Moterys ir šlapimo nutekėjimas? Paveikia net jaunesnius + priežastys ir gydymas, kas padeda?

Savaiminis šlapimo nutekėjimas moterims nėra neįprasta būklė.
Kodėl ji pasireiškia?
Kaip ją galima paveikti ir gydyti?
Kaip gali sau padėti ne tik patyrusios, bet ir jaunos moterys?

Šlapimo nutekėjimas yra socialinė ir higieninė problema. Ji ypač smarkiai paveikia moteris. Ji neišvengia jaunesnių ar aktyviai sportuojančių moterų. Dėl jos gali sumažėti pasitikėjimas savimi, atsirasti gėdos jausmas ir net depresija.

Nevalingas šlapimo nutekėjimas techniškai vadinamas šlapimo nelaikymu. Jis pasitaiko ne tik pagyvenusiems, bet ir jauniems žmonėms ar net aktyviai sportuojantiems žmonėms.

Ši problema savaime neišsisprendžia. Tačiau nepulkite į neviltį ar depresiją. Kuo greičiau kreipsitės į gydytoją, tuo gydymas bus veiksmingesnis.

Moterų šlapimo nelaikymo dažnis lentelėje

Kai kuriais vertinimais, manoma, kad iki 50 % moterų retkarčiais patiria šlapimo nutekėjimą. Iki 20 % iš jų prireikė gydymo.

Šlapimo nelaikymu serga daugiau kaip 15 % šalies gyventojų. Jis gali pasireikšti bet kuriame amžiuje.

Priežastys arba veiksniai, darantys įtaką šlapimo nelaikymui atsirasti, yra šie:

• dubens operacija
• tam tikros traumos
• navikas
• amžius
• gimdymas
• nutukimas
• šlapimo takų infekcijos
• išmatų nelaikymas

Šlapimo takų infekcijos yra ypatinga moterų problema. Taip pat skaitykite mūsų žurnalo straipsnį:
Šlapimo takų infekcijos vasarą yra ypatinga dailiosios lyties atstovių problema.

Šlapimo nelaikymo tipai

Šlapimo pratekėjimas skirstomas į keletą tipų, kurie skiriasi vienas nuo kito pasireiškimu ir priežastimi. Kai kurie jų būdingi tam tikram amžiui ar lyčiai.

Šlapimo nelaikymo klasifikacija pagal Tarptautinę šlapimo nelaikymo draugiją (lentelė)

Laikiną šlapimo nelaikymą taip pat gali sukelti vaistai, pavyzdžiui, tam tikri hipnotikai, diuretikai, spazmolitikai ar antiparkinsoniniai vaistai.

Šlapimo nelaikymas skirstomas į tris laipsnius pagal sunkumą (Ingelmanno-Sundbergo klasifikacija)

1. laipsnis - lašelių pratekėjimas su padidėjusiu vidiniu pilvo spaudimu
2. laipsnis - pratekėjimas su minimaliu vidinio pilvo spaudimo padidėjimu
3. laipsnis - nuolatinis pratekėjimas, nesusijęs su fiziniu aktyvumu

Sužinokite, kas dar gali lemti nesugebėjimą sulaikyti šlapimo.

Skubus šlapimo nelaikymas

Kamuoja vyrus ir moteris po menopauzės. Jis taip pat dažnai siejamas su sąvoka hiperaktyvi šlapimo pūslė.

Šlapimo nutekėjimą lydi staigus, neatidėliotinas noras šlapintis. Taip pat dažnai šlapinamasi dieną ir naktį. Priežastys, sukeliančios šlapimo nelaikymą, gali būti šlapimo takų infekcijos, auglys arba padidėjusi prostata.

Stresinis šlapimo nelaikymas

Tai savaiminis, pasyvus šlapimo pasišalinimas, kai padidėja vidinis pilvo spaudimas. Juo dažniausiai serga moterys. Jis atsiranda, kai spaudimas šlapimo pūslėje viršija šlapimo pūslės sfinkterio jėgą. Dažniausiai pasitaiko tarp 45 ir 55 metų amžiaus.

Ją paprastai sukelia šlapimo pratekėjimas keliant sunkius daiktus, kosint ar čiaudint. Ji susijusi su šlaplės hipermobilumu arba šlaplės sfinkterio susilpnėjimu. Dažniausios priežastys yra dubens dugno susilpnėjimas, pavyzdžiui, dėl dažnų gimdymų.

Kitos priežastys gali būti lytinių hormonų sumažėjimas menopauzės metu, sfinkterio susilpnėjimas arba būklė po traumos.

Mišrus šlapimo nelaikymas

Tai streso ir šlapimo nelaikymo derinys. Dažnai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms.

Refleksinis šlapimo nelaikymas

Jį sukelia nervų ligos. Jos dirgina refleksą, atsakingą už šlapimo išsiskyrimą. Jis pasireiškia nekoordinuotu ir nutrūkstamu šlapinimusi.

Šlapimo nelaikymas dėl perpildymo

Jį sukelia sutrikęs šlapimo pūslės kontraktiliškumas (sandarumas). Dėl šlapimo pūslės perpildymo atsiranda dažnas ar net nuolatinis šlapimo ištekėjimas.

Įspėjamieji prasidedančio šlapimo nelaikymo požymiai

Nepriimkite atsitiktinio šlapimo nelaikymo ir jį lydinčių simptomų lengvabūdiškai. Jie savaime neišnyks. Priešingai - tikėtina, kad jie dar labiau pablogės. Todėl nedvejodami atiduokite save į urologo rankas, kuris, anksti pastebėjęs problemą, gali ją išspręsti ar bent jau palengvinti.

Reiškiniai, galintys sukelti šlapimo nelaikymą:

• dažnas šlapinimasis dieną ir naktį
• dažnos šlapimo takų infekcijos
• dažnas vidurių užkietėjimas
• intensyvus ir skubus šlapinimasis
• noras šlapintis net ir esant nedideliam šlapimo pūslės prisipildymui
• šlapimo pratekėjimas horizontalioje padėtyje
• negalėjimas nutraukti šlapimo tekėjimo
• atsitiktinis šlapimo nutekėjimas kosint ar čiaudint

Šlapimo nutekėjimas ir menopauzė

Karščio pylimai, šlapimo takų infekcijos, miego sutrikimai, taip pat nepageidaujamas šlapimo nutekėjimas. Tai tik keletas nepatogumų, kuriuos menopauzės metu patiria beveik kiekviena moteris.

Klimakterium vadinamas laikotarpis, kai palaipsniui silpnėja kiaušidžių funkcija. Su tuo siejama menopauzė, kuria vadinamas reguliaraus menstruacinio kraujavimo praradimas.

Jus taip pat gali sudominti straipsnis.

Hormoniniai pokyčiai, pavyzdžiui, estrogenų kiekio sumažėjimas, taip pat turi įtakos pilvo ir dubens raumenims. Dėl šių pokyčių jie susilpnėja.

Kadangi dubens dugno raumenys dalyvauja kontroliuojant šlapimo pūslę, jų susilpnėjimas atsispindi ir šlapinimosi bei visos išskyrimo sistemos veikloje. Gali atsirasti dažnas noras šlapintis arba sunkumų sulaikyti šlapimą. Taip pat pakinta šlapimo pūslės padėtis ir elastingumas, o tai taip pat turi įtakos išskyrimo kontrolei.

Kiti veiksniai, skatinantys šlapimo nelaikymą menopauzės metu, yra dažnos šlapimo takų infekcijos, kurias sukelia padidėjęs gleivinės sausumas.

Menopauzės metu taip pat dažnai padidėja svoris, o tai yra dar vienas veiksnys, kuris veikia ir taip susilpnėjusius pilvo ir dubens dugno raumenis.

Su nėštumu susijęs šlapimo nutekėjimas

Nėštumo metu vykstantys moters organizmo pokyčiai taip pat turi įtakos gebėjimui sulaikyti šlapimą. Žinoma, svarbus ir vaisiaus svoris.

Net gimdymas turi įtakos šlapimo pūslės ir dubens dugno tvirtumui. Sutrikimo laipsnis priklauso nuo paties gimdymo būdo ir trukmės. Ypač daugkartiniai gimdymai per trumpą laiką vienas po kito susilpnina dubens dugną ir šlaplės atraminį aparatą, todėl gali atsirasti nepageidaujamas šlapimo nutekėjimas.

Šlapimo nelaikymas kamuoja ir jaunas moteris

Šlapimo nutekėjimas pasitaiko ir jaunoms moterims. Neretai jis gali varginti net ir sportiškas moteris.

Kaip tai įmanoma?

Per didelis fizinis krūvis labai spaudžia dubens dugno raumenis. Šie per daug išsitempia ir vėliau susilpnėja. Tai ypač būdinga jėgos sporto šakoms, pavyzdžiui, krosfitui ar fitnesui.

Taip pat tai gali būti sporto šakos, kuriose dažnai atliekami šuoliai, pavyzdžiui, tinklinis ar krepšinis. Taigi reguliarus intensyvus fizinis krūvis taip pat gali būti pratekėjimo problemos priežastis.

Moterų šlapimo nelaikymo diagnostika

Šiandieniniame tyrimo metodų amžiuje šlapimo nelaikymą galima objektyviai įvertinti ir taip pradėti tinkamą gydymą.

Diagnozei nustatyti svarbi anamnezė, t. y. pokalbis su pacientu. Nagrinėjamos ankstesnės problemos, taip pat socialinė padėtis ir darbo krūvis. Svarbios ir ankstesnės ligos.

Gydytojas gali paprašyti užpildyti vadinamąjį mikcijos dienoraštį, kuriame įrašoma tokia informacija, kaip skysčių suvartojimas ar šlapimo nelaikymo epizodų skaičius. Tai suteiks aiškesnės informacijos apie ligos intensyvumą ir pobūdį.

Informacija apie patį šlapimo nelaikymą gali apimti informaciją apie veiklos, kurios metu išteka šlapimas, pobūdį ir rūšį. Taip pat svarbus nevalingo šlapimo nutekėjimo dažnis ir kiekis.

Taip pat svarbus ginekologinis tyrimas. Jo metu įvertinama išorinės šlaplės forma ar uždegimo požymiai. Taip pat ieškoma galimo lytinių organų srities ir dubens dugno raumenų silpnumo.

Moterims svarbus veiksnys yra šlaplės elastingumas.

Gydytojas gali paprašyti atlikti tokius veiksmus, kaip kosulys ar dubens dugno paspaudimas. Daugelis tyrimo procedūrų pacientui gali būti nemalonios ir sukelti gėdos jausmą.

Tačiau šie metodai reikalingi tam, kad gydytojas galėtų įvertinti šlapimo nutekėjimą ir dubens dugno įtempimo stiprumą. Tuomet pagal tai atliekami reabilitaciniai pratimai.

Šlapimo tyrimas gali parodyti šlapimo takų infekciją, t. y. šlapimo takų uždegimą. Šie uždegimai yra dažni moterims ir yra vienas iš veiksnių, darančių įtaką šlapimo nelaikymui ar net skatinančių jo atsiradimą.

Yra keletas metodų ir tyrimo procedūrų, kurios gali būti naudojamos šlapimtakio anatominei būklei ar šlapimo tekėjimui nustatyti. Tyrimo tikslas - patvirtinti šlapimo nelaikymo buvimą, nustatyti šlapimo nelaikymo tipą, priežastį ir tolesnį gydymą.

Moterų šlapimo nelaikymo gydymas

Pirmiausia nedvejodami kreipkitės į gydytoją vos pajutę pirmuosius šlapimo nelaikymo požymius. Kuo anksčiau kreipsitės profesionalios pagalbos, tuo didesnė sėkmingo gydymo tikimybė.

Kadangi tai yra intymi problema, daugelis moterų delsia. Tai dažniausia jų daroma klaida.

Nuo šlapimo nutekėjimo kenčiančioms moterims rekomenduojamos tam tikros priemonės. Tai gyvenimo būdo keitimas, kofeino, cigarečių ribojimas arba nutukimo atveju - svorio reguliavimas.

Nutukimas didina pilvo ertmės ir intravezinį spaudimą - spaudimą šlapimo pūslėje. Riebalų sankaupos ištempia ir susilpnina dubens dugną.

Gydytojui įvertinus būklę, imamasi tam tikrų priemonių ir gydymo. Sprendimas gali būti chirurginis arba nechirurginis, t. y. konservatyvus.

Taikant konservatyvųjį gydymą, dažniausia problema yra menkas pacientų bendradarbiavimas, kuriuos dažnai atbaido laiko sąnaudos.

Menopauzės metu atsirandančiam šlapimo nelaikymui gydyti vis dažniau taikomas gydymas estrogenais. Šiuo laikotarpiu moteriai trūkstant estrogenų, susilpnėja šlapimo pūslė, šlaplė ir makštis. Gleivinė yra labiau linkusi į pažeidimus ir uždegimus.

Kiti vaistai, kuriuos gali skirti gydytojas, yra vadinamieji anticholinerginiai preparatai, beta 3-mimetikai arba duloksetinas.

Kas, be vaistų, padeda nuo šlapimo nutekėjimo?

Pratimai dubens dugnui stiprinti

Dubens dugną ir dalį šlaplės sudaro dryžuotieji raumenys. Tai raumenys, kuriuos valdo valia. Reguliariai mankštinantis jie, kaip ir kiti raumenys, stiprėja. Rezultatai paprastai pastebimi maždaug po 2 mėnesių reguliarių pratimų.

Tokio pobūdžio pratimai gali būti savotiška stiprinimo ir profilaktikos priemonė. Tačiau jie nepakeičia apsilankymo pas urologą, kai problema yra tikra, o atliekant tokio pobūdžio pratimus reikia specialisto kineziterapeuto bendradarbiavimo.

Šlapimo nelaikymo problemos priklauso gydytojo rankoms. Joms atsiradus nedvejodami kreipkitės profesionalios pagalbos. Mūsų pateikiami pratimai nepakeičia apsilankymo pas gydytoją.

Dubens dugno stiprinimo pratimai:

Pratimai: 1 pratimas

Šlapinimosi metu pabandykite sutraukti raumenis, kad sustabdytumėte šlapinimąsi. Jei pavyko, vadinasi, įvaldėte pirmąjį pratimą. Šį raumenų sutraukimą galite praktikuoti visą dieną, bet ne šlapinimosi metu, kad nesutrukdytumėte jo eigai.

2 pratimas

Pabandykite įtempti tiesiąją žarną. Galite patikrinti, ar šis pratimas atliekamas teisingai, uždėję pirštą ant tarpvietės, srities tarp tiesiosios žarnos ir lytinių organų. Stebėkite, ar juda.

3 pratimas

Atitraukite makštį. Vėl patikrinkite poveikį pirštu, kurį švelniai įkišite į makštį. Vėliau pratimų veiksmingumo tokiu būdu tikrinti nebereikia. Po pirmojo pratimo suprasite šių pratimų sistemą ir mechanizmą.

4 pratimas

Atsiklaupkite ir atsisėskite ant kulnų. Pakelkite rankas virš galvos ir lėtai pakelkite save aukštyn. Vėliau galite judinti dubenį į šonus, taip pat į priekį ir atgal.

5 pratimas

Atsisėskite, tarp kojų padėkite kamuolį ir jį suspauskite.

6 pratimas

Atsisėskite ant kėdės ir tarp kelių padėkite mažesnį kamuolį. Suspauskite kamuolį keliais.

Pagalbinės priemonės esant šlapimo nelaikymui

Galiausiai, rinkoje yra daug specialių pagalbinių priemonių šlapimo nelaikymui, kurios palengvina gyvenimą su šia sveikatos problema. Daugelis higienos priemonių suteikia komfortą, sausumo jausmą ir pašalina nepageidaujamus kvapus.

Įveikti gėdos jausmą ir gyventi visavertį gyvenimą galima šiuolaikinių higienos priemonių dėka. Žinoma, patarimo ir informacijos galite kreiptis į gydytoją ar vaistininką.