Nėščiųjų depresija. Kas ją sukelia būsimoms mamoms?

Nėštumas - tai ne tik gražus laikas prieš kūdikiui ateinant į pasaulį, bet ir daugybės fizinių bei psichologinių būsimos mamos pokyčių metas. Fiziniai pokyčiai, tokie kaip pilvuko augimas, pažįstami visiems. Psichinių pokyčių nėščioji kartais net nesuvokia.

Depresija nėštumo metu nėra retas reiškinys. Daugiau nei ketvirtadalis nėščiųjų ją patiria. Tačiau beveik 70 % visų nėščiųjų patiria lengvesnę depresiją.

Taigi, jei galvojote, kad ji pasireiškia tik jums, klystate.

Ką reiškia priešgimdyminė depresija?

Pogimdyminė depresija yra gerai žinomas ir dažnai aptarinėjamas terminas. Priešgimdyminė depresija yra mažiau paplitęs terminas. Kai kurios būsimos mamos gali būti apie ją girdėjusios, tačiau dauguma ją išgyvena apie tai nežinodamos.

Priešgimdyminė (prenatalinė) depresija gali būti pogimdyminės depresijos pradžios rodiklis. Todėl svarbu pagauti pirmuosius įspėjamuosius požymius - mamos, šeimos ar gydytojo (ginekologo). Yra daug nefarmakologinių metodų, padedančių ją sušvelninti arba pašalinti.

Kodėl depresija kyla ar labiau pasireiškia nėštumo metu ir prieš gimdymą, vieniems yra paslaptis, kitiems suprantama. Kūdikis yra stebuklas. Išskyrus neplanuotus ir nepageidaujamus nėštumus, jis paprastai yra džiaugsmo priežastis. Kaip bebūtų, džiaugsmas reiškia ir nerimą.

Daugelis moterų nerimauja, ar viskas bus gerai, dėl galimų komplikacijų ar dėl gimdymo. Iki tol pasitikėjusi savimi ir pasiruošusi viskam, nėščioji staiga pradeda abejoti savo galimybėmis.

Nerimauti tam tikra prasme yra normalu, tačiau nieko nereikėtų perdėti. Nerimas ir baimė gali peraugti į kažką gilesnio ir tapti depresyvaus nusiteikimo priežastimi.

Anksčiau pasireiškusi depresija

Depresija yra sunki psichikos liga, kuri gali būti paveldima arba išsivystyti per visą gyvenimą. Jai atsirasti įtakos turi daug veiksnių, kurie yra ilgalaikiai, sukelia didelį stresą ir neigiamai veikia žmogaus mąstymą. Galiausiai depresinė nuotaika yra žmogaus asmenybės dalis.

Todėl genetinis polinkis yra tik vienas iš keleto veiksnių, lemiančių jos atsiradimą ar sunkesnę eigą.

Būsimos motinos depresijos diagnozė

Taigi depresija ir psichikos ligos pasireiškė praeityje, tęsiasi dabartyje ir greičiausiai, didėjant stresui ir didėjant individui keliamiems reikalavimams, lydės mus ateityje.

Anksčiau jos buvo tabu, tačiau šiandien jas laikome įprastais negalavimais, kaip ir bet kuriuos kitus. Depresija yra gana dažna. Jos net daugėja, nepaisant geresnių psichoterapijos galimybių.

Nuo vidutinio sunkumo ir sunkios depresijos kenčia iki 25 % žmonių. Tačiau daugelis sergančiųjų nesikreipia į gydytoją, todėl tikroji statistika tikriausiai yra daug didesnė.

Diagnozuota depresija gali kelti problemų nėštumo metu. Ypač jei ligonė nuolat gydoma vaistais.

Tačiau jei netikėtai pastojus reikia nutraukti vaistų vartojimą, tai gali reikšti greitą būklės pablogėjimą. Savo ruožtu nesugebėjimas nutraukti vaistų vartojimo kelia didelį pavojų negimusiam vaikui.

Vaistų vartojimą reikėtų mažinti palaipsniui, kad motina galėtų susitvarkyti. Staigus vaistų vartojimo nutraukimas paprastai tik pablogina nėščiosios depresinę būseną, kartais prireikia vėl pradėti vartoti psichofarmakus.

Svarbu: Depresija sergančioms moterims patartina iš anksto planuoti nėštumą. Prieš pastojant vaistų dozės palaipsniui mažinamos iki nulio. Jei pacientė susitvarko, ji yra pasirengusi pastoti.

Depresija šeimoje

Tyrimai genetikos srityje yra tūkstantmečio proveržis, įrodęs įvairių ligų paveldimumą. Ne išimtis ir psichiatrinės ligos. Genetika tam tikru mastu susijusi ir su depresijos atsiradimu. Tai reiškia, kad depresija yra paveldima.

Tai, kad moterys depresija serga dažniau nei vyrai, nėra atsitiktinumas. Naujausi tyrimai parodė, kad ši liga dažniau pasireiškia moteriškoje giminėje. Tai reiškia, kad moterys, kurių motinos ar močiutės sirgo ta pačia liga, dažniau serga depresija.

Jei jūsų šeimoje yra sirgusių depresija ar kitomis psichikos ligomis, labai tikėtina, kad jūs arba jūsų palikuonys gali ja sirgti. Tačiau depresija paprastai pasireiškia per visą gyvenimą, dar iki nėštumo. Ji nėra skirta tik nėštumo laikotarpiui.

Tačiau simptomai gali sustiprėti nėštumo metu. Priežastys yra tos pačios, kaip ir sveikų nėščiųjų.

Svarbu prisiminti, kad ne kiekviena liga yra automatiškai paveldima. Jos pasireiškimas šeimos istorijoje tik padidina galimybę. Jei iki nėštumo neturėjote jokių patologiškai liūdnos nuotaikos simptomų, pernelyg nerimauti nereikia.

Įdomu: Genetikos tyrimai dar toli gražu nėra baigti. Tolesni mokslininkų tyrimai netolimoje ateityje gali suteikti mums daug vertingos informacijos. Nepaisant iki šiol gautų rezultatų ir įvairių ligų sąsajų su genais, paveldimumas yra tik vienas iš daugelio veiksnių, lemiančių konkrečią ligą. Reikia atsižvelgti į visus juos.

Nėštumo ir gimdymo baimė

Teigiamas nėštumo testas, ginekologo patvirtintas nėštumas ir džiaugsmingas pranešimas apie šį statusą partneriui bei šeimai yra įsimintinos akimirkos moters gyvenime. Tačiau ne visos šias akimirkas išgyvena vienodai.

Nėštumas jauname amžiuje, nefunkcionaliuose santykiuose, atsitiktinai ar, neduok Dieve, per prievartą, sukelia neigiamus jausmus. Dėl jų gali prasidėti depresija. Dažnai jaunai moteriai taip pat trūksta artimųjų palaikymo, prisideda sveikatos ir ekonominių komplikacijų. Tokiais atvejais depresija gilėja.

Sveikatos komplikacijos nėštumo metu

Bet kuriuo atveju nėštumas sukelia pykinimo, vėmimo, didelio nuovargio ir miego sutrikimų būsenas. Jų intensyvumas ir dažnumas yra labai individualus. Kai kurios nėščiosios šių simptomų net tinkamai nejaučia ir jie palaipsniui išnyksta. Tos, kurioms pasisekė mažiau, su jais susiduria didžiąją nėštumo dalį.

Blogesniais atvejais pasireiškia nėščiųjų diabetas, spaudimo problemos, virškinimo sutrikimai, padidėjęs baltymų kiekis šlapime, kojų patinimas, venų varikozė, hiperpigmentacija ar pernelyg didelis plaukų slinkimas.

Rimčiausi su nėštumu susiję pavojai sveikatai:

gimdymo baimė (tokofobija)

Gimdymo baimė yra visiškai normalus ir dažnas reiškinys. Ji labiau pasireiškia pirmą kartą gimdančioms motinoms, kurios anksčiau nėra turėjusios gimdymo patirties. Taip pat daugiau baimės gali jausti daugiavaikės motinos, kurių ankstesnė gimdymo patirtis yra menka.

Tokofobija yra medicininė būklė, kai moteris jaučia nenatūralią ir neracionalią artėjančio gimdymo baimę. Tai sukelia depresijos būsenas ir polinkį bet kokia kaina vengti šios situacijos.

Kai kuriais sunkiais atvejais motinos prašymu nėštumas nutraukiamas atliekant cezario pjūvį. Taigi operacijos priežastis yra ne medicininės indikacijos, o motinos psichologinė būsena.

Jaučiasi nepasirengusi kūdikiui ir tėvystei

Prieš pastodamos daugelis moterų galbūt manė, kad yra pasirengusios motinystei ir tėvystei. Tačiau nėštumo metu daugelis šį pasitikėjimą praranda. Taip yra dėl naujos informacijos, patirties ir problemų, kurios mus pasiekia iš kitų tėvų.

Pradedama galvoti apie įvairiausias galimas situacijas ir jų sprendimo būdus. Tuomet būsimoji mama supranta, kad su tėvyste susiję daug sunkumų, kurių ji nenumatė ir su kuriais teks susidurti ateityje. Atsiranda baimė, kaip jai pavyks susidoroti.

Jei šios mintys aplanko ir jus, nenusiminkite. Kad ir kaip stengtumėtės ir ruoštumėtės ateičiai, viskam 100 proc. pasiruošti negalite. Toks yra gyvenimas.

Kiekvieną situaciją, tiek teigiamą, tiek neigiamą, reikia spręsti tada, kai ji įvyksta. Nereikalingas ir ypač nepagrįstas stresas iš anksto nėra tinkamas kelias.

Susirūpinimas dėl naujagimio sveikatos

"Norite berniuko ar mergaitės?"

"Nesvarbu, jei tik bus sveikas".

Turėti sveiką kūdikį yra visų tėvų noras. Ypač šiais laikais, kai internete galime pasidomėti įvairiausiomis visur pasaulyje pasitaikančiomis ligomis, šios baimės yra didesnės.

Tačiau daugelis ligų, kurias randame, yra labai retos. Todėl jų ieškoti ir melstis, kad mano kūdikis negimtų su šia negalia, nėra būtina.

Viskas, ko reikia, tai sveika mityba, nėštumo apribojimų laikymasis ir reguliarūs apsilankymai pas ginekologą. Galvojimas apie diagnozes, kurių jūsų kūdikis gali net neturėti, sukelia tik stresą ir depresiją. O jų nėštumo metu reikėtų atsisakyti.

Baimė dėl žalos sveikatai, susijusios su gimdymu

Didžioji dauguma gimdymų vyksta natūraliai ir be komplikacijų. Yra tokių, kuriems reikia padėti vaistais. Tam tikra dalis gimdymų yra rizikingi. Tokiais atvejais akušeris pirmenybę teikia cezario pjūviui.

Jo indikacijos yra medicininės, jei gimdymo metu kyla medicininių komplikacijų motinai arba vaisiui.

Svarbu: Šiuo metu naujausia tendencija - gimdyti namuose. Tačiau visos motinos, nusprendusios taip elgtis, turėtų atsižvelgti į didelę pogimdyminių komplikacijų riziką. Vėliau pervežimas į gydymo įstaigą gali būti atliktas ne laiku. Tai kelia pavojų ne tik jų, bet ir jų kūdikio gyvybei. Naujagimio aspiracijos ar hipoksijos atveju jos yra bejėgės namų aplinkoje, kur nėra neonatologo.

Nepaisant pakankamos akušerių informacijos ir ilgametės patirties, visada gali kilti nenumatytų medicininių komplikacijų, kurias reikia spręsti čia ir dabar.

Komplikacijos gimdymo metu

Susirūpinimas dėl genetinių naujagimio ligų

Genetinių ligų, įgimtų organų ir sistemų vystymosi defektų ar įvairių vaisiaus apsigimimų būta ir anksčiau. Tačiau žmonės nesugebėjo paaiškinti, kodėl jos atsiranda ir kaip tinkamai prižiūrėti pažeistus kūdikius. Todėl kūdikiai mirdavo netrukus po gimimo arba ankstyvoje kūdikystėje.

Medicinos pažanga leido geriau suprasti šias ligas ir atpažinti tas, kurios anksčiau buvo nežinomos. Tai nereiškia, kad jų nebuvo, tačiau jų pasireiškimas buvo minimalus.

Įvairių raidos sutrikimų, ypač elgesio, mokymosi sutrikimų ir autizmo, atvejais vaikai buvo laikomi ne sergančiais, o tiesiog keistais.

Patarimas: Ar namuose turite hiperaktyvų vaiką?

Susirūpinimas šiais sutrikimais didėja tiesiogiai proporcingai informacijos, kurią apie juos turime, kiekiui. Teigiama, kad dauguma net ir baisiai skambančių ligų, pavyzdžiui, Aspergerio sindromas, nėra tokios baisios, kaip skamba.

Jas galima suvaldyti, pasirinkus tinkamą požiūrį. Aspergerio sindromu sergančių vaikų intelekto koeficientas dažnai būna didesnis už vidutinį, todėl nereikia visko iš karto vertinti tragiškai.

Rimtesni yra įgimti, vystymosi defektai ir vaisiaus bei organų apsigimimai. Susiduriame su įvairiomis ligomis, pavyzdžiui, Dauno sindromu, skilvelinės pertvaros defektu, gomurio skilimu, smegenų vystymosi defektais, Klinefelterio sindromu ir kitomis.

Kaip išvengti depresijos nėštumo metu?

Depresijai nėštumo metu daugiausia įtakos turi genetika, motinos sveikatos būklė ir išoriniai veiksniai, veikiantys jos psichiką nėštumo metu. Didžiausią įtaką depresinei būsenai turi genetinis polinkis.

Kai motina serga depresija prieš nėštumą, rekomenduojama planuoti nėštumą ir palaipsniui nutraukti vaistų vartojimą. Lengviausia paveikti depresiją, kylančią nėštumo metu dėl nežinomybės baimės.

Kaip su ja kovoti?

Nėščiųjų švietimas

Labai svarbu šviestis apie tai, kas yra nėštumas ir kaip jis vyksta. Tai padeda būsimoms mamoms gauti pakankamai informacijos apie tai, ko tikėtis ir kam reikėtų pasiruošti.

Švietimas reiškia būti informuotam ir išsilavinusiam. Tačiau tai neturėtų būti perdėtas retenybių, komplikacijų ir ligų ieškojimas, kuris be reikalo kelia moteriai stresą.

Stresą sukeliančių veiksnių vengimas

Kasdieniame gyvenime, o ypač nėščiosioms, svarbu vengti streso. Stresas sukelia įvairių sveikatos sutrikimų ir gali sukelti, pavyzdžiui, netikrus nėščiosios sąrėmius ar priešlaikinį gimdymą.

Todėl svarbu išlaikyti pozityvų nusiteikimą ir džiaugsmą dėl atėjimo. Nereikia gadinti šio gražaus laikotarpio.

Susitikimai su kitomis mamomis, keitimasis informacija

Yra įvairių centrų, kuriuose būsimos mamos susitinka, bendrauja tarpusavyje, keičiasi informacija, patirtimi, kartu mankštinasi ar kitaip atsipalaiduoja. Šie susitikimai ir pokalbiai padeda sumažinti stresą nėštumo metu, taip pat tarnauja kaip pasiruošimas pačiam gimdymui.

Nėštumas, depresija ir psichofarmaciniai preparatai

Bendroji informacija, susijusi su vaistų vartojimu nėštumo metu, yra gerai žinoma. Daugelis vaistų tiesiogiai kenkia vaisiui. Daugelio vaistų poveikis negimusiam vaikui nėra visiškai įrodytas, tačiau yra numanomas.

Svarbu: psichikos sutrikimams ir ligoms gydyti vartojami vaistai - psichofarmakologiniai preparatai ir jų metabolitai - pereina per placentą. Todėl jie kelia didelę problemą kūdikiui. Šį faktą reikėtų turėti omenyje ir iš anksto apsvarstyti jų vartojimą.

Psichofarmakologiniai vaistai nėščiosioms skiriami labai retai. Jie paprastai vartojami sunkioms psichiatrinėms diagnozėms, rečiau - depresinėms būklėms gydyti. Gydymas paprastai būna trumpalaikis (tik reikiamą laiką), o vaistų dozės mažesnės.

Kokį neigiamą poveikį psichofarmakologiniai vaistai daro vaisiui?

Yra keletas neigiamų poveikių negimusiam vaisiui. Jie gali sukelti priešlaikinį gimdymą, persileidimą ir įvairius vaisiaus vystymosi pakitimus tiek fiziniu, tiek psichologiniu lygmeniu.

Tai automatiškai nereiškia, kad kiekviena nėščioji, vartojanti vaistus, pagimdys pažeistą kūdikį. Tačiau daugeliu atvejų rizika nusveria gydymo psichofarmacikais naudą.

Vaistų poveikis vaisiui