- ROZTOČIL, Aleš ir Pavel BARTOŠ. Modern Gynaecology. Praha: Grada, 2011. ISBN 978-80-247-2832-2.
- KOLÁŘOVÁ, Milena. Skausmingos menstruacijos I. Praha: Triton, 2003.
- fmed.uniba.sk - Mamologijos pagrindai. Kamil Pohlodek. Comenius University Bratislava.
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Krūties skausmo vertinimas ir valdymas. Robin L Smith, Sandhya Pruthi, Lorraine A Fitzpatrick
- ncbi.nlm.nih.gov - Mastalgija. Muhammad T. Tahir; Shafeek Shamsudeen
Krūtų skausmas menstruacijų ciklo metu ir už jo ribų? Priežastys ir sprendimai
Krūtų skausmas yra ir moters ciklo simptomas, ir sutrikimo signalas. Kada nerimauti, o kada ne?
Straipsnio turinys
Krūtų skausmas gali būti fiziologinė moters ciklo apraiška, tačiau jis taip pat gali signalizuoti apie galimą sutrikimą. Dėl kokių skausmų nereikėtų nerimauti, o į kokius reikėtų atkreipti dėmesį? Kokios galimos krūtų skausmo priežastys ir jų sprendimo būdai?
Krūtys trumpai
Krūtys (mamma) yra porinis liaukinis organas, esantis maždaug 3-4 šonkaulių lygyje virš didžiojo krūtinės raumens (musculus pectoralis major). Krūtų centre yra krūtų ir spenelių.
Ši sritis yra labiau pigmentuota, o jos paviršiuje yra nedidelių iškilimų, kurie yra pieno liaukų latakai.
Pagrindinė vidinė krūties struktūra yra pieno liauka (glandula), kurią sudaro daugybė skiltelių. Iš kiekvienos skiltelės susilieja ir į spenelį patenka pieno latakas.
Pieno liauką supa riebalinis audinys, kuris lemia krūties dydį ir bendrą formą.
Krūtų skausmas
Krūtų skausmas yra dažnas nepageidaujamas simptomas menstruacinio ciklo metu, tačiau jis gali pasireikšti ir už jo ribų. Paprastai tai yra fiziologinis besikeičiančių hormonų pasireiškimas, o kartais, kita vertus, skausmas yra signalas apie tam tikrą organizmo sutrikimą ar ligą.
Krūtų skausmas techniškai vadinamas mastodinija / mastalgija ir yra dažna įvairaus amžiaus moterų sveikatos problema.
Lengvas skausmas, padidėjęs krūtų įtempimas ir jautrumas yra įprastas tam tikrose moters ciklo fazėse. Tai ypač būdinga PMS (priešmenstruacinio sindromo) arba ovuliacijos laikotarpiu.
Tačiau visada patartina kreiptis į ginekologą, kai jaučiamas pernelyg stiprus ar nespecifinis skausmas.
Specialisto tyrimo (palpacijos, ultragarso ar mamografijos) pagalba galima nustatyti skausmo priežastį ir taip atmesti potencialiai pavojingas krūtų diagnozes.
Krūtų skausmas menstruacinio ciklo metu
Menstruacijos ir priešmenstruacinis sindromas
Hormoniniai estrogenų, progesterono ir prolaktino pokyčiai lemia krūtų skausmą prieš prasidedant menstruacijų ciklui. Šis būdingas skausmas dar vadinamas cikline mastalgija.
Ovuliacijos metu padidėjęs estrogenų kiekis prieš menstruacijas vėl sumažėja. Taip pat dėl prolaktino kiekio pokyčių šiek tiek padidėja pieno latakų ir liaukų krūtyje.
Dauguma moterų jaučia viršutinės ir šoninės krūtų dalies skausmą, tačiau padidėjęs jautrumas gali būti pastebimas ir pažastyse.
Kiti su PMS susiję simptomai yra apatinės pilvo dalies skausmas, pykinimas, galvos skausmas, nuovargis ar emociniai svyravimai.
Krūtų skausmo apraiškos menstruacijų metu:
- Padidėjęs krūtų jautrumas liečiant
- Švelnumas pažastų srityje
- Nedidelis krūtų padidėjimas ir patinimas
- Padidėjęs spaudimas ir spaudimas krūtyse
Ovuliacija ir vaisingos dienos
Dėl besikeičiančio hormonų kiekio ovuliacijos metu ir vaisingomis ciklo dienomis (vaisingomis dienomis) gali padidėti krūtų jautrumas ir skausmingumas.
Šį skausmingą reiškinį daugiausia sukelia estrogenų kiekio padidėjimas po to, kai kiaušidėje plyšta kiaušialąstės folikulas (apvalkalėlis).
Todėl vaisingiausiu ciklo laikotarpiu gali padidėti krūtų įtempimas ir jautrumas.
Menopauzė ir menopauzė
Kai kuriais atvejais moterys krūtų skausmą patiria ir menopauzės metu, ypač kartu su menopauzės sindromu, kuriam būdingi tokie specifiniai simptomai kaip karščio pylimai, galvos skausmai, nemiga ar svorio padidėjimas.
Sumažėjus hormonų kiekiui, išnyksta pieno liaukos, gaminančios motinos pieną, funkcija. Pieno liauką pakeičia riebalai. Todėl gali padidėti krūtų jautrumas ir atsirasti lengvas krūtų jautrumas arba atrofiniai pieno liaukos pokyčiai.
Vyresnis amžius yra krūties vėžio rizikos veiksnys, todėl būtina reguliariai tikrintis pas ginekologą.
Krūtų skausmas ne menstruacijų ciklo metu
Kai moteris jaučia krūtų skausmą ne ciklo metu, t. y. ovuliacijos, menstruacinio kraujavimo ar žindymo metu, būtina ankstyva diagnostika ir gydymas.
Tai gali būti raumenų patempimas fizinio krūvio metu, limfmazgių padidėjimas, cistos arba taip pat rimtesnės ligos, pavyzdžiui, krūties vėžio, signalas.
Skausmas po fizinio krūvio
Per didelio fizinio aktyvumo, susijusio su krūtinės raumenimis (musculus pectoralis major et minor), atveju raumenys gali būti pertempti. Kai kuriais atvejais raumenys gali būti ištempti ir pažeistos raumenų skaidulos.
Labiau tikėtinas raumenų skausmas, paveikiantis pažasties sritį, kurioje prisitvirtina krūtininis raumuo. Tačiau jei skausmas nepraeina, būtina kreiptis į gydytoją.
Netinkamas liemenėlės pasirinkimas
Jei moteris ilgą laiką naudojo netinkamo dydžio ir tipo liemenėlę, jai gali atsirasti lengvas krūtų skausmas. Tai ypač būdinga mažoms ir aptemptoms liemenėlėms su push-up efektu, kurios dėvint suspaudžia ir pernelyg spaudžia krūtų audinius.
Paprastai vakare po liemenėlės nusiėmimo moterys jaučia padidėjusį krūtų jautrumą. Tačiau esant nespecifiniam skausmui, dėl skausmo priežasties būtina pasitarti su gydytoju.
Gerybinių krūtų darinių skausmas
Gyvenimo eigoje moteris gali pajusti gumbelį, guzelį ar sukietėjusią krūties audinio dalį. Daugeliu atvejų tai yra gerybinis darinys, kurį reikia stebėti, kad būtų galima nustatyti gydymo būdą.
Tačiau kai kuriais atvejais tai gali būti rimtesnės ligos arba krūties vėžio apraiška.
Daugeliu atvejų guzelis yra susijęs su skausmu ir jautrumu krūties srityje. Visada būtina, kad diagnozę nustatytų specialistas ginekologas.
Krūties cista - tai skysčio pripildyta ertmė (maišelis), kuri gali būti įvairaus dydžio. Tai gerybinis darinys. Daugeliu atvejų laikui bėgant cista sugyja arba susitraukia.
Jei susidaro daug mažų cistų, tai yra cistinė mastopatija. Gydytojai paprastai stebi cistą, kartais atlieka punkciją (išsiurbia skystį).
Krūtų cistų etiologija nėra gerai žinoma, tačiau gali būti susijusi su hormonų pokyčiais ir pusiausvyros sutrikimais menstruaciniame cikle bei moters amžiumi.
Fibroadenoma yra dažniausiai pasitaikantis gerybinis navikas. Jis paprastai atsiranda jaunesnio amžiaus moterims, dažniausiai tarp 20 ir 35 m. Naviko dydis yra maždaug 2-4 cm.
Jo paviršius yra kietas ir lygus liečiant, o darinys tiksliai ribojasi su aplinkiniu krūties audiniu. Jis yra gana judrus. Jo augimui ir didėjimui daugiausia įtakos turi hormonų pokyčiai, nėštumas, žindymas ar menopauzė.
Adenoma turi būti stebima. Gydymą nustato ginekologas.
Abscesas yra retas gerybinis darinys, kurį galima apčiuopti kaip gumbą. Tai nenormalus liaukinio audinio augimas. Daugeliu atvejų visa krūtis būna uždegiminė ir jautri. Abscesus reguliariai stebi gydytojas. Jis ypač dažnas žindančioms moterims.
Lipoma yra gerybinis darinys, atsirandantis iš krūties riebalinių ląstelių. Jis yra pusiau kietas ir palyginti gerai apribotas. Papiloma yra gerybinis darinys pieno latakuose. Daugeliu atvejų ji susijusi su patologinėmis kraujingomis išskyromis iš krūties spenelio.
Krūties piktybinio darinio skausmas
Krūties skausmas yra vienas iš galimų krūties vėžio simptomų. Tačiau jis nėra vienintelis, nes vėžiui būdingi ir kiti simptomai - didėjantis gumbas, padidėję limfmazgiai pažastyje, pernelyg didelis nuovargis, svorio kritimas ir daugelis kitų.
Tačiau sunki mastopatija taip pat gali reikšti padidėjusią krūties vėžio riziką. Štai kodėl svarbu reguliariai atlikti krūtų savityrą namuose ir profilaktinius patikrinimus pas ginekologą.
Jei liga diagnozuojama ankstyvoje stadijoje, yra didžiausia tikimybė ją išgydyti.
Dėl skausmingumo ir galimo įvairių darinių buvimo krūtyje visada būtina specialisto ginekologo diagnozė.
Krūtų skausmas nėštumo metu
Pernelyg didelis krūtų jautrumas yra vienas pirmųjų signalų, kuriuos moterys pastebi nėštumo metu. Krūtų jautrumas yra galimas reiškinys moters nėštumo metu.
Dažniausiai lengvą skausmą sukelia hormonų pokyčiai, tačiau jis gali būti susijęs su konkrečia problema ir krūties funkcijos sutrikimu. Tačiau daugeliu atvejų tai yra žindymo ir pieno latakų problema.
Visada būtina konsultuotis su gydytoju ir reguliariai tikrintis sveikatą.
Uždegiminis procesas pieno liaukoje profesionaliai vadinamas mastitu. Jis gali pasireikšti ir ne nėštumo ir žindymo laikotarpiu.
Jo priežastis - nepakankamas pieno latakų ištuštinimas žindymo metu arba spenelio sužalojimas, dėl kurio infekcija išplinta į pieno liauką. Simptomai: krūtų jautrumas ir kietumas, padidėję limfmazgiai pažastyje, padidėjusi temperatūra ar nuovargis.
Gydymą nustato apžiūrintis gydytojas.
Hiperprolaktinemija - tai pernelyg padidėjusi prolaktino gamyba, dažniausiai pasireiškianti žindymo laikotarpiu. Pagrindinis simptomas - krūtų skausmas ir pieniškos išskyros iš spenelių. Gydymas - tai hormono prolaktino kiekio mažinimas.
Tikslią gydymo formą nustato gydantis gydytojas.
Pieno latakų užsikimšimą dažniausiai sukelia iš pieno liaukos pieno latakais ištekantis tirštas pienas. Priežastis gali būti nepakankamas pieno latakų ištuštinimas.
Pasireiškia krūties jautrumas ir jautrumas, uždegiminis krūties procesas, padidėjusi temperatūra arba susidaręs nedidelis gumbelis. Sprendimas - švelnus krūties masažas, šilti kompresai ir dažnesnis žindymas arba siurbimas.
Tačiau tikslią gydymo rūšį ir medikamentinį gydymą nustatys apžiūrintis gydytojas.
Krūtų skausmo prevencija
Pagrindinė krūtų skausmo profilaktika yra reguliari krūtų savityra namuose ir reguliarūs profilaktiniai patikrinimai pas ginekologą.
Jeigu jaučiate nespecifinį, staigų ar užsitęsusį skausmą, patartina skubiai kreiptis į ginekologą.
Taip pat svarbu pasirinkti tinkamą liemenėlę. Ji turėtų būti tinkamo dydžio ir apimties, neturėtų pernelyg spausti krūtų ir teikti nepakankamą atramą.
Taip pat patartina natūrali pagalba - tinkamas gyvenimo būdas, visavertė subalansuota mityba, reikalingų vitaminų (ypač B grupės vitaminų), mineralinių medžiagų papildymas ar natūrali vaistažolių pagalba.
Taip pat patartina pasitarti su gydytoju, kai vartojami vaistažolių papildai. Natūrali pagalba iš "moteriškų" žolelių ekstraktų ir vaistažolių arbatų gali būti naudojama dėl krūtų skausmo esant priešmenstruaciniam sindromui.