- esmo.org - Pacientų vadovai, pagrįsti ESMO klinikinės praktikos rekomendacijomis
- nierakovine.sk
- pokrocilarakovinaprsnika.sk
- who.int - Krūties vėžys
- ncbi.nlm.nih.gov - Krūties vėžys. by Fadi M. Alkabban; Troy Ferguson
Krūties vėžio prevencija: tyrimas, faktai ir mitai apie mamografiją
Krūties vėžys yra dažniausias moterų vėžys. Sergamumas juo populiacijoje didėja. Ankstyva diagnozė svarbi gydymo prognozei. Kas yra krūties vėžio prevencija ir patikra?
Straipsnio turinys
Krūties vėžys
Krūties vėžys atsiranda dėl krūties audinio ląstelių, kurios pradėjo nenormaliai augti ir suformavo gumbą arba auglį.
Ankstyvesnė ligos stadija - pieno latakuose arba pieno liaukose atsiradusios nenormalios ląstelės, neišplitusios į krūties audinį.
Priešingai, vėlesnėje stadijoje liga išplinta į krūtį ir aplinkinius limfmazgius.
Tikslios ligos stadijos skirstomos pagal išplitimo mastą (0-4 stadija), invazyvumą ir konkretų vėžio tipą pagal hormonų receptorius (HR, HER2).
Krūties vėžio statistika
Krūties vėžys yra dažniausia moterų mirties nuo vėžio priežastis. Dažniausiai juo serga moterys po 50 m. Krūties vėžys retais atvejais gali būti diagnozuotas ir vyrams.
Statistika rodo, kad maždaug viena iš aštuonių moterų per savo gyvenimą susirgs krūties vėžiu. 1976-2009 m. diagnozuotų moterų skaičius padidėjo beveik dvigubai.
Pasaulyje moterų sergamumas krūties vėžiu nėra vienodas. Didžiausias sergamumas yra Europoje ir Šiaurės Amerikoje, o mažesnis - Pietų Amerikoje ir Azijoje, kur nustatomi kitų rūšių vėžio atvejai.
Priežastis ir etiologija
Šiuo metu tiksli krūties vėžio priežastis nežinoma. Tačiau nustatyta keletas patvirtintų rizikos veiksnių.
Šeimos anamnezė atlieka labai svarbų diagnostinį vaidmenį.
Jei krūties vėžys diagnozuotas artimam šeimos nariui, pavyzdžiui, vienam iš tėvų ar broliui ar seseriai, moterys turi dvigubai didesnę riziką susirgti krūties vėžiu, palyginti su moterimis, neturinčiomis tokios šeimos istorijos.
Vyresnis amžius ir menopauzė taip pat yra rizikos veiksniai. 6 proc. moterų šia liga suserga sulaukusios 30-40 m. Didžiausias sergamumas yra apie 64 m. amžiaus.
Krūties vėžio rizikos veiksniai:
- Moteriška lytis
- Rasė
- Vyresnis amžius
- Genetinis veiksnys
- Šeimos anamnezė
- Hormonų pusiausvyros sutrikimas (disbalansas)
- Nepiktybinė krūties liga
- Pieno liaukos tankis
- Mažiau vaikų (gimimų)
- Nutukimas
- Alkoholis ir rūkymas
- Per didelė jonizuojančioji spinduliuotė
Krūties vėžio simptomai
Pagrindinis išoriškai pastebimas simptomas yra pasikeitęs krūties ir krūties srities paviršius ir išvaizda. Todėl svarbu atpažinti ir pastebėti savo krūtis kasdienės veiklos metu, pavyzdžiui, apsirengiant, prausiantis duše ir maudantis.
Pasikeitus krūties išvaizdai, būtina kuo anksčiau apsilankyti pas ginekologą. Nereikia nerimauti. Tai gali būti ne vėžys, tačiau reikia nustatyti simptomų priežastį ir paskirti tinkamą gydymą.
Prevencija (žmogaus organizmo simptomų ir signalų suvokimas) pasitarnauja sveikatos būklės kontrolei, sveikatos stiprinimui ir ankstyvai nepageidaujamų ligų diagnostikai.
Diagnozavimas ankstyvoje stadijoje gerokai pagerina vėžio gydymo prognozę.
Dažniausi krūties vėžio simptomai:
- Apčiuopiamas gumbelis krūtyje
- Skausmas krūtyje ir krūties srityje
- Krūties patinimas ir gumbas
- Krūties dydžio ir formos pokyčiai
- Išskyros iš krūtų (kraujingos, baltos, limfoidinės)
- Į vidų įlenktas spenelis
- Krūties odos ir audinių sustorėjimas
- Krūtų spalvos pasikeitimas ir paraudimas
Krūties vėžio prevencija
Krūtų savityra kartą per mėnesį yra esminis profilaktikos punktas. Neseniai atliktos apklausos rodo, kad 75 % respondenčių žino apie galimybę atlikti krūtų savityrą ir tik 10 % moterų atlieka šią apžiūrą.
Pirmuosius požymius dažnai pastebi pačios moterys, nes jos gali pasitikrinti dažniau nei ginekologas. Rizikos amžiuje krūtų savityrą rekomenduojama atlikti reguliariau.
Atliekant savityrą būtina pirštų galiukais apčiuopti visą krūtį ir krūties sritį. Svarbu atkreipti dėmesį į spenelius, pažastyje esančius limfmazgius, spenelių sritį ir pačios krūties audinio struktūrą.
Idealu apžiūrą atlikti prieš veidrodį, kur galima geriau stebėti abiejų krūtų spalvos ir formos pokyčius. Rekomenduojama pakelti ranką į viršų toje pusėje, kurioje bus tiriama.
Profesionalią profilaktiką sudaro reguliarūs profilaktiniai patikrinimai pas ginekologą, ultragarsinis tyrimas ir mamografija bei magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
Ultragarsinis tyrimas
Ultragarso (garso bangų) sonografijos metu naudojant aukšto dažnio garsą sukuriamas krūties audinio vidinis vaizdas.
Rankine ultragarso galvute gydytojas gali apžiūrėti krūtį, krūties sritį ir pažastyje esančius limfmazgius. Ultragarsu galima nustatyti, ar gumbelis sudarytas iš kieto audinio, ar tai yra cista su skysčio turiniu.
Mamografija
Mamografija yra esminis diagnostinis ir profilaktinis krūtų patikros metodas vyresnėms nei 40 metų moterims. Mamografija gali nustatyti patologinius pieno liaukos audinio pokyčius laikui bėgant.
Laikui bėgant mamografija gali aptikti neapčiuopiamus ir ultragarsu matomus pokyčius. Ji gali nustatyti ankstyvus nenormalius pieno liaukos pokyčius.
Mamografas - tai rentgeno aparatas, naudojantis mažos energijos minkštuosius rentgeno spindulius (25-30 keV). Jis veikia densitometrijos būdu - matuoja audinio, pro kurį prasiskverbia spinduliuotė, tankį.
Prietaiso jautrumas ir diagnostikos gebėjimas ankstyvųjų vėžio stadijų atveju yra maždaug 86 %.
Faktai ir mitai apie mamografiją
Faktai...
Mamografinė patikra Europos Sąjungos šalyse atliekama jau kelis dešimtmečius. Nustatyta, kad moterų, kurios tikrinasi nuo 50 iki 69 metų, mirtingumas nuo krūties vėžio sumažėja 35 %.
Todėl reguliari atrankinė mamografinė patikra yra labai svarbi.
Internete sklando gandai ir mitai apie mamografinės patikros žalą. Tačiau ši informacija nėra pagrįsta atitinkamais moksliniais tyrimais.
Jei moteris dėl savo sveikatos būklės nėra tikra dėl žalos, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju.
Dažnai girdime...
1. Mitas, kad tyrimo skausmingumas yra kenksmingas. Tiesa ta, kad mamografijos aparatas ne ilgiau kaip kelias sekundes suspaudžia krūtį spaudimu, kuris nesukelia vėlesnių sveikatos sutrikimų.
Moters pieno liauka yra atspari ir prisitaikiusi prie panašių krūvių (nėštumo, žindymo).
Antrasis mitas - radiacijos kenksmingumas. Tiesa ta, kad šiuolaikinės mamografijos metu naudojama radiacijos apkrova yra minimali ir kelis kartus mažesnė nei įprastų rentgeno ar kompiuterinės tomografijos diagnostikos aparatų.
MRT (magnetinio rezonanso tomografija)
MRT metodas naudoja magnetines ir radijo bangas kūno audinių vidiniam vaizdui sukurti. MRT nėra įprastinės profilaktinės patikros dalis. Jis taikomas pacientėms, kurių šeimoje yra buvę krūties vėžio atvejų arba kurios turi krūties implantų. Jis taip pat naudojamas kaip patikros metodas gydant krūties vėžį.
Gyvenimo būdo prevencija
Pagrindinė prevencija prieš vėžį ir apskritai prieš ligas yra gyvenimo būdas.
Rekomenduojama reguliariai laikytis mitybos požiūriu subalansuotos dietos, į kurią įeina didesnis baltymų, daržovių ir vaisių, sveikų riebalų (žuvies, Viduržemio jūros dietos, riešutų, avokadų), skaidulinių medžiagų, sojos produktų ir ankštinių augalų vartojimas. Taip pat svarbu vartoti vitamino D.
Siekiant išvengti vėžio rizikos, svarbu vengti alkoholio ir rūkymo.
Taip pat rekomenduojama užsiimti reguliariu, pakankamu fiziniu aktyvumu, koreguojančiu ir kompensuojančiu kasdienę socialinę ir profesinę veiklą.
Šiuo metu galima įsigyti įvairių natūralių maisto papildų, skirtų krūtų sveikatai ir bendrai moterų sveikatai palaikyti. Tačiau būtina atidžiai apsvarstyti sudėtį, atsižvelgiant į galimą riziką ir kontraindikacijas.
Kilus abejonių, patartina kreiptis į gydytoją.
Krūties vėžio gydymas
Gydymo būdas visada priklauso nuo daugelio veiksnių: ligos stadijos, simptomų, invazyvumo, vėžio tipo, rizikos sveikatai įvertinimo ir pacientės ligos istorijos. Dažnai tai yra gydymas, kuris žmogaus organizmui sukelia pernelyg didelę naštą.
Krūties vėžio gydymo rūšys:
- Chirurginis gydymas
- Radioterapija
- Chemoterapija
- Hormoninis gydymas
- Imuninė terapija
- Tikslinis gydymas
Chirurginis gydymas gali būti "krūtį tausojanti operacija", kurios metu pašalinamas navikas, tačiau išsaugomi sveiki krūties audiniai. Kita galimybė - mastektomija, kurios metu chirurginiu būdu pašalinama visa krūtis.
Radioterapija - tai gydymo būdas, kai jonizuojančioji spinduliuotė pažeidžia pakitusias krūties ląsteles ir priverčia jas žūti. Radioterapija paprastai skiriama po operacijos.
Chemoterapija, kurios metu į organizmą suleidžiama specialių medžiagų, palaipsniui naikina besivystančias krūties vėžio ląsteles.
Chemoterapija paprastai skiriama cikliškai kas 1-3 savaites intraveninės infuzijos būdu. Baigus standartinę intraveninę chemoterapiją, vėliau gali būti skiriama papildoma geriamoji chemoterapija.
Hormoninė terapija, farmakoterapija, skiriama per burną ir į veną, kurios pagrindinis tikslas - sumažinti estrogenų poveikį specialaus ER teigiamo krūties vėžio atveju.
imunoterapija kovoje su vėžiu farmakoterapija naudojama siekiant paskatinti pačios pacientės imuninę sistemą veiksmingiau atpažinti ir vėliau sunaikinti krūties vėžio ląsteles.
Tikslinė terapija apima vaistų ir medikamentų, blokuojančių specifinius naviko ląstelių signalus, skatinančius nenormalių krūties vėžio ląstelių augimą ir dauginimąsi, vartojimą.
Pasirinkta terapijos rūšis yra individuali ir pirmiausia priklauso nuo konkretaus krūties vėžio tipo ir rūšies.
Rožinis spalis (krūties vėžio žinomumo mėnuo)
Rožinis spalis yra krūties vėžio žinomumo ir prevencijos mėnuo. Visame pasaulyje rengiama daugybė žygių, paskaitų, kolekcijų ir kampanijų.
Dažniausiai šiuos renginius organizuoja moterų, kovojančių su krūties vėžiu, susivienijimai ir paramos grupės. Juose taip pat pristatomos moterų, įveikusių šią ligą, istorijos.
Šios ligos žinomumo ir prevencijos simbolis yra rožinė spalva ir rožinis minimalistinis kaspinas.