- wikiskripta.sk - Imuninė sistema
- solen.sk - Privalomas vaikų skiepijimas ES šalyse
- uvzsr.sk - Skiepų kalendorius
Privalomas skiepijimas vaikystėje: svarba ir saugumas suaugus?
Anksčiau žmonės mirė nuo ligų, kurias dabar dėl medicinos pažangos laikome nereikšmingomis. Net ligos, apie kurias dabar plačioji visuomenė sužino tik iš interneto, turėjo mirtinų pasekmių. Jos retos skurdesnėse šalyse. Kaip jos buvo nuslopintos?
Straipsnio turinys
Atsakymas - skiepai.
Mes visi buvome skiepyti vaikystėje ir esame gyvi. Kodėl šiuolaikinės mamos dabar prieštarauja savo vaikų skiepijimui?
Kokia yra tikroji skiepų prasmė ir kokie pavojai gresia, jei neskiepysite savo vaiko?
Skiepai ir jų reikšmė? Tėveliai, būkite atsargūs! Nekelkite pavojaus savo vaikui!
Klaidinga informacija apie skiepus išgyvena "didelį bumą"
Taip jau atsitiko, kad internete gausu nesąmonių ir pusiau tiesos. Jos užgožė interneto svetaines, kuriose pateikiama tikra informacija, ir paprastas žmogus kartais neturi galimybės atskirti tiesos nuo prasimanymų.
Diskusijų forumuose taip pat gausu patarimų iš "visko žinovų", kurie, galbūt remdamiesi savo patirtimi, pamoko kitus. Tačiau ar ta patirtis yra patikrinta ir išanalizuota ekspertų?
Kilus sveikatos problemoms, protingiausia būtų kreiptis į gydytoją. Jei norite ką nors perskaityti internete, pirmenybę teikite oficialioms medicinos svetainėms.
Įdomu: Pastaruoju metu dėl neskiepijimo buvo kilusios vietinės hepatito epidemijos. Panašiai ir kokliušas. Ar verta spręsti šias problemas?
Skiepyti ar neskiepyti?
Panašiai visuomenėje klesti jaunų ir nepatyrusių mamų, kurios, remdamosi nepatikrinta informacija, stumia savo nuomonę, o gydytojai baiminasi blogiausio, informuotumas apie skiepų svarbą ir naudą.
Visą šią laviną sukėlė nepagrįstos baimės. Taip atsitiko dėl žinių, kad skiepai sukelia įvairių psichinių ir fizinių sutrikimų.
Jei taip būtų iš tikrųjų, gydytojai tuoj pat uždraustų skiepyti ir tikrai neleistų skiepyti savo vaikų.
Amžius, kai kūdikiams skiriami pirmieji skiepai, taip pat yra amžius, kai vaikai ir jų gebėjimai pradeda reikštis išoriškai.
Todėl, jei kūdikis turi eisenos, kalbos ar kitokių problemų, dėl to automatiškai kaltinamas skiepijimas. Tačiau dažniausiai tai būna genetiniai ir kitokie sutrikimai, kurie konkrečiam žmogui būtų pasireiškę nepriklausomai nuo skiepų.
Motinų protestų prieš privalomą vaikų skiepijimą nuolat daugėja. Tačiau nauda, kurią vaikas gauna iš skiepų, yra kur kas didesnė už galimą, objektyviai nustatytą riziką.
Gali pasireikšti lengvas nepageidaujamas poveikis (šiek tiek pakilusi temperatūra, pykinimas, vietinė uždegiminė reakcija, hematoma). Tai normali reakcija po skiepijimo.
Svarbu: skiepijami tik sveiki vaikai. Jei vaikas serga infekcija, jo imunitetas susilpnėjęs arba dėl įvairių kitų priežasčių skiepijimas yra kontraindikuotinas, skiepijimas atidedamas. Sunkesniais atvejais vaikas neskiepijamas.
Skiepijimas - pagrindinių sąvokų apibrėžimas
Skiepijimas yra aktyviosios imunizacijos forma, t. y. siekiant apsaugoti organizmą nuo ligos. Į organizmą įšvirkščiama vakcina. Organizmas pradeda kovoti su vakcina gamindamas antikūnus.
Vakcinoje yra susilpnintų mikroorganizmų padermių. Normali sveiko žmogaus reakcija yra antikūnų gamyba prieš tą konkrečią padermę (uždegiminė reakcija). Kai kurie skiepai atliekami vieną kartą. Kitiems skiepai reikalingi pakartotinai, kad susidarytų specifiniai antikūnai, užtikrinantys imunitetą suaugus.
Organizmo gynybiniai mechanizmai - imunitetas
Imunitetas - tai organizmo gebėjimas apsisaugoti nuo įvairių infekcijų ir jas sukeliančių mikrobų.
Žinome įgimtą imunitetą, kurį turime nuo gimimo. Tai natūralus organizmo imunitetas.
Pasyvųjį (įgytąjį) imunitetą įgyjame per gyvenimą, pavyzdžiui, po ligos arba minėtų skiepų.
Įdomu: Beveik visi gyvi organizmai, pradedant paprasčiausiomis bakterijomis ir virusais ir baigiant žmogumi, turi imuninę sistemą. Jei ne imunitetas, mes apskritai negalėtume susidurti su įprasta išorine aplinka. Ji taptų mums nepalanki ir pavojinga gyvybei.
Imuniteto formos
Įgimtasis (nespecifinis) imunitetas - tai natūrali organizmo apsauga, kurią turime nuo gimimo.
- Mechaniniai barjerai ir reakcijos (oda, gleivinės, natūrali virškinamojo trakto mikroflora)
- cheminiai barjerai ir medžiagos (kvėpavimo sistema išskiria antimikrobines medžiagas, ašarose yra NaCl)
- su patogenais kovojančios ląstelės (leukocitai - baltieji kraujo kūneliai, putliosios ląstelės)
- uždegiminė reakcija (kovos su infekcija forma) ir galiausiai specifinė imuninė sistema.
Įgytas imunitetas (specifinis) - tai organizmo gynybinė sistema, kurią įgyjame persirgę liga arba pasiskiepiję. Jis gali būti aktyvus arba pasyvus ir dirbtinis arba natūralus.
Kas yra imunizacija ir kokias jos rūšis žinome?
Imunizacija yra viena iš pagrindinių epidemiologinių priemonių. Ja siekiama padidinti asmens ir visos populiacijos imunitetą (atsparumą). Jos esmė - sukelti specifinę organizmo apsaugą nuo konkrečių mikrobinių ligų sukėlėjų.
Taip siekiama sumažinti sergamumą ligomis, kurios praeityje nekontroliuojamai plito, sukeldamos rimtų sveikatos sutrikimų ir sukeldamos mirtį.
Imunizacijos rūšys:
- Aktyvioji imunizacija
- Pasyvioji imunizacija
Svarbiausios vakcinacijos rūšys
Svarbu: Neskiepyti vaikai kelia pavojų ne tik sau, bet ir skiepytiems vaikams. Skiepijimo tikslas - užkirsti kelią konkrečių ligų atsiradimui. Taigi skiepyti vaikai yra apsaugoti. Kita vertus, neskiepyti vaikai turi didelę riziką susirgti ligomis, nuo kurių nebuvo skiepyti. Jei vaikas suserga (ir tuo metu turi silpną imunitetą), yra didesnė tikimybė užsikrėsti kitomis ligomis ir išplatinti įvairias ligas tarp sveikų, skiepytų vaikų.
Nuo šių ligų vaikai paprastai skiepijami:
- difterija
- stabligės
- kokliušas
- VHB (hepatitas B)
- poliomielito
- morbilis (tymai)
- raudonukė
- kiaulytė
- invazinės hemofilinės infekcijos
difterija, stabligė ir kokliušas
Nuo šių trijų ligų skiepijama triguba DTP (difterijos, stabligės, kokliušo) vakcina. Esant vienos iš šių vakcinų kontraindikacijoms, galima atlikti dvigubą derinį arba atskirą skiepijimą. Pastaruoju metu galima skiepyti ir kartu su hepatito B vakcina.
difterija
Difterija šiais laikais dėl skiepų beveik nežinoma. Tačiau tai yra labai užkrečiama bakterinės kilmės liga. Sukėlėjas yra bakterija Corynebacterium diphtheriae.
Ji išskiria pavojingą difterijos toksiną, kuris pažeidžia sveikas ląsteles ir audinius ir sukelia jų nekrozę (mirtį).
Liga panaši į gerklės streptokoką, nes dažniausiai pažeidžia tonziles, nosies gleivinę, gerklas ir kvėpavimo takus.
Ji labai dažnai painiojama su angina ir neteisingai gydoma. Tačiau patekusi į kraujotaką ji taip pat gali pažeisti širdį ar nervų sistemą.
Stabligė
Stabligė yra palyginti reta bakterinės kilmės infekcinė liga, kurios mirtingumas siekia 50 %. Sukėlėjas yra bakterija Clostridium tetani. Ji dažniausiai aptinkama dirvožemyje, taip pat kai kurių gyvūnų žarnyne.
Į žmogaus organizmą ji paprastai patenka po sužeidimo ir gamina neurotoksiną. Neurotoksinas pažeidžia nervų galūnes, todėl sutrinka nervinių impulsų perdavimas raumenims.
Dėl to atsiranda raumenų sustingimas ir raumenų spazmai, kuriuos lydi skausmas. Mirtis ištinka dėl kvėpavimo raumenų, gerklų ir diafragmos spazmų.
kokliušas
Kokliušas yra labai užkrečiama bakterinė liga, kuria dažniausiai serga naujagimiai, kūdikiai ir maži vaikai. Ligos priežastis yra Bordetella pertussis bakterija.
Bakterija kolonizuoja kvėpavimo takų gleivinę ir audinius.
Juose ji labai greitai dauginasi ir gamina kokliušo toksiną, kuris pažeidžia plaučių audinio dumblius ir taip sutrikdo jų funkciją.
Tai pasireiškia ūmiu ir intensyviu kosuliu su gausia gleivių gamyba, ryškiu dusuliu, negalėjimu kvėpuoti, lydinčiais kvėpavimo garsais ir lūpų cianozė.
Nusilpęs vaikas yra jautresnis susijusiam plaučių uždegimui. Mirtis ištinka dėl uždusimo.
B tipo virusinis hepatitas
Hepatitas B yra DNR ir RNR virusų sukeliama liga. Tiksliau, tai HBV (hepadnaviridae) virusas. Virusinis hepatitas B dažniau pasitaiko šalyse, kuriose žemi higienos standartai. Rizika didesnė tose vietovėse, kuriose nėra skiepų.
Iš pradžių liga pasireiškia bendrais į gripą panašiais simptomais, sąnarių skausmais ir bėrimais. Virusui prasiskverbus į kepenis, atsiranda geltonos odos ir žvynelių spalvos pakitimų.
Mirtis ištinka dėl kepenų cirozės ir vėlesnio kepenų nepakankamumo. Kai kuriais atvejais išsivysto hepatocelulinė karcinoma. Yra besimptomė eiga, kuri diagnozuojama tik nustačius HBsAg serume.
Skiepytis paprastai privaloma sveikatos priežiūros darbuotojams, dar besimokantiems vidurinėse ir aukštosiose mokyklose. Taip pat yra daug kitų profesijų, kurioms gresia pavojus. Skiepytis taip pat rekomenduojama prieš vykstant į endemines teritorijas.
poliomielitas
Poliomielitas yra sunki virusinė liga, kurią sukelia RNR virusas (poliovirusas). Poliovirusas pažeidžia nugaros smegenų ragus, kurie yra atsakingi už raumenų judesius.
Ji sukelia įvairaus laipsnio paralyžių ir net sergančio asmens mirtį. Dažniau pasitaiko besimptomiai nešiotojai. Simptomai pasireiškia vienam užsikrėtusiam asmeniui iš 200-300.
Anksčiausiai nuo poliomielito paprastai skiepijama 9-ąją gyvenimo savaitę, o vėliausiai - iki vienerių metų amžiaus.
Rekomenduojama pakartotinai paskiepyti sulaukus 12 metų arba paskiepyti prieš vykstant į endemines teritorijas.
Svarbu: keliaujant į endeminę laukinio poliomielito teritoriją ir nepasiskiepijus kyla pavojus, kad poliomielito virusas bus įvežtas į gimtąją šalį. Jei taip atsitinka, tai kelia pavojų visuomenės sveikatai.
Skiepijimas nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės
Vaikas nuo šių ligų gali būti skiepijamas nuo 15 mėn. amžiaus. Naudojama triguba vakcina, kurios sudėtyje yra gyva susilpninta tymų, epideminio parotito ir raudonukės sukėlėjų padermė. Ji vadinama MMR vakcina (morbili, kiaulytė, raudonukė).
Skiepijimo sėkmės rodiklis yra 97 %. Vaikai labai gerai toleruoja skiepijimą. Jei neskiepytas kūdikis užsikrečia, šių ligų eiga gali būti labai sunki.
Tymai (morbilis)
Tymai yra žmogaus (serga tik žmonės) virusinė liga. Tymų sukėlėjas yra Paramyxoviridae šeimos RNR morbillivirusas.
Liga pasireiškia seilėmis ant odos ir karščiavimu. Būdingos Koplik-Filat dėmės ant burnos ertmės gleivinės. Vaikas būna irzlus, mieguistas, blogai jaučiasi.
PATARIMAS: tymai ar vėjaraupiai? Štai kaip lengvai juos atpažinti
Kiaulytės
Kiaulytės yra sezoninė (pavasario, žiemos) virusinė liga, sukelianti paausinės liaukos uždegimą (parotitą).
Jos paprastai pasireiškia maždaug 2 metų amžiaus vaikams, kurie nebuvo skiepyti. Paskiepytiems vaikams ši liga paprastai nepasireiškia.
Ji pasireiškia vietiniu paausinės liaukos patinimu, nemaloniu skausmingumu ir karščiavimu. Kartais uždegimas gali apimti ir kitą pusę.
Išimtiniais atvejais, esant sunkiai ligos eigai, pasireiškia kurtumas.
Infekcijai išplitus, kyla meningito (smegenų dangalų uždegimo) arba infekcijos perdavimo ir sėklidžių ar kasos pažeidimo pavojus. Pankreatitas gali būti sunkus ar net mirtinas, ypač mažiems vaikams.
Raudonukė (rubeola)
Raudonukė - tai raudonukės viruso, priklausančio Togaviridae grupei, sukeliamaliga. Jai būdingas tipiškas raudonas, dėmėtas egzantemas. Jis atsiranda ant veido ir plinta ant krūtinės, galūnių ir viso kūno.
Raudonų dėmių galima pastebėti ir ant gomurio. Susiję simptomai: karščiavimas, sritinių limfmazgių padidėjimas, bloga savijauta, negalavimas, silpnumas, galvos ir gerklės skausmas.
Dažniausiai ja serga maži vaikai ir jauni žmonės. Ligos komplikacija yra virusinis encefalitas (smegenų uždegimas). Tačiau dėl skiepijimo su šia liga beveik nesusiduriama.
Įdomu: Internete galima perskaityti motinų, kad po skiepijimo MMR vakcina jų vaikai nustojo kalbėti ir vėliau jiems buvo diagnozuotas autizmas, Aspergerio sindromas arba ADHD. Tai yra genetinės ligos, kurios neturi nieko bendra su skiepijimu. Jos būtų atsiradusios kūdikiui nepriklausomai nuo skiepijimo.
Invazinės Haemophilus infekcijos
Haemophilus virusinės infekcijos dažniausiai pasitaiko kūdikystėje. Jos kelia didelį, dažnai mirtiną, pavojų kūdikiui.
Haemophilus influanzae virusas (A, B, C, D, E, F) sukelia viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, sinusų ir vidurinės ausies infekcijas.
Tačiau didžiausią pavojų kelia hemofilinis epiglotitas (gerklų uždegimas), balso stygų uždegimas, artritas arba meningitas. Šios komplikacijos gali sukelti vaiko mirtį.
Nuo B tipo Haemophilus influenzae galima skiepytis.
Įdomu: Haemophilus influenzae yra virusas, kuris, kaip iš pradžių buvo manoma, sukelia gripą. Tačiau šis virusas neturi nieko bendro su gripu.
+ Invazinės pneumokokinės infekcijos
Pneumokokinės infekcijos yra bakterinės ligos, pirmiausia pažeidžiančios kvėpavimo sistemą. Sukėlėjas yra bakterija Streptococcus pneumoniae.
Vakcina nuo pneumokokinių infekcijų yra labai veiksminga iki 90 % pneumokokinių ligų. Joje yra iki 23 tipų Streptococcus pneumoniae.
Pneumokokai sukelia daugumą plaučių ligų, todėl skiepai ypač tinka vyresnio amžiaus pacientams, vyresniems nei 65 m. Skiepai naudojami socialinių paslaugų įstaigose, kur infekcija greitai plinta ir dėl klientų amžiaus turi blogesnę, kartais mirtiną, eigą.
Įdomu: Neprivaloma vakcinacija nuo pneumokokinės infekcijos atliekama po antrųjų gyvenimo metų. Įrodyta, kad ankstesniame amžiuje imunitetas nesusidaro, nepaisant vakcinacijos. Kai skiepijama, dozė mažinama dėl didesnių povakcininių reakcijų.
Lentelė su pagrindinių skiepų apžvalga
Pagrindiniai skiepijimai | 2-oji dozė | 3-ioji dozė | Pakartotinė vakcinacija | |
Difterija | >10 savaičių | po 6 savaičių | po 6 mėnesių | >2 metai |
stabligė | >10 savaičių | po 6 savaičių | po 6 mėnesių | >5 metai |
Kokliušas | >10 savaičių | po 6 savaičių | po 6 mėnesių | >13 metų |
VHB | >10 savaičių | po 6 savaičių | po 6 mėnesių | |
Poliomielitas | > 10 savaičių | po 1 metų | 12 metų | |
morbili | >15 mėn. | 12 metų | ||
raudonukė | >15 mėn. | 12 metų | ||
kiaulytė | >15 mėn. | 12 metų | ||
Haemophilus influenzae | 2-6 mėn. | po 6 savaičių | po 6 mėnesių | po vienerių metų |
Laikas, per kurį reikia paskiepyti vaiką, įvairiose šalyse skiriasi.
Kai kuriais atvejais skiepijimo skirtumai, atsižvelgiant į amžių, yra dideli. Bet kuriuo atveju skiepijimas yra labai svarbus tam tikrų sunkių ligų prevencijai ir jo nereikėtų nuvertinti.