna dviem būdais.

Pirmasis būdas - vartojant kalcį su maistu, kuriame gausu šio mineralo, arba papildant jį vaistais ir maisto papildais.

Antrasis būdas yra tada, kai organizmas neturi kitos išeities ir naudoja savo kalcio atsargas.

Taip atsitinka, kai neužtikrinama tinkama mityba ir žmogus negauna pakankamai kalcio turtingo maisto.

Jei dėl nepakankamo maisto kiekio organizmas "sunaudoja" kalcį iš kaulų, vėliau, pagerėjus mitybos sąlygoms, jis turėtų būti atstatytas. Tačiau šis būdas neveikia taip lengvai. Ne visada įmanoma sugrąžinti kalcį į kaulus tiesiog padidinus kalcio suvartojimą.

Taigi kiek kalcio žmogus turi kasdien gauti su maistu ar maisto papildais, kad išvengtų antrojo scenarijaus?

Pažvelkime į tai.

Rekomenduojamo kalcio kiekio per dieną, priklausomai nuo amžiaus, lentelė

Didžiausia paros kalcio dozė neturėtų viršyti 2 500-3 000 mg per dieną paaugliams, 2 500 mg per dieną suaugusiesiems ir 1550 mg per dieną vaikams.

Labai svarbu, kad per parą suvartojamo kalcio kiekis būtų kuo artimesnis rekomenduojamam kiekiui.

Tai ypač svarbu šioms amžiaus grupėms:

• Kūdikiams - nustatant rekomenduojamą paros kalcio kiekį labai svarbu, ar kūdikis maitinamas krūtimi, ar motinos pieno pakaitalais. Kūdikiams, gaunantiems motinos pieno pakaitalus, kalcio turėtų būti suvartojama šiek tiek daugiau. Taip yra dėl mažesnio kalcio pasisavinimo iš motinos pieno pakaitalų efektyvumo.
• Jaunesni vaikai ir bręstantys vaikai - dėl vystymosi ir augimo jiems reikia daugiau kalcio.
• Moterys, kurioms prasideda menopauzė - didesnis kalcio poreikis atsiranda dėl sumažėjusio estrogenų kiekio ir dėl to padidėjusios osteoporozės rizikos.
• Vyresnio amžiaus žmonės - iš kaulų netenka daugiau kalcio, o tai yra natūrali senėjimo proceso dalis.

Kalcio šaltiniai - tai nebūtinai turi būti maistas

Dažniausias kalcio šaltinis žmonėms yra maistas. Sveikas žmogus gali gauti pakankamai kalcio su kasdiene subalansuota mityba, kurioje gausu kalcio.

Pagrindiniai kalcio turtingi maisto produktai yra pieno produktai (karvės, avies, ožkos) - pienas, jogurtas, sūris, varškė ir t. t. Vienoje jų porcijoje galima gauti iki 40 proc. visos paros kalcio normos.

Kokie kiti maisto produktai laikomi turtingais kalcio, todėl tinka rekomenduojamai paros kalcio normai pasiekti?

• Žaliosios daržovės - brokoliai, lapiniai kopūstai, kininiai kopūstai, špinatai, garstyčios
• Riešutai ir sėklos - migdolai, sezamo sėklos
• Konservuotos žuvys su kaulais - sardinės, lašiša
• Kiaušiniai
• Ankštinės daržovės - pupelės, lęšiai
• Vaisiai ir vaisių sultys
• Duona, grūdai
• Mineralinis vanduo
• Sojos ir sojų gėrimai
• Tofu
• Kalciu praturtinti produktai

Kalcio kiekis įvairiuose maisto produktuose skiriasi.

Taip pat svarbu pažymėti, kad daugelis kitų maisto produktų ar jų sudėtinių dalių gali trukdyti kalcio pasisavinimui ar išsiskyrimui iš organizmo.

Tam tikros augalinės kilmės medžiagos, pavyzdžiui, žvaigždžių rūgštis ir fitino rūgštis, labai sumažina kalcio pasisavinimą virškinimo trakte. Jos jungiasi su kalciu, sudarydamos nevirškinamas druskas. Todėl asmenys, kurių mityboje vyrauja augalinės kilmės produktai, turėtų būti ypač budrūs.

Kalcio pasisavinimą taip pat mažiau mažina kofeinas ir fosforas.

Didelis baltymų ir natrio (druskos) kiekis gali padidinti kalcio išsiskyrimą inkstuose.

Žmonėms, netoleruojantiems laktozės, kyla rizika, kad su maistu gaunamo kalcio kiekis bus nepakankamas.
Šie žmonės negali perdirbti laktozės, nes neturi fermento laktazės, skaidančio laktozę į paprastesnius cukrus. Todėl jie vengia vartoti pieno produktus.

Kalcio galima gauti ne tik su maistu, bet ir su vaistais ar papildais, kurių sudėtyje yra kalcio.

Kada papildyti kalcio kiekį vaistais ir papildais?

Nors subalansuota mityba neabejotinai yra geresnis ir priimtinesnis kalcio gavimo būdas, kai kuriais atvejais kalcio į organizmą reikia gauti kitu būdu - per vaistus ar kalcio turinčius papildus.

Šie produktai skirti žmonėms, kurie:

• kurie negauna pakankamai kalcio su maistu, pavyzdžiui, dėl alergijos maistui, netoleravimo ar dietos
• turi virškinimo ar skrandžio sutrikimų, dėl kurių gali sutrikti kalcio pasisavinimas
• yra padidėjusi kalcio trūkumo rizika
• serga osteoporoze arba yra padidėjusi osteoporozės rizika
• serga skydliaukės liga
• serga lėtiniu inkstų nepakankamumu

Be to, kalcio preparatų rekomenduojama vartoti žmonėms, kurie ilgą laiką gydomi kortikosteroidais.

Vaistų ir maisto papildų pavidalu pakeičiamo kalcio kiekis turėtų būti nustatomas atsižvelgiant į tai, kiek kalcio žmogus gali pasisavinti su maistu.

Šiuo metu rinkoje yra daug įvairių kalcio turinčių preparatų, kurie yra vienos sudedamosios dalies pavidalo arba įeina į multivitaminų preparatų sudėtį. Jų taip pat galima rasti įvairių dozavimo formų - tablečių, kapsulių, miltelių, sirupo, suspensijos, injekcinių formų ir t. t.

Medicininiais tikslais kalcis dažniausiai vartojamas kalcio acetato, kalcio karbonato, kalcio chlorido, kalcio citrato, kalcio glubionato, kalcio gliukonato arba kalcio laktato pavidalu. Šie preparatai skiriasi elementinio kalcio kiekiu.

Pavyzdžiui, kalcio karbonate yra 40 % elementinio kalcio
kalcio citrate 21 %
kalcio laktate 13 %
ir kalcio gliukonate 9 %.

Naudojant kalcio turinčius produktus reikėtų laikytis kelių naudingų rekomendacijų.

• Juos vartokite kartu su vitaminu D.
• Vartokite mažesnes dozes (maždaug 500 mg) kelis kartus per dieną. Vartojant mažesnes dozes, kalcis geriau pasisavinamas virškinimo trakte.
• Vartokite juos tuo pačiu metu kaip ir maistą, nes pagerėja absorbcija ir tolerancija (kalcio citrato atveju pakankama kalcio absorbcija išlieka net ir vartojant be maisto).
• Geresnei kalcio absorbcijai būtina rūgštinė aplinka. Į tai ypač reikėtų atsižvelgti asmenims, kurie turi problemų dėl sumažėjusios arba nepakankamos rūgšties gamybos skrandyje.
• Venkite kartu vartoti preparatų, kurių sudėtyje yra kalcio ir geležies.

Pasitarkite su gydytoju dėl kalcio preparatų poreikio ir pasirinkimo.

Gydytojas taip pat padės Jums pasirinkti tinkamiausią ir saugiausią preparatą, atsižvelgdamas į Jūsų sveikatos būklę ir šiuo metu vartojamus vaistus (pvz. kraujospūdžio, skydliaukės, kaulų ligų, antibiotikų ir t. t.).

Be vaistų, kurių pagrindinė indikacija - pakeisti kalcio trūkumą organizme, rinkoje yra ir kitokios paskirties vaistų, kurių sudėtyje yra kalcio. Kalbame apie antacidus - vaistus, skirtus neutralizuoti, t. y. sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą.

Ar žinote, kokias komplikacijas sukelia didelis kalcio vartojimas?

Ilgalaikis ir per didelis didelio kiekio kalcio vartojimas sukelia sveikatos komplikacijų.

Pradiniame etape jos dažniausiai pasireiškia virškinimo sutrikimais, tokiais kaip vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas, pilvo skausmas ar viduriavimas.

Taip pat gali atsirasti odos problemų - bėrimų, odos niežėjimo ar dilgėlinės.

Kartais per didelis kalcio suvartojimas pasireiškia ir padidėjusiu kalcio kiekiu šlapime. Tai vadinama hiperkalciurija. Retais atvejais gali išsivystyti hiperkalcemija.