Natris ir jo poveikis sveikatai. Ar žinojote, kad jo yra ir vaistuose?

Ar kada nors susimąstėte, kiek druskos suvartojate kasdien? Galite būti nemaloniai nustebinti.

Kokį poveikį natris daro mūsų organizmui, koks jo kiekis yra saugus ir kada jis kelia grėsmę sveikatai?

Ką žinome apie natrį?

Natris yra ketvirtas pagal paplitimą elementas Žemėje. Jis sudaro apie 2,6 % Žemės plutos. Jis taip pat yra visatos, pavyzdžiui, Saulės ir žvaigždžių, dalis.

Natrio atradėjas yra anglų chemikas seras Humphry Davy, kuris 1807 m. pirmą kartą elektrolizės būdu išskyrė gryną natrį iš jo junginio natrio hidroksido.

Natrio pavadinimas kilęs iš anglų kalbos žodžio soda ir lotynų kalbos žodžio sodanum.

Cheminis natrio pavadinimas Na kilęs iš lotyniško pavadinimo natrium ir susidarė iš graikiško žodžio nitron. Natrio junginys sodanum viduramžiais buvo naudojamas kaip vaistas nuo galvos skausmo.

Kai kurie natrio junginiai buvo naudojami dar senovės egiptiečių, romėnų ir graikų laikais. Jie naudojo natrio karbonatą kartu su kalio karbonatu kaip ploviklį.

Iki XVIII a. žmonės nežinojo skirtumo tarp natrio ir kalio.

Natris priklauso šarminių metalų grupei. Jis užima pirmą vietą pagal gausumą šioje cheminių elementų grupėje. Šarminių metalų pavadinimas kilęs iš to, kad šie elementai reaguoja su vandeniu ir sudaro šarmus, t. y. bazes.

Be natrio, šarminiams metalams priskiriami litis, kalis, rubidis, cezis ir francis.

Šarminiai metalai yra periodinės cheminių elementų lentelės 1A grupės elementai (vertikalūs stulpeliai).
Natris (Na) priskiriamas 3 periodui (horizontalūs stulpeliai).

Natris, kaip ir visi kiti šarminiai metalai, yra labai reaktyvus. Dėl didelio reaktyvumo (pvz., su vandeniu ar deguonimi) natris gamtoje sutinkamas ne elementine (t. y. laisva) forma, o visada kaip junginys. Kalbame apie natrio junginius.

Pagal savo prigimtį ir savybes natris yra blizgus, sidabro spalvos metalas.
Jo spalva, veikiama oro, pasikeičia į pilką.
Jis yra minkštas, todėl jį galima pjaustyti, pavyzdžiui, peiliu.
Jo tankis mažesnis nei vandens, todėl jis plūduriuoja paviršiuje.

Kadangi natris yra metalas, jis pasižymi geru laidumu. Jis praleidžia elektrą ir šilumą.

Kaitinamas ore jis užsidega ir dega būdinga geltona liepsna.

Pagrindinės informacijos apie natrį lentelė

Labiausiai paplitę natrio junginiai

Natris yra vienas gausiausiai Žemėje paplitusių elementų. Jis randamas paviršiniuose Žemės plutos sluoksniuose. Dėl savo gebėjimo lengvai tirpti jis taip pat yra vandens sudedamoji dalis, nesvarbu, ar kalbėtume apie jūros, ar apie požeminį mineralinį vandenį.

Natrio vandeniui susidūrus su Žemės paviršiaus uolienomis, natris taip pat tapo jų dalimi. Taip susidaro mineralai.

Bene geriausiai žinomas ir plačiausiai naudojamas natrio junginys yra natrio chloridas, cheminė formulė NaCl.

Jis natūraliai randamas kaip mineralas halitas. Šio mineralo telkinių yra išdžiūvusiuose ežeruose ir jūrose. Natrio chloridas yra mūsų kasdienės mitybos dalis ir yra žinomas kaip valgomoji druska.

Taip pat išvardijame kitus junginius, kuriuos gali sudaryti natris ir kurie naudojami mūsų kasdieniame gyvenime.

• Na2CO3 - natrio karbonatas arba soda
• NaHCO3 - natrio bikarbonatas arba valgomoji soda
• NaOH - natrio hidroksidas arba kaustinė soda
• NaNO3 - natrio nitratas arba čili kalkės
• Na3AlF6 - natrio heksafluoraluminatas arba kriolitas
• Na2SO4 - natrio sulfatas
• Na2B4O7. 10H2O - natrio tetraboratas arba boraksas

Natris taip pat yra būtinas augalų ir gyvūnų ląstelių komponentas.

Kaip gaminamas natris ir kur jis naudojamas?

Komerciniam naudojimui natris šiuo metu gaunamas fizikiniu ir cheminiu būdu - išlydyto natrio chlorido elektrolizės būdu.

Pradinis junginys yra išlydytas kalcio chlorido ir natrio chlorido mišinys. Elektrolizės metu susidaro kalcis, kuris dėl aukštesnės lydymosi temperatūros (palyginti su natriu) sukietėja ir atsiskiria nuo natrio.

Natrio lydiniai naudojami maisto, popieriaus ir stiklo pramonėje, muilų gamyboje, chemijos, tekstilės ir farmacijos pramonėje.

Natrio biologinės funkcijos svarba

Biologiniu požiūriu natris yra labai svarbi medžiaga. Jis būtinas tinkamam organizmo funkcionavimui ir atlieka keletą gyvybiškai svarbių funkcijų.

Jis yra pagrindinis katijonas, esantis ekstraląsteliniame skystyje (skystyje už ląstelių ribų, pvz., kraujo plazmoje). Dauguma organizmo natrio atsargų yra ekstraląsteliniame skystyje. Jis taip pat yra organizmo ląstelių sudedamoji dalis.

Normalus natrio kiekis kraujyje yra maždaug nuo 135 mmol/l iki 145 mmol/l. Jei natrio kiekis sumažėja arba padidėja nuo fiziologinės koncentracijos, atsiranda patologinės būklės.

Kalbame apie šiuos atvejus:

• hiponatremija - sumažėjęs natrio kiekis kraujyje žemiau 135 mmol/l
• hipernatremija - padidėjęs natrio kiekis kraujyje virš 145 mmol/l

Fiziologinis natrio poreikis suaugusiesiems yra 165-230 mg per parą.

Šį poreikį paprastai visiškai patenkina subalansuota dienos mityba.

Natrio kiekis, kurį reikia suvartoti per dieną, taip pat priklauso nuo daugelio veiksnių, pavyzdžiui, nuo prakaitavimo lygio fizinio aktyvumo metu, aplinkos ar temperatūros sąlygų (aukštesnė temperatūra padidina prakaitavimą, todėl natrio suvartojimo poreikis yra didesnis).

Suaugusio vyro organizme vidutiniškai yra 92 g natrio. Pusė šio kiekio yra tarpląsteliniame skystyje, likusi dalis - ląstelėse ir kauluose.

Dabartinė tendencija rodo, kad organizmui iš tikrųjų reikalingas natrio kiekis viršijamas kelis kartus. Taip yra dėl per didelio druskos vartojimo maiste.

Idealiu atveju žmogus turėtų suvartoti apie ¼ arbatinio šaukštelio druskos per dieną.

Kodėl natris mums svarbus?

Natris atlieka pagrindinį vaidmenį palaikant ląstelių homeostazę (stabilumą), reguliuojant skysčių pusiausvyrą ir rūgščių bei šarmų pusiausvyrą (rūgštinių ir bazinių komponentų santykį). Darydamas įtaką skysčių kiekiui organizme ir su tuo susijusiam kraujo tūriui, natris dalyvauja reguliuojant kraujospūdį.

Jis taip pat svarbus raumenų ir nervų funkcijai, dalyvauja pernešant maistines ir kitas medžiagas per ląstelių membranas.

Kokie maisto produktai yra natrio šaltiniai?

Pagrindinis natrio šaltinis maiste yra natrio chloridas (valgomoji druska). Jis kasdien naudojamas maisto gamyboje ir perdirbime, ruošiant maistą, jį gardinant ir aromatizuojant ir pan.

Bendras natrio kiekis, kurį žmogus gauna su maistu, priklauso nuo:

• nedidelio natrio kiekio, natūraliai esančio maiste
• didesnio natrio kiekio, kuris naudojamas gaminant maistą ar jį pagardinant
• dar didesnio natrio kiekio, kuris į maistą pridedamas jį gaminant ir perdirbant

Be to, natrio taip pat yra kai kuriuose vaistuose, vartojamuose per burną arba parenteriniu būdu (injekcijomis arba infuzijomis). Natrio kiekis medikamentuose dažnai yra nemažas, todėl svarbu į tai atsižvelgti.

Natrio kiekis maisto produktuose yra labai įvairus ir priklauso nuo maisto kilmės (pvz., gyvūninės kilmės maisto produktuose natūraliai yra daugiau natrio), taip pat nuo maisto apdorojimo laipsnio (natrio į maistą pridedama jį apdorojant ar perpakuojant).

Mažai natrio turintys maisto produktai - tai tokie, kurių vienoje porcijoje yra ne daugiau kaip 140 mg natrio.

Dideliu natrio kiekiu laikoma 400 mg ar daugiau natrio.

Natūraliai mažai natrio turinčių maisto produktų pavyzdžiai yra vaisiai (5 mg/100 g), daržovės (10 mg/100 g), pienas (50 mg/100 g), kiaušiniai (80 mg/100 g), šviežia žuvis (100 mg/100 g) arba grūdai ir aliejai.

Perdirbtuose maisto produktuose natrio kiekis gali labai pasikeisti, palyginti su pradine būkle. Tai ypač pasakytina apie mėsą ir mėsos produktus arba sūrį. Natrio kiekis šiuose maisto produktuose labai padidėja.

Maisto produktų ir juose esančio natrio kiekio žalioje ir perdirbtoje formoje palyginimas (lentelė)

Kas vyksta su natriu organizme?

Iš visų galimų pasisavinimo būdų daugiausia natrio ir didžiausiais kiekiais pasisavinama virškinamajame trakte, t. y. plonojoje ir storojoje žarnoje.

Daugiau kaip 95 % natrio iš maisto pasisavinama šiuo būdu.

Natrio balansas organizme glaudžiai susijęs su skysčių balansu, t. y. druskų kiekis kinta priklausomai nuo bendro organizmo skysčių kiekio.

Paaiškinkime tai paprastu pavyzdžiu.

Žmogaus organizmas veikia stengdamasis palaikyti pastovų bendro skysčių ir elektrolitų (natrio ir kalio) kiekį.

Jei natrio kiekis labai padidėja (kraujas yra per daug koncentruotas), organizmas stengiasi "praskiesti" kraują, t. y. padidinti jo tūrį. Organizmas siunčia signalą, ir žmogus pradeda jausti troškulį, todėl ima vartoti daugiau vandens.

Be troškulio, įsijungia dar vienas mechanizmas. Sintetinamos medžiagos, kurios tiesiogiai veikia inkstus, kad jie sulaikytų daugiau vandens.

Tai vadinamasis kombinuotasis poveikis, kurio metu bendro skysčių ir elektrolitų kiekio pusiausvyra atkuriama.

Kitu atveju, jei natrio kiekis labai sumažėja, inkstai išskiria daugiau vandens. Taip atkuriama pusiausvyra.

Taigi inkstai atlieka pagrindinį vaidmenį reguliuojant natrio kiekį organizme. Būtent per inkstus iš organizmo pašalinama didžioji dalis natrio.

Suaugusiesiems normaliu natrio kiekiu šlapime laikoma 20 mmol/l vienkartiniame šlapimo mėginyje (nuo 40 iki 220 mmol/l per dieną).

Natrio reabsorbcijos per inkstus į kraują greitis priklauso nuo individualių poreikių ir svyruoja nuo 0,5 iki 10 %.

Paties organizmo cheminės medžiagos, tokios kaip noradrenalinas, aldosteronas ar insulinas, didina natrio reabsorbciją.
Ir atvirkščiai, cheminiai junginiai, tokie kaip dopaminas, prostaglandinai ar kai kurie širdies peptidai, skatina natrio išsiskyrimą su šlapimu.

Be pagrindinio šalinimo kelio - šlapimo - natris iš organizmo taip pat šiek tiek pašalinamas su išmatomis arba prakaituojant. Šalinimas abiem šiais keliais didėja didėjant su maistu suvartojamo natrio kiekiui.

Kas atsitinka, kai natrio kiekis yra didelis arba mažas?

O kas atsitinka, jei natrio kiekis organizme nėra fiziologinis? Ką daryti, jei natrio suvartojama daugiau, nei turėtų būti? Arba atvirkščiai - natrio kiekis yra per mažas?

Tais atvejais, kai natrio kiekis viršija sveikas koncentracijos vertes į viršų arba į apačią, atsiranda patologinių būklių.

Tai hiponatremija ir hipernatremija.

Hiponatremija arba natrio trūkumas

Apie hiponatremiją kalbame tada, kai natrio kiekis kraujyje nukrenta žemiau 135 mmol/l (atskirais atvejais gali skirtis). Sunki hiponatremija pasireiškia, kai natrio kiekis nukrenta žemiau 120 mmol/l.

Apskritai hiponatremija - tai disproporcija tarp bendro organizmo skysčių ir elektrolitų (natrio ir kalio) kiekio. Vyrauja bendras organizmo skysčių kiekis.

Sveikiems žmonėms hiponatremija pasireiškia palyginti retai, nes per parą su maistu gaunama pakankamai natrio. Hiponatremijos pavojaus nėra net ir laikantis mažo natrio kiekio dietos.

Natrio trūkumas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių.

Štai keletas veiksnių, turinčių įtakos hiponatremijos išsivystymui:

• Labai didelis skysčių ar vandenį surišančių medžiagų (gliukozės, manitolio) suvartojimas
• Didelis skysčių netekimas per virškinimo traktą (vemiant ar viduriuojant)
• Inkstų ligos, kepenų cirozė, širdies ligos
• Skysčių kiekį organizme reguliuojančių hormonų (pvz., vazopresino) gamybos sutrikimai
• Jatrogeninė priežastis - hiponatremija, pasireiškianti hospitalizuotiems pacientams
• Tam tikrų vaistų vartojimas

Apie tai, kiek skysčių yra per mažai, o kiek - per daug, skaitykite straipsnyje:
Geriamojo vandens svarba: kas yra nepakankamas ar per didelis skysčių kiekis?

Kodėl hiponatremija yra pavojinga?

Natrio trūkumas gali sukelti daugybę sutrikimų ar organizmo pažeidimų. Hiponatremijos simptomai paprastai išoriškai nėra akivaizdūs, todėl natrio trūkumą galima aiškiai diagnozuoti.

Diagnozė nustatoma atlikus keletą laboratorinių tyrimų, pavyzdžiui, kraujo serumo osmolialumą, šlapimo osmolialumą, ekstraląstelinio skysčio tūrį arba natrio koncentraciją šlapime.

Ūminės ir lėtinės hiponatremijos rizikos apžvalga lentelėje

Paradoksalu, bet ūminė (trumpalaikė) hiponatremija yra pavojingesnė organizmui nei lėtinė hiponatremija.

Hipernatremija arba natrio perteklius

Dažniau pasitaikantis natrio pusiausvyros sutrikimo organizme atvejis yra hipernatremija. Ją taip pat sukelia per didelis natrio kiekis maiste, nes druska yra labai dažnas maisto produktų priedas.

Hipernatremija pasireiškia, kai natrio kiekis kraujyje viršija 145 mmol/l.

Daugeliui žmonių natrio perteklius dažnai būna lengvas ir nesukelia didelių sveikatos problemų. Vis dėlto padidėjusį natrio kiekį reikia sugrąžinti į normalią būseną.

Virškinimo trakto pasisavinamas druskos kiekis, kuris jau laikomas toksišku, yra 0,5-1 g druskos/kg kūno svorio. Tokio druskos kiekio suvartojimas gali būti pavojingas gyvybei.

Hipernatremiją gali sukelti per didelis su maistu suvartojamo natrio kiekis, padidėjęs skysčių netekimas ir įvairios ligos.

Per didelis natrio suvartojimas ypač pavojingas vyresnio amžiaus žmonėms. Jie turi sumažėjusį troškulio pojūtį, be to, yra jautresni ligoms, kurios turi įtakos natrio pusiausvyrai.

Kaip ir hiponatremijos atveju, natrio perteklius nustatomas laboratoriniais tyrimais. Jis nustatomas atliekant kraujo tyrimus arba nustatant natrio koncentraciją šlapime.

Dažniausi natrio pertekliaus kraujyje simptomai yra šie:

• Pernelyg didelis troškulys
• Per didelis nuovargis, mieguistumas
• Raumenų mėšlungis, traukuliai
• Padidėjęs kraujospūdis
• Širdies ligos
• Inkstų ligos
• Kaulų ligos

Iš pirmiau išvardytų simptomų didžiausia rizika yra padidėjęs kraujospūdis ir su juo susijusios širdies ir inkstų problemos.

Dėl per didelio natrio kiekio organizme padidėja ekstraląstelinio skysčio tūris, todėl padidėja kraujospūdis.

Paprastai padidėjusį ekstraląstelinio skysčio tūrį reguliuoja inkstai. Tačiau problema kyla vartojant per daug natrio, sergant inkstų ligomis arba vaikams ir senyviems pacientams, kurių inkstų šalinimas yra sumažėjęs.

Ilgalaikis kraujospūdžio padidėjimas siejamas su širdies ligomis, tokiomis kaip infarktas, insultas ar širdies nepakankamumas, su inkstų veiklos sutrikimais ar demencija.

Vaikams dėl mažesnio organizmo gebėjimo išskirti natrį pasireiškia hipernatremija. Tai gali sukelti sunkią dehidrataciją ir konvulsinių traukulių išsivystymą. Ilgalaikis didelių natrio kiekių vartojimas vaikystėje didina hipertenzijos ir širdies ir kraujagyslių ligų riziką suaugus.

Kaip išvengti širdies ir kraujagyslių ligų?

Svarbu keisti gyvenimo būdą

Pirmasis žingsnis siekiant sumažinti natrio kiekį organizme yra individualių mitybos įpročių keitimas.

Pacientai, sergantys hipernatremija, turėtų laikytis dietos, kurioje būtų ribojamas natrio vartojimas su maistu arba iš kitų šaltinių (pvz., vaistų).

Pagrindinės režimo priemonės yra šios:

• ribojamas valgomosios druskos vartojimas, ji keičiama kitomis skoninėmis medžiagomis, pirmenybė teikiama jūros druskai.
• Mažai natrio turinčių maisto produktų pasirinkimas
• pirmenybės teikimas namuose ruošiamam maistui, maisto gaminimas sau.
• Nenaudoti minkštinto vandens maistui gaminti ar gerti

Kokia yra natrio funkcija vaistuose?

Natris užima svarbią vietą farmacijos pramonėje, kai naudojamas įvairiais tikslais.

Vaistų sudėtyje esantis natris gali atlikti skirtingas funkcijas, priklausomai nuo to, kokią vaisto dalį jis sudaro.

1.

Natris kaip vaisto veiklioji medžiaga (vaistas). Šiuo atveju natris yra pagrindinė veiklioji medžiaga arba viena iš pagrindinių veikliųjų medžiagų. Jo fiziologinis poveikis naudojamas medicininiams sutrikimams ar ligoms gydyti.

2.

Natris kaip veikliosios medžiagos dalis. Jei vaistas yra natrio druskos pavidalo.

3.

Natris kaip pagalbinė vaisto medžiaga. Šiuo atveju natris yra svarbi vaisto sudedamoji dalis. Jis prisideda prie vaisto stabilumo ir pagerina jo savybes.

Jis daugiausia naudojamas kaip pagalbinė medžiaga vaistų tirpumui didinti.

Jis taip pat naudojamas dėl savo emulsinių, chelatinių, tepamųjų ir antimikrobinių savybių arba kaip stabilizatorius ir dažiklis.

4.

Natris, naudojamas kitam vaistui paruošti vartoti. Natris nėra tiesioginė vaistinio preparato sudedamoji dalis, tačiau jo druskos (natrio chlorido) tirpalas naudojamas kitam vaistiniam preparatui, pvz., injekciniams milteliams, tirpinti.

Šiuo metu rinkoje yra daug vaistų, kurių sudėtyje yra natrio - arba kaip veikliosios, arba kaip pagalbinės medžiagos. Abiem atvejais reikia atidžiai stebėti, koks tikslus natrio kiekis yra bet kuriame jūsų vartojamame vaiste.

Tai ypač aktualu, jei vaistus vartojate ilgai (ilgiau nei 1 mėnesį) arba jei vienu metu vartojate daugiau nei vieną vaistą. Žinoti natrio kiekį kiekviename vartojamame vaiste ypač svarbu, jei laikotės dietos, kurioje ribojamas natrio kiekis, arba jei sergate širdies ir kraujagyslių ligomis.

Didžiausias natrio kiekis pirmiausia vartojamas šnypščiančiose arba tirpstančiose vaistų formose.

Ypatingo atsargumo reikia vartoti vaistus, kuriuos galima įsigyti be recepto. Vartojant šiuos vaistus, gydytojas nemato ir nekontroliuoja viso jūsų vartojamo natrio kiekio.

Vaistininkas gali Jus informuoti apie natrio kiekį nereceptiniuose vaistuose arba pateikti kitų rekomendacijų.

Pagrindinės informacijos apie natrio kiekį vaistuose rasite prie kiekvieno vaisto pridedamoje rašytinėje informacijoje vartotojams. Joje pateikiama informacija apie kokybinį ir kiekybinį natrio kiekį.

• Kokybinis - visų vaiste esančių natrio junginių sąrašas
• Kiekybinis - tikslus natrio (natrio junginių) kiekis, esantis vaiste

Be to, kas išdėstyta pirmiau, konkretaus vaisto pakuotės lapelyje pateikiamas įspėjimas apie natrio kiekį. Pagal esantį natrio kiekį yra trijų tipų įspėjimai.

Šie įspėjimai išvardyti toliau pateiktoje lentelėje

PSO rekomendacijos dėl natrio suvartojimo per parą

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), atsižvelgdama į galimą pavojų sveikatai, susijusį su per dideliu natrio suvartojimu, paskelbė rekomendacijas dėl didžiausios paros natrio dozės.

Šių rekomendacijų tikslas - užkirsti kelią aukštam kraujospūdžiui, taigi ir širdies ir kraujagyslių ligoms, arba jas sumažinti.

• Suaugusieji (16 metų ir vyresni) per dieną gali suvartoti mažiau nei 5 g natrio chlorido (valgomosios druskos), t. y. mažiau nei 2 g natrio per dieną.
• Vaikams (2-15 metų amžiaus) didžiausias per parą suvartojamos druskos kiekis turėtų būti pagrįstas rekomenduojama paros norma suaugusiesiems, druskos kiekį koreguojant pagal individualų energijos poreikį maiste.

Vienkartinė daug natrio turinčio vaisto dozė, t. y. 17 mmol (391 mg), sudaro maždaug 20 % rekomenduojamos didžiausios paros natrio normos. Tai iliustratyvus pavyzdys, kaip svarbu atsižvelgti į natrio kiekį ne tik maiste, bet ir vaistuose.

Rekomendacija taikoma visiems žmonėms, sergantiems ar nesergantiems išsivysčiusia hipertenzija, įskaitant nėščias ir krūtimi maitinančias moteris.

Išimtis - pacientai, vartojantys vaistus, kurie gali sumažinti natrio kiekį kraujyje, arba pacientai, kuriems taikoma gydytojo prižiūrima dieta (pvz., pacientai, sergantys diabetu ar širdies nepakankamumu).

Aukščiau pateiktos rekomendacijos taip pat netaikomos jaunesniems nei 2 metų vaikams.