Parazitai, utėlės ar kitos ligos mūsų mokyklose ir darželiuose?

Ikimokyklinio amžiaus vaikai yra didžiausia infekcinių ligų rizikos grupė. Jų ne tik bakterinė flora skiriasi nuo suaugusiųjų, bet ir imuninė sistema dar neišsivysčiusi. Be to, jie yra smalsūs ir labai mėgsta nuolat viską liesti. Kai vaikas patenka į kolektyvą, jo organizmas turi priprasti prie daugybės naujų patogenų.

Tinkama ir pakankama higiena yra užkrečiamųjų ligų prevencijos pagrindas. Todėl higienos įpročių laikomasi nuo mažens.

Net 80 % infekcijų, pavyzdžiui, hepatitas A, salmoneliozė ir kvėpavimo takų ligos, perduodamos per nešvarias rankas.

Parazitai vaikams

Parazitų sukeliamos ligos yra gana dažnos vaikų grupėse ir įstaigose. Gyvūnų parazitų sukeliamos ligos vadinamos epizootinėmis ligomis. Jų atsiradimui įtakos turi higiena, socialinės sąlygos ir kolektyvinis gyvenimas.

Pedikuliozė - utėlės

Pedikuliozė laikoma infekcine liga, kurią sukelia vaikiškos utėlės. Ja daugiausia serga vaikai, tačiau gali pasireikšti visose amžiaus ir socialinėse grupėse.

Šis parazitas dažniausiai gyvena plaukuose, tačiau gali atsirasti ir antakiuose, smakre ar barzdoje. Jis taip pat žinomas plaukų arba galvinių utėlių (Pediculus capit) pavadinimais.

Be to, yra ir drabužinė utėlė (Pediculus corporis), kuri yra kai kurių sunkių infekcijų nešiotoja. Tačiau pastaroji nėra tokia dažna.

Taip pat žinome apie gaktos utėlę (Phthirus pubis), kuri prisitvirtina prie lytinių organų srities, pažastų ar krūtinės plaukų.

Pūlinė utėlė yra parazitas, kuris gali parazituoti tik ant žmogaus. Jos nepriima kitokio nei žmogaus kraujo.

Mažoji utėlė gyvena apie 30 dienų, per tą laiką gali sudėti nuo 100 iki 140 kiaušinėlių. Šis parazitas neskraido ir neperšoka, o plinta artimo kontakto būdu. Tačiau jis gali plaukioti, todėl užsikrėsti galite baseine.

Jos dažniausiai plinta vaikų grupėse, vaikų darželiuose ir mokyklose. Dažniausiai užsikrečiama per tokius daiktus kaip šukos, rankšluosčiai arba, pavyzdžiui, miegant kartu.

Utėlių kiaušinėliai vadinami gniutais. Patelės juos deda ir tvirtu sandarikliu pritvirtina prie plaukų šaknų. Kasdien padedama nuo trijų iki keturių kiaušinėlių. Iš baltų, vėliau nuo geltonai baltų iki rudų kiaušinėlių išsirita lervos. Utėlių patinėliai būna 2-3 milimetrų dydžio, patelės - 3-3,5 milimetrų.

Tiek lervų, tiek suaugusių utėlių burnos dalys pritaikytos įgelti ir siurbti kraują, kuriuo jos maitinasi. Įgėlus utėlės į odą išskiria sekretą, kuris sukelia nemalonų niežulį. Vėliau draskant kyla pūlingo uždegimo ir bakterijų patekimo į pažeistą odą pavojus.

Utėlių atsiradimas ir jų plitimas labiausiai paplitęs vietose, kur žmonės artimai bendrauja vieni su kitais. Tai mokyklos, vaikų darželiai, bendrabučiai, stovyklos ir pan.

Utėlės negali išgyventi ant trumpesnių nei vieno centimetro ilgio plaukų.

Tipiški pedikuliozės, t. y. užsikrėtimo utėlėmis, simptomai yra nuolatinis galvos plaukuotosios dalies niežėjimas ir draskymas. Vizualiai, t. y. plika akimi, ant galvos galima aptikti suaugusių ropojančių utėlių arba kiaušinėlių, t. y. gniužulų. Dažniausiai jų randama kaklo srityje ir už ausų.

Kai kurių šaltinių duomenimis, per pastaruosius dešimt metų galvinių utėlių paplitimas didėja, daugiausia dėl to, kad priemonės nuo kirminų praranda savo veiksmingumą, o utėlės tampa atsparesnės.

Ką daryti su mokykla, jos įsipareigojimais ir teisės aktais

Viskas, ką reikia daryti užkrečiamosios parazitinės ligos ar kitokio ūmaus vaiko susirgimo atveju, turėtų būti įtraukta į mokyklos veiklos taisykles. Kai utėlių yra mokykloje ar kitose mokyklos patalpose, jos privalo informuoti visus mokyklą lankančių vaikų tėvus.

Įtarus utėlių ar kitų parazitų atsiradimą, reikia pranešti mokyklos administracijai ir vaiko tėvams ar globėjams. Vaikas turi būti izoliuotas nuo kitų vaikų su laikina priežiūra.

Būtina pasirūpinti, kad viršutiniai drabužiai būtų saugomi nuo kitų mokinių drabužių ir daiktų. Tai ypač pasakytina apie drabužius, kurie liečiasi su plaukais ir galva, pavyzdžiui, šalikus ar kepures. Tokie daiktai kaip šukos taip pat turi būti saugomi nuo kitų vaikų daiktų.

Tėvams bus patarta apsilankyti pas vaiko bendrosios praktikos gydytoją, kad būtų patvirtinta žvynelinės diagnozė ir tolesni veiksmai.

Lovos ir asmeninę patalynę reikia skalbti aukštoje temperatūroje, kruopščiai išdžiovinti ir išlyginti.

Daiktus, turėjusius sąlytį su galvos oda, tokius kaip šukos, plaukų papuošalai, plaukų segtukai, reikėtų išpurkšti insekticidais nuo ropojančių vabzdžių, čiužinius ir čiužinių užvalkalus reikėtų išvėdinti, apšviesti saulės spinduliais ir nenaudoti bent 3-4 dienas.

Idealiu atveju dezinfekciją reikėtų atlikti tuo pačiu metu visiems kolektyvo vaikams, net ir tiems, kurie nebuvo dezinfekuoti. Patartina dezinfekciją pakartoti po 8-14 dienų, kad poveikis būtų patikimas.

Mokykla turėtų informuoti kitus tėvus apie mokyklos patalpose esančias galvines utėles. Ji taip pat turėtų skatinti tėvus bendradarbiauti kasdien profilaktiškai tikrinant vaikų plaukus prieš einant į mokyklą ar darželį.

Tėvų atsakomybė

Pedikuliozė yra liga, kuriai taip pat reikalinga sveikatos priežiūra. Tėvai yra atsakingi už vaiko sveikatą ir už sveikatos priežiūros sąlygų sudarymą. Jei ši priežiūra apleidžiama, tai gali būti laikoma pareigos rūpintis vaiku pažeidimu. Tai taip pat yra pagrindinių teisių pažeidimas, o jo sprendimas priklauso socialinių institucijų kompetencijai.

Tėvai yra atsakingi už:

• šeimos higienos taisyklių laikymąsi
• reguliarų asmeninės ir patalynės keitimą
• skalbinių skalbimą aukštoje temperatūroje
• kepurių, šalikų, šukų ir skarelių skalbimą ir dezinfekavimą
• reguliariai tikrinti vaiko plaukus
• jei yra utėlių, neveskite vaiko į mokyklą ir nedelsdami informuokite mokyklą, kad mokykloje būtų imtasi prevencinių priemonių
• jei įtariama, kreipkitės į gydytoją, kad jis patvirtintų arba paneigtų pedikuliozę ir nustatytų tolesnius veiksmus

Pedikuliozės prevencija

Veiksmingiausia utėlių plitimo prevencijos priemonė - kasdien tikrinti vaikų plaukus. Radus utėlių, nedelsiant apdoroti šampūnu nuo utėlių.

Veiksmingiausia pedikuliozės pasikartojimo prevencijos priemonė - vienu metu atlikti dezinsekciją ne tik visiems mokyklos vaikams, bet ir šeimos nariams.

Kilus įtarimui, vaikas gali būti priimtas į įstaigą tik pateikus gydytojo pažymą.

Didžiausia problema ir komplikacija yra ta, kad žemesnio socialinio ir ekonominio sluoksnio šeimos dažnai nesiima veiksmingų gydymo priemonių, nes dezinsekcijos nekompensuoja sveikatos draudimas.

Utėlių šalinimo procedūra

Utėlių atsiradimą galutinai patvirtinti arba paneigti galima naudojant storas šukas. Plaukus reikia šukuoti nuo šaknų virš šviesaus pado mažiausiai penkias minutes.

Dažnas plaukų plovimas, nors iš dalies apsaugo nuo parazitų dauginimosi, laikomas netinkamu metodu. Norėdami jas pašalinti, naudokite tam skirtus produktus ir laikykitės nurodymų. Išplovus plaukus šampūnu nuo utėlių, plaukus reikia išskalauti, išdžiovinti ir iššukuoti tam skirtomis storomis šukomis. Taip iš plaukų bus pašalintos visos negyvos utėlės ir gniutulai.

Skrybėles, šalikus ar skareles, jei įmanoma, reikėtų išvirti arba išskalbti aukštoje temperatūroje, išdžiovinti, palikti saulės spinduliuose arba kruopščiai išlyginti ir išpurkšti repelentu nuo plazdančių vabzdžių. Taip pat reikėtų apdoroti tokius daiktus kaip patalynė, čiužiniai ir pan.

Šiuo metu rinkoje nėra jokio produkto, kuriuo būtų galima veiksmingai pašalinti kiaušinėlius, t. y. gniužulus. Rinkoje esantys produktai neįsiskverbia į gniužulais pasislėpusius mikrobus. Taip yra dėl saugumo vaiko odos atžvilgiu. Vienintelė galimybė yra pašalinti gniužulus rankomis, plaukas po plauko, ir juos iššukuoti. Kaip prevencinę priemonę galima naudoti vadinamuosius repelentus nuo visko.

Vaikų utėlių vystymosi ciklas:

Gyvūnų platinami parazitai

Lauko žaidimų aikštelės, laipiojimo aikštelės ir smėlio dėžės taip pat yra mokyklų ir vaikų darželių dalis. Netinkamai prižiūrimoje smėlio dėžėje gali būti tokių parazitų kaip rupūžės, sukeliančios enterobiozę, arba nematodai, sukeliantys askaridozę. Yra žinoma, kad toksoplazmozę dažniausiai perneša katės.

Šie parazitai į organizmą dažniausiai patenka su gyvūnų išmatomis, per nešvarias vaiko rankas. Dažniausiai užsikrečia katės, šunys arba paukščiai. Jie sukelia virškinimo sutrikimų, pavyzdžiui, pilvo skausmą ar vėmimą, taip pat odos bėrimą ar išangės niežėjimą.

Operatorius turėjo palaikyti tam tikrą švarą ir neleisti smėliui viršyti tam tikro mikrobinio ir parazitinio užterštumo.

Daugiau apie smėlio karjerų operatorių ligas ir pareigas skaitykite straipsnyje:Vaikų smėlio dėžės - galimas pavojus sveikatai

Ligos, susijusios su odos apraiškomis

Užkrečiamosios ligos, pasireiškiančios bėrimais ar kitais sudirgusios odos simptomais, gali būti įvairių rūšių. Tačiau odos apraiškos dažnai pasireiškia po pirminių nespecifinių simptomų.

Spála

Skarlatina yra infekcinė liga, kuri iš pradžių pasireiškia kaip tonzilitas, todėl dar vadinama skarlatina. Ją sukelia streptokoko bakterija, kuri gamina toksiną, sukeliantį karščiavimą ir pažeidžiantį po oda esančias smulkias kraujagysles. Dėl to atsiranda tipiškas skarlatinos bėrimas. Iš pradžių jis atsiranda pilvo apačioje ir krūtinėje, o vėliau išplinta į galūnes.

Tačiau pradiniai simptomai yra galvos skausmas, vėmimas, karščiavimas ir, kaip ir sergant tonzilitu, gerklės tonzilių patinimas, kuris būna padengtas pinigu ir adatėlėmis bei pūlingu apvalkalu. Tipiškas simptomas - iš pradžių baltai padengtas liežuvis, kuris vėliau nusilupa ir susidaro ryškiai raudonas, vadinamasis avietinis liežuvis.

Liga paplitusi grupėse, nes ji perduodama lašeliniu būdu. Todėl ji plinta per orą čiaudint ar kosint. Gydymą daugiausia sudaro antibiotikai.

Daugiau informacijos rasite straipsnyje apie skarlatiną.

Vėjaraupiai

Vėjaraupiai taip pat yra labai užkrečiama liga, plintanti lašeliniu būdu. Ligą sukelia Vaaricella zoster virusas. Simptomai yra aukšta temperatūra, karščiavimas, šaltkrėtis arba bloga savijauta. Būdingiausi simptomai yra bėrimai ir pūslelės visame kūne, kurias nemaloniai niežti.

Kadangi tai yra virusinė liga, gydymas antibiotikais yra beprasmis. Terapija skiriama lydintiems simptomams palengvinti ir vietiniam bėrimų gydymui skystais milteliais arba antiseptiniu tepalu. Dėl jų bėrimai geriau išdžiūsta, išvengiama tolesnių infekcijų ir sumažėja niežulys. Persirgus šia liga, organizmas įgyja imunitetą šiai ligai visam gyvenimui.

Daugiau skaitykite straipsnyje apie vėjaraupius

Tymai

Dar viena iš lašeliniu būdu plintančių infekcinių ligų. Liga prasideda nespecifiniais simptomais, tokiais kaip padidėjusi temperatūra, karščiavimas. Vėliau atsiranda paraudusios akių junginės, sausas dirginantis kosulys ir tipiški odos bėrimai mažų dėmelių pavidalu.

Ligos rimtumą lemia galimai pavojingos komplikacijos, tokios kaip plaučių uždegimas ir centrinės nervų sistemos sutrikimai. Tačiau, vykdant skiepijimo nuo tymų programą, sergamumas tymais labai sumažėjo.

Gydymas yra simptominis, t. y. skiriamas lydintiems ligos simptomams ir komplikacijoms šalinti.

Taip pat skaitykite straipsnį Tymai ir žurnalo straipsnį Tymai ar vėjaraupiai?

Virškinimo sistemos ligos

Dažniausiai pasitaikančios ligos yra virusų sukeltos ligos. Bakterinės kilmės dažniausiai susiduriama su tokiomis bakterijomis kaip salmonelės, šigelės, kampilobakterijos, stafilokokai, klostridijos arba patogeninės E. coli.

Infekcija dažniausiai patenka į burną per užterštą vandenį ar maistą.

Virusinės ligos dažnai prasideda greitai, tačiau tinkamai gydant vaiko būklė greitai pagerėja. Bakterinės ligos paprastai pasireiškia palaipsniui, tačiau jų eiga sunkesnė. Dažnai būtinas gydymas antibiotikais.

Virškinimo sistemą veikiančių ligų eigą dažnai lydi viduriavimas ir vėmimas. Todėl svarbu užtikrinti pakankamą skysčių vartojimą ir išvengti organizmo dehidratacijos. Jei neįmanoma natūraliai skirti pakankamai skysčių, būtina taikyti infuzinę terapiją.

Hepatitas A

Tai virusinė uždegiminė kepenų liga, kurią sukelia hepatito virusas A. Šia infekcine liga gali susirgti socialiai remtinos visuomenės, kurioje žemesni higienos standartai. Vaikas gali užsikrėsti per užterštas rankas, vandenį ar maistą. Infekcijos šaltinis yra asmuo, kuris išskiria virusą su išmatomis.

Pradiniai simptomai taip pat yra nespecifiniai, pavyzdžiui, temperatūra, galvos skausmas, vėmimas ar viduriavimas. Būdingas yra ikterus - geltona odos spalva ir akių baltymai. Šlapimas yra tamsus, o išmatos šviesesnės.

Veiksmingiausia profilaktika - higiena. Kita veiksminga profilaktika - skiepijimas, tačiau jis nėra privalomas. Tačiau ypač rekomenduojamas socialiai remtinų vietovių vaikams, ypač prieš patenkant į kolektyvus, pavyzdžiui, mokyklas ar darželius.

Gydymas priklauso nuo ligos eigos. Daugeliu atvejų pakanka lovos režimo ir riebaus bei riebaus maisto vengimo. Pirmosiomis dienomis rekomenduojama padidinti maisto, kuriame gausu cukraus, suvartojimą arba gali būti skiriama gliukokortikoidų - vaistų, mažinančių uždegiminę reakciją.

Taip pat skaitykite žurnalo straipsnį.

Rytinis filtras

Ikimokyklinio ugdymo įstaigų vadovai turėtų užtikrinti, kad į ikimokyklinio ugdymo įstaigą būtų priimami tik tie vaikai, kuriems nėra užkrečiamųjų ligų požymių. Tuo tikslu atliekamas vadinamasis rytinis filtras, kurio metu atsakingas asmuo patikrina vaikų sveikatą atvykus į įstaigą.

Jei dienos metu atsiranda užkrečiamosios ligos požymių, mokykla privalo užtikrinti vaikų atskyrimą nuo kitų vaikų, laikinai juos prižiūrint, ir pranešti tėvams. Tada jie rekomenduoja apsilankyti pas gydytoją, kad liga būtų patvirtinta arba paneigta.

Viršutinių kvėpavimo takų gleivinės infekcijos, susijusios su sloga ir kosuliu, dažniausiai pasitaiko vaikams. Ligos sukėlėjai dažniausiai būna virusai arba bakterijos, plintančios per lašelinę infekciją, t. y. kosint arba čiaudint, kai iškrečiami maži lašeliai su patogeninėmis bakterijomis.

Vaikas gali grįžti į mokyklą tik visiškai pasveikęs, taip sumažinant riziką užkrėsti kitus vaikus ir pagreitinant visiško pasveikimo laiką. Veiklos vykdytojas turi teisę prašyti kompetentingo gydytojo pažymos, patvirtinančios, kad vaikas pasveiko ir gali grįžti į mokyklą.