Kas yra užmaskuota hipertenzija? Normalus kraujospūdis pas gydytoją, bet...

Jūs klausiate: Kas yra užmaskuota hipertenzija?

Nustatyta, kad aukštas kraujospūdis žmonėms gali pasireikšti namų aplinkoje ir kasdieniame gyvenime, net ir gydytojui pakartotinai išmatavus normalias kraujospūdžio vertes.

Hipertenzija (aukštas kraujospūdis) yra liga, kuri daugelį metų gali būti besimptomė.

Kas tai yra?

Žmogus turi aukštą kraujospūdį, bet to nežino. Jis nejaučia jokio diskomforto, jaučiasi gerai.

Kraujagyslės ir apskritai širdies ir kraujagyslių sistema yra pakankamai elastingos ir gerai toleruoja padidėjusį krūvį. Jos geba prisitaikyti prie organizmo poreikių.

Aukštas kraujospūdis palaipsniui neigiamai veikia visą organizmą. Kai kompensacinių mechanizmų nebepakanka arba kraujospūdis per daug pakyla, iškyla problema.

To pavyzdys yra ir staigi bei pernelyg didelė hipertenzinė krizė, kuri gali kelti pavojų žmogaus sveikatai ir gyvybei.

Hipertenzija dar vadinama tyliuoju žudiku.

Ar jums įdomu, kodėl?

Priežastis - jos komplikacijos, kurios atsiranda dėl visiškos sveikatos. Tai reiškia: anksčiau sveikam žmogui, kuris neturėjo jokių sveikatos problemų, staiga įvyksta staigus, staigus posūkis.

Pavyzdžiai: širdies priepuolis, piktybinė aritmija arba insultas. Šios sunkios komplikacijos gali baigtis sergančiojo mirtimi.

Hipertenzija = nuolat padidėjęs kraujospūdis, viršijantis 140/90 mmHg.

Aukštas kraujospūdis - tai ne tik kraujospūdžio matuoklio rodmenys, didesni nei 140/90. Ši problema turi platesnį pagrindą.

Toks padidėjęs kraujospūdis sukelia laipsnišką žalą visam žmogaus organizmui. Kenčia pati širdies ir kraujagyslių sistema, smegenys, inkstai, akys ir apskritai organizmo audiniai bei organai.

Kas sukelia aukštą kraujospūdį?

Yra dvi galimybės.

Pirmoji forma neturi žinomos priežasties. Ji vadinama pirmine arba esmine hipertenzija.

Antrajai grupei priskiriama hipertenzija, kurią sukelia kita liga (antrinė hipertenzija). Ji atsiranda, pavyzdžiui, sergant inkstų ligomis arba dėl endokrininės sistemos sutrikimo, taigi kaip hormonų pusiausvyros sutrikimo pasekmė.

Apskritai rizikos veiksniai, lemiantys aukštą kraujospūdį, yra šie:

• vyresnis amžius
• lytis (dažniau serga moterys po menopauzės)
• genetinis polinkis ir šeimos istorija
• vazomotorinės reguliacijos sutrikimai - kraujagyslių raumenų įtempimo reguliavimas
• rūkymas
• alkoholizmas
• antsvoris ir nutukimas
• per didelis druskos kiekis maiste - natrio (Na)
• nepakankamas magnio (Mg), kalio (K) ir kalcio (Ca) suvartojimas su maistu
• sėdimas gyvenimo būdas ir fizinio aktyvumo stoka
• netinkamas gyvenimo būdas
• neigiamas aplinkos taršos poveikis

Trumpai apžvelkime simptomus, kurie gali pasireikšti esant aukštam kraujospūdžiui:

• Nuovargis
• bendras silpnumas
• galvos skausmas, nemalonus pojūtis galvoje, spaudimas, įtampa
• galvos svaigimas - lengvabūdiškumas
• pusiausvyros sutrikimo jausmas, traukimasis į šoną
• spengimas ausyse, taip pat kaip švilpimas ar ūžimas
• regos sutrikimai - neryškus ar dvigubas matymas
• odos ir veido paraudimas, odos blyškumas
• karščio pojūtis ir karščio bangos, taip pat šalčio pojūtis
• gausus prakaitavimas
• sunkumas skrandyje iki pykinimo ir vėmimo
• galūnių ir kūno drebulys
• miego sutrikimai
• dėmesio koncentracijos sutrikimai
• bendras neramumas
• kraujavimas iš nosies (epistaksė)
• krūtinės skausmas - spaudimas, spaudimas, deginimas, kiti nemalonūs pojūčiai
• širdies permušimai - širdies plakimas
• pasunkėjęs kvėpavimas (dusulys)
• galūnių, kūno patinimas

Daugiau informacijos apie aukštą kraujospūdį rasite straipsnyje Hipertenzija

Slėgio kilimas ir kritimas dienos ar nakties metu

Kraujospūdis nėra pastovus kintamasis. Jis didėja ir mažėja dienos metu. Jo reikšmė priklauso nuo fizinio krūvio ar psichinės būsenos.

Normalu, kad kraujospūdis mažėja naktį, miego metu. Priešingai, ryte jis didėja net ir esant fiziniam ar psichiniam stresui.

Kraujospūdžio vertei įtakos turi įvairūs vidiniai ir išoriniai veiksniai. Vidinių veiksnių pavyzdžiai yra hormonų reguliacija, medžiagų apykaitos greitis, budrumas ir miegas. O minėti išoriniai - aktyvumas.

+

Cirkadinio ritmo sąvoka taip pat gerai žinoma.

Tai biologinis ritmas (bioritmas), t. y. organizmo aktyvumo svyravimai ir pakilimai per tam tikrą laiko tarpą. 24 valandų laikotarpiu keičiasi įvairūs procesai.

Netgi bioritmui įtakos turi savaitės diena (pirmadienis), taip pat metų laikas.

Vartojami du terminai:

1. Dieninis - kasdienis, susietas su paros laiku, ciklas per parą arba per 24 valandas.
2. naktinis - naktinis, susijęs su naktimi

Norite sužinoti, kas yra maskuojamoji hipertenzija? Kuo ji pavojinga? Kodėl ji pavojinga? Skaitykite toliau.

Užmaskuota hipertenzija = nuo gydytojo slepiamas aukštas kraujospūdis

Pasitaiko, kad žmogus namuose pakartotinai matuoja kraujospūdį. Jis nueina pas gydytoją, o ten kraujospūdžio rodmenys yra geri.

Baltojo chalato efektas, baltojo chalato fenomenas arba baltojo chalato sindromas.

Galbūt esate girdėję apie balto chalato sindromą.

Baimė, nerimas, nervingumas, baimė ir netikrumas, drebulys, gausus prakaitavimas, prakaituojančios rankos, burnos džiūvimas, padažnėjęs pulsas ir širdies plakimas = padidėjęs kraujospūdis.

Ar bijote gydytojų, ligoninių aplinkos ir kraujospūdžio rodmenų? Šis stresas yra padidėjusio spaudimo pagrindas. Dėl jo matuojama hipertenzija.

Tačiau įprastą dieną kraujospūdis nėra padidėjęs, jis yra normalus.

Vaistai nuo hipertenzijos mažina kraujospūdį.

Tuo atveju, jei jūsų spaudimas yra geras, vaistai veiks jį mažindami. Rezultatas bus per mažas kraujospūdis.

Jausite pernelyg didelį nuovargį, silpnumą, galvos svaigimą, alpimo jausmą, juodumą prieš akis, dėl kurio alpstama iki griuvimo - trumpalaikio sąmonės netekimo.

Priešingas atvejis yra užmaskuota hipertenzija.

Gydytojo kabinete ar ligoninėje bus išmatuotas normalus kraujospūdis.

Tačiau įprasto gyvenimo metu ir namuose pakartotinai matuojami aukšto kraujospūdžio rodmenys.

Hipertenzija negydoma, o tai ilgainiui sukelia komplikacijas ir galutinį pavojų sveikatai ar gyvybei.

Ji taip pat gali būti vadinama: Baltojo kailio hipertenzija Atvirkštinė arba atvirkštinė baltojo kailio hipertenzija Nepastebėta baltojo kailio hipertenzija Baltojo kailio normotenzija Izoliuota klinikinė hipertenzija Izoliuota ambulatorinė hipertenzija

Kalbant apie kraujospūdžio matavimą, taip pat vartojami šie terminai: Biuro kraujospūdis (OBP) - kraujospūdžio matavimas ligoninėje. Namų kraujospūdis (HBP) - kraujospūdis, matuojamas namuose.

Remiantis įvairiais tyrimais nustatyta, kad užmaskuota hipertenzija yra gana dažna problema. Ji pasitaiko maždaug penktadaliui-trečdaliui gyventojų.

Ir tai be lyčių skirtumų.

Ja serga ne tik jauni suaugusieji, bet ir vaikai bei paaugliai.

Pranešama, kad ši hipertenzijos forma gali pasireikšti iki 10 proc. paauglių ir vaikų.

Dėl jos dažniausiai minimas vaikų ir jaunuolių nutukimas.

Ar domitės maskuotos hipertenzijos priežastimis?

Priežastis nėra išaiškinta.

Tačiau manoma, kad yra tam tikrų neigiamų įtakų, pvz:

• rūkymas
• aukšto kraujospūdžio kintamumas ir paros laikas - paros ritmas
• alkoholis
• sumažėjęs fizinis aktyvumas
• padidėjęs kofeino ar energinių gėrimų vartojimas
• hormoninių kontraceptikų vartojimas
• padidėjęs reaktyvumas į kasdienį stresą
• ilgo stovėjimo poveikis

Rizika yra aiški.

Kaip ir įprastai hipertenzijai, maskuotai hipertenzijai būdingas neigiamas poveikis. Vėlyvosios komplikacijos kelia pavojų.

Taip nutinka dėl netinkamo gydymo arba jo nebuvimo.

Minimos trys pagrindinės komplikacijų grupės:

1. nuolatinės hipertenzijos išsivystymas, taip pat ir vaikams
2. dažnesni organų pažeidimai,
   • daugiausia širdies ir kraujagyslių, taip pat smegenų, inkstų ir tinklainės
   • taip pat pabrėžiamas neigiamas poveikis vaikams vėlesniame suaugusiųjų amžiuje
3. padidėjusi širdies ir kraujagyslių ligų rizika
   • ir mirties dėl širdies ir kraujagyslių komplikacijų

Atpažinkite sunkias hipertenzijos komplikacijas:

• Aterosklerozė
• išeminė širdies liga
• širdies nepakankamumas
• širdies raumens infarktas
• aritmijos
• cor pulmonale
• insultas

Įdomu: Apie 10 % suaugusiųjų turi baltojo kailio sindromą. Apie 10 % suaugusiųjų turi užmaskuotą hipertenziją. = 10 % suaugusiųjų be reikalo gydomi nuo baltojo kailio sindromo. Ir apie 10 % suaugusiųjų negydomi arba nepakankamai gydomi nuo užmaskuotos formos.

Diagnozė = problema

Problema ne ta, kad neturime diagnostikos metodų.

Tačiau...

Esant situacijai, kai gydytojas pakartotinai išmatuoja normalų kraujospūdį, nėra jokios priežasties siųsti žmogų atlikti dar vieno specialisto tyrimo. Jis neieško užmaskuotos hipertenzijos.

O žmogus, turintis aukštą kraujospūdį, yra negydomas arba nepakankamai gydomas. Jo kraujospūdis įprastą dieną yra daug aukštesnis nei tas, kurį išmatuoja gydytojas.

Tačiau būtina pagalvoti apie užmaskuotą hipertenziją...

Šios aukšto kraujospūdžio formos ieškokite ypač tokiais atvejais, pvz:

• atsitiktinai ir pakartotinai matuojamas aukštas kraujospūdis namuose, įprasto gyvenimo metu
• vyrams
• rūkantiesiems
• diabetu sergantiems žmonėms
• nutukimas
• žmonėms, kurių kraujospūdis ribinis - didesnis normalus kraujospūdis

Maskuota hipertenzija ir vaikystės laikotarpis

Taip pat pranešama, kad maskuotą hipertenziją vaikystėje lydi širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, o naktį kraujospūdžio vertės būna didesnės. Taip pat reikėtų nepamiršti, jei yra padidėjęs kairysis širdies skilvelis (hipertrofija).

Kaip atliekama specialistų diagnozė?

Esminis metodas diagnozuojant yra spaudimo matavimas Holterio metodu.

Tai yra 24 valandų spaudimo matavimas, kuriam naudojamas nedidelis prietaisas, tvirtinamas prie žmogaus kūno. Jis pakartotinai matuoja ir fiksuoja kraujospūdžio vertes.

Prie rankos pritvirtinta manžetė, o ant kūno - manometras. Jis užprogramuotas matuoti spaudimą tam tikrais laiko intervalais.

Asmuo veda dienoraštį. Kadangi kraujospūdžio lygį reikia vertinti atsižvelgiant į kasdienę veiklą.

Kitaip ši tyrimo forma dar vadinama:

• ambulatorinis kraujospūdžio stebėjimas
• Holterio tipo ambulatorinis kraujospūdžio stebėjimas
• ambulatorinis kraujospūdžio tyrimas
• Holterio kraujospūdžio

Vienkartinis kraujospūdžio stebėjimas kiekvienam asmeniui yra nepraktiškas ir apkrautų specializuotas ambulatorijas. Jis turėtų būti atliekamas daugiausia žmonėms, kurie jau serga gretutinėmis širdies ir kraujagyslių, smegenų kraujotakos ir kitomis ligomis.

Arba jis aktualus žmonėms, kurie turi sveikatos problemų, susijusių su mažu arba dideliu kraujospūdžiu. Panašiai jis turėtų būti atliekamas antsvorio turintiems arba nutukusiems vaikams.

Šio tipo matavimas svarbus nustatant įvairias aukšto ar žemo kraujospūdžio formas. Pavyzdžiui, baltojo chalato fenomenas, užmaskuota hipertenzija, naktinė hipertenzija, pavienės hipertenzijos formos ir kt.

Be šio metodo, taip pat svarbu stebėti kraujospūdį namuose.

Ką galime padaryti, kad diagnozė būtų geresnė?

Kartu su ambulatorinio kraujospūdžio stebėjimo metodu labai svarbus ir kraujospūdžio stebėjimas namuose.

Tai kraujospūdžio matavimas namų aplinkoje.

Asmuo matuojasi kraujospūdį namuose ir fiksuoja jo rodmenis. Be rodmenų, svarbu užsirašyti laiką ir veiklą, kuri turi įtakos kraujospūdžiui.

Kraujospūdžio stebėjimas namuose ypač svarbus žmonėms, kurie jau gydosi nuo hipertenzijos arba turi kitų susirgimų, darančių įtaką kraujospūdžio lygiui.

Tokiu atveju tikrinimas turėtų būti reguliarus.

Žinoma, kraujospūdį reikėtų matuoti, kai atsiranda sveikatos sutrikimų.

Arba kai bendradarbiaujant su gydytoju reikia iš naujo įvertinti gydymą.

Aukštas kraujospūdis yra liga, kuri, nors ir yra gydoma, tačiau negali būti išgydyta. Jos eigai įtakos turi ir amžius bei daugybė kitų veiksnių.

Priklausomai nuo to, spaudimo reikšmės gali palaipsniui didėti, net jei jau paskirtas gydymas.

Atminkite, kad matuojant kraujospūdį namuose svarbūs tam tikri principai:

• kraujospūdžio matavimas sertifikuotu prietaisu
• kraujospūdžio matavimas ties petimi, naudojant tinkamą manžetę
• kraujospūdžio matuokliai ant riešo yra nepatikimi
• kraujospūdžio matavimas ramioje aplinkoje
• bent 5 minutes pasėdėti ir tada matuoti kraujospūdį
• po intensyvios fizinės veiklos ilsėtis bent 30 minučių ar ilgiau
• matavimo metu nekalbėkite, nerūkykite, nejudėkite ir nevartokite alkoholio
• prieš matavimą venkite streso arba matuokite nusiraminę
• manžetę laikykite širdies lygyje
• matuokite ant viršutinės galūnės, kur pakartotinai matuojamas aukštesnis kraujospūdis
• drabužiai aplink petį neturėtų spausti galūnės virš manžetės
• matuoti spaudimą prieš vartojant vaistus
• du matavimai vienos minutės intervalu - antrasis matavimas yra orientacinė vertė, vidurkio imti nereikia
• jei skirtumas per didelis, reikia atlikti trečią matavimą
• jei yra didelė aritmija, slėgio rodmuo bus netikslus
  • reikėtų papildomai atlikti profesionalų tyrimą su EKG

Plius.

Kasdienis spaudimo matavimas be tikslo nerekomenduojamas.

Tai be reikalo apsunkina žmogų ir kelia jam stresą.

Priešinga situacija...

Tikslingas matavimas ir būtinybė įvertinti kraujospūdį pas gydytoją.

Tokiu atveju tai daroma pagal jo nurodymus arba taip, kaip nurodyta toliau:

1. matavimas bent 7 dienas per savaitę
2. matavimas kiekvieną dieną
3. matavimas ryte ir vakare arba kai yra sveikatos problemų
4. prieš vartojant vaistus
5. dienoraščio vedimas
   • užsirašyti laiką
   • veikla
   • jei reikia, sveikatos problemas matavimų metu

Matavimai namuose naudingi ir dėl to, kad juose nebelieka ligoninės aplinkos poveikio ir gydytojo patiriamo streso.

+

Nepamirškite, kad...

Matuojant kraujospūdį namuose svarbu turėti kokybišką kraujospūdžio matuoklį!

Jis turėtų atitikti tam tikras sąlygas, pvz:

• sertifikuotas ir registruotas prietaisas
• įsigytas iš vaistinės
  • arba internetu iš patikrintos elektroninės parduotuvės
• kalibruotas prietaisas
• peties slėgio matuoklis
• turėtų būti įvairių dydžių rankoms pritaikyta manžetė
• automatinis prietaisas
• paprastas valdymas
• slėgio matavimas ties širdimi
• tinka ir aritmijos - nereguliaraus širdies plakimo - nustatymui
• laiko ir rezultato registravimas
• pakankamas akumuliatoriaus veikimo laikas, be to, matavimas su adapteriu
• kelioninis dėklas
• naujausi kraujospūdžio matuokliai gali perduoti informaciją į telefoną per programėlę
  • programėlė gali įvertinti ir įspėti

Slėgio matavimas namuose + ambulatorinis matavimas

Gydytojo darbas - vėliau įvertinti ambulatorinį stebėjimą. Būtent tada naudinga, jei pacientas turi ir savo kraujospūdžio matavimą namuose.

Jis palygina abiejų metodų vertes ir informaciją.