Reumatas kenkia organizmui bet kuriame amžiuje: kodėl jis atsiranda ir kokie yra jo simptomai?

Reumatas, kaip paprastai vadiname reumatines ligas, paprastai yra susijęs su sąnariais. Šie yra skausmingi, patinę, sustingę arba deformuoti.

Anksčiau jis buvo klaidingai vadinamas pagyvenusių žmonių liga, nes įsiminė vaizdas, kad nuo skausmo sąnarį reikia tepti tepalu ar geliu. Tačiau profesiniuose sluoksniuose žinoma, kad juo serga ir vaikai bei jauni suaugusieji.

Pasaulyje reumatinėmis ligomis serga apie 350 mln. žmonių.
Reumatu dažniau serga moterys.
Tai viena dažniausių nedarbingumo priežasčių.

Reumatinės ligos jungia daugybę įvairių ligų ir sindromų, kurių yra daugiau nei 200. Todėl reumatas nėra viena liga, kuri išskirtinai pažeidžia tik sąnarius.

Liga pažeidžia sąnarius, kaulus, kremzles, sausgysles, raumenis ir kitas minkštąsias struktūras. Be to, ji gali paveikti vidaus organus, širdį, kraujagysles, plaučius, akis, inkstus ir odą.

Reumatas, išvertus iš graikų kalbos, reiškia tekėti.
Senovėje jis buvo apibūdinamas kaip ilgai trunkantis skausmas.
Buvo sakoma, kad jis plinta iš galvos į visą kūną.

Tiksli reumatinių ligų priežastis nežinoma. Ir nėra žinomo gydymo būdo.

Reumatas = ilgalaikė, progresuojanti liga, kuri laikui bėgant blogėja.

Gydant daugiausia dėmesio skiriama progresavimo sulėtinimui, diskomforto palengvinimui ir asmens grąžinimui į normalų gyvenimą.

Reumatas neigiamai veikia sergančiojo gyvenimą. Jis gali sukelti laikiną arba nuolatinį neįgalumą. Tokiu atveju asmuo be kitų asmenų pagalbos ar specialių priemonių negali tvarkytis įprastoje gyvenimo veikloje.

Norite daugiau sužinoti apie reumatizmą?
Kokie yra tipiniai arba bendrieji simptomai?
Kaip jis veikia visą kūną?
Skaitykite toliau kartu su mumis.

Reumatas būna kelių formų

Reumatui būdingos įvairios ligos būklės ir sindromai.

Reumatas yra ilgalaikė ir progresuojanti liga = laikui bėgant blogėja.

Jai paprastai būdingi staigaus problemos paūmėjimo laikotarpiai, kai ūmiai sustiprėja reumatinis skausmas ir su juo susiję simptomai.

Vėliau ši ūmi stadija kaitaliojasi su pagerėjimo laikotarpiais.
Kai kuriais atvejais ligos simptomai visiškai išnyksta.
Tarsi išgydyti.
Tai yra pablogėjimo ir pagerėjimo laikotarpių kaita.

Reumatinių ligų klasifikacija yra plati ir sudėtinga, tačiau būtina teoriniu ir praktiniu požiūriu. Skirtumai susiję su priežastimi, ligos eiga, prognoze, taip pat gydymu.

Deckeris 1983 m. sukūrė reumatinių ligų klasifikaciją, kurią suskirstė į:

1. bendrąsias difuzines jungiamojo audinio ligas
2. artritas, susijęs su spondilitu
3. osteoartritas
4. reumatinius sindromus, susijusius su infekcijų sukėlėjais
5. metabolinės artropatijos
6. navikai
7. neurovaskulinės ligos
8. kaulų ir kremzlių ligos
9. ekstraartikulinis reumatas
10. įvairios būklės, susijusios su sąnarių reiškiniais

Taip pat yra supaprastinta klasifikacija pagal Pavelką.

Pavelkos reumatinių ligų klasifikacija pateikta toliau pateiktoje lentelėje

Aukščiau išvardytos ligos būsenos ir sindromai yra kuklus žvilgsnis į reumato platybes. Tačiau paprastam žmogui nebūtina išmanyti problemos sudėtingumo ir žinoti visų diagnozių.

Iškilus problemoms svarbu kreiptis į gydytoją, kuris, remdamasis anamneze, rekomenduos atlikti reumatologinį ištyrimą.

Simptomų įvairovė gali prailginti kelionę pas reikiamą specialistą.

Reumatas net jaunystėje ir vaikystėje

Sąnarių skausmai pasitaiko net ir jaunesniame amžiuje, tačiau jie nėra vyraujantis vyresnio amžiaus žmonių bruožas.
Todėl ankstyva diagnostika svarbi jau jaunesnio amžiaus žmonėms arba vaikams.

Reumatas yra ilgalaikė ir progresuojanti liga.

Tai reiškia, kad per ilgą laiką ji reikšmingai ir neigiamai veikia organizmą. Anksti ją užčiuopus ir pradėjus gydyti, pagerėja ateities perspektyvos.

Kita vertus, jei liga ilgainiui padaro rimtų raumenų ir kaulų sistemos pokyčių, ją koreguoti ir gydyti bus sunkiau, prognozės mažiau palankios, o komplikacijos sunkesnės.

Plačiame reumatinių ligų spektre yra tokių, kurios paprastai pradeda reikštis vyresniame amžiuje. Kitą pusę sudaro tos, kurios prasideda palyginti jauname amžiuje arba vaikystėje.

Jaunesnio amžiaus ir vaikų ligoms priskiriamos, pvz:

• jaunatvinis idiopatinis artritas JIA
• reumatoidinis artritas
• spondiloartritas ir ašinis spondilaartritas
• reaktyvusis artritas
• reumatinis karščiavimas
• sisteminės jungiamojo audinio ligos
• nepilnamečių sisteminė raudonoji vilkligė
• sklerodermija
• jaunatvinis dermatomiozitas
• Kawasaki liga

Reumatinės ligos vaikystėje dažniausiai yra lėtinės. Jas lydi skausmas, patinimas ir rytinis sustingimas. Jos gali pasireikšti jau nuo 10-12 metų.

Jaunatvinis idiopatinis artritas yra...

Juvenilinis idiopatinis artritas - tai vaikų ir paauglių ligų grupė. Juvenilinis = jaunas, nesubrendęs. Šiuo atveju tai dažniausia sisteminė vaikų liga, o pirmieji simptomai paprastai pasireiškia iki 16 metų.

Tai reta liga, pasireiškianti maždaug vienam ar dviem vaikams iš 1000.

Reumatinėmis ligomis gali sirgti ir maži vaikai. Jie skundžiasi negalintys vaikščioti ir kojų skausmu. Kitų simptomų gali ir nebūti. Laikui bėgant jų sąnariai gali patinti.

Vėliau gali atsirasti šlubčiojimas arba negalėjimas stovėti. Net ir mažiems vaikams liga gali labai apriboti jų sveikatą ir sukelti neįgalumą.

Todėl reikia stengtis anksti pastebėti reumato požymius net ir šiuo laikotarpiu. Po to taikomas ankstyvas ir tinkamas gydymas.

Kas slypi už reumato?

Vienareikšmiško atsakymo į šį klausimą nėra. Pirmiausia svarbu suprasti, kad reumatas turi daugiafaktorinį pagrindą. Genetinis polinkis įvardijamas kaip viena iš pradinių priežasčių.

Sukėlėjas gali būti užsikrėtimas tam tikru patogenu iš aplinkos. Pavyzdžiui, EBV virusas, kuris yra mononukleozės sukėlėjas, taip pat retrovirusas, parvovirusas, borrelija, E. Coli, stafilokokas ir streptokokas, hepatito virusas ir kt.

Šie infekcijų sukėlėjai genetiškai linkusiems ir jautriems žmonėms sukelia kaskadą, dėl kurios vėliau atsiranda reumatas.

Reumatas + autoimunitetas + reumatoidinis faktorius = autoantikūnai.

Reikšminga ir autoimuninė kilmė. Šiuo atveju žmogaus imunitetas nukreiptas prieš savo paties ląsteles ir audinius. Tai patologinis procesas, kai imunitetas praranda gebėjimą atpažinti savus nuo svetimų.

Pranešama, kad autoimuninėmis ligomis serga 5-7 proc. gyventojų.

Pirmojo tipo autoimuninės ligos yra organų nespecifinės, pavyzdžiui, sisteminės jungiamojo audinio ligos.

A...

Antrojo tipo yra organams specifinės, kurios apima visą organizmą. Ir jos pažeidžia širdies ir kraujagyslių sistemą, organizmo liaukas, nervų ir kvėpavimo sistemas, taip pat kepenis ir inkstus bei kitas virškinimo ir šalinimo sistemas. Be to, jos pažeidžia odą ir gleivines.

Kas už jų slypi?

Bendrieji reumato išsivystymo rizikos veiksniai:

• Lytis - dažniau pasitaiko moterims
• amžius - dažniau nuo 30 iki 60 metų amžiaus
• genetinis polinkis ir paveldimumas - tam tikra šeimos istorija, bet ne tiesioginis paveldėjimas
• infekcijos
• padidėjęs polinkis sirgti
• antsvoris ir nutukimas
• kraujo perpylimas
• Hormoniniai pokyčiai ir trumpas vaisingumo laikotarpis - vaisingo laikotarpio sutrumpėjimas
• traumos
• alergijos
• stresas
• rūkymas
• kavos gėrimas
• bendras gyvenimo būdas

Kaip gali pasireikšti reumatas?

Klausiate apie reumatinių ligų simptomus?
Jie yra skirtingi ir veikia skirtingas žmogaus kūno dalis.

Profesionalų sluoksniuose jos vadinamos:

1. sąnariniai požymiai - tiesiogiai veikiantys sąnarius
2. ekstraartikulinės - t. y. užskilvelinės apraiškos

Atsiradus šioms ekstraartikulinėms apraiškoms ir esant bendriems sunkumams, žmogus kreipiasi dėl įvairių tyrimų. Ir tik vėlesniame etape atliekami reumatologiniai tyrimai.

Vis dėlto greita diagnozė ir ankstyvas gydymas turi įtakos sveikatai ateityje.

Praktiniu požiūriu labai svarbu atpažinti, ar problema yra uždegiminė, ar neuždegiminė. Nes uždegiminis komponentas gali sukelti negrįžtamą organų pažeidimą.

Tarp bendrųjų simptomų gali pasireikšti šie:

• nuovargis
• bendras silpnumas
• bloga savijauta
• apetito stoka
• svorio kritimas
• kūno temperatūros padidėjimas
• miego sutrikimai
• pilvo skausmas
• raumenų ir sausgyslių skausmas
• kraujagyslių uždegimas
• akių uždegimas ir sudirgimas
• odos bėrimas, odos paraudimas, odos defektai iki opų
• nerimas ir depresija
• ir kt.

problemos, turinčios įtakos sąnariams:

• Sąnarių sustingimas
  • Būdingas rytinis sustingimas atsibudus ir po neveiklumo
  • sustingę pirštai arba sustingęs stuburas
  • gali išlikti iki valandos po pabudimo
  • sunkumo jausmas suspaudžiant ranką į kumštį
  • sunkesni žingsniai ryte
  • Apšilimas ir aktyvumas palengvina diskomfortą
• vienu metu gali būti pažeisti 3 ar daugiau sąnarių, dažniausiai:
  • pirštų sąnariai
  • riešų
  • keliai
  • čiurnos
  • kojų pirštai
  • pečių
  • alkūnės
  • klubo sąnariai
  • stuburas
  • temporomandibuliniai sąnariai - sąnariai tarp momenkaulio ir žandikaulio
• sąnarių skausmas
  • Stiprėja esant stresui, netinkamoje padėtyje,
  • nurimsta ramybės būsenoje
  • skausmas gali būti pulsuojantis ir bukas, taip pat aštrus ir deginantis
• sąnarių patinimas, sergant neuždegiminėmis ir uždegiminėmis reumatinėmis ligomis
• sąnarių uždegimas, taip pat pasireiškiantis šilta oda virš sąnario, paraudimu (pvz., sergant DNR ir artritu)
• odos pokyčiai, kai kuriais atvejais ir nagų pokyčiai, reumatiniai mazgeliai
• judėjimo apribojimas, iš dalies arba visiškai, priklausomai nuo pažeidimo masto ir laipsnio
• sąnario nestabilumas ir funkcijos apribojimas
• sąnarių deformacijos

Skiriasi neuždegiminis ir uždegiminis reumatas.

Uždegiminei formai būdingas rytinis sąnarių sustingimas. Sustingimas trunka ilgiau nei valandą ir yra susijęs su pirmiau minėtais bendraisiais simptomais. Pavyzdžiai - reumatoidinis artritas arba ankilozuojantis spondiloartritas.

Kita vertus, neuždegiminei sąnarių formai būdinga tai, kad skausmas sustiprėja po visos dienos veiklos. Todėl skausmas paprastai atsiranda vakare, kai jis taip pat būna ryškiausias. Rytinis sąnarių sustingimas nebūna toks ilgalaikis ir praeina po trumpo laiko ir po kelių minučių pajudėjus, kaip osteoartrito atveju.

Sakoma, kad esant sąnarių sutrikimams bėda gali paveikti ne tik vieną sąnarį, bet ir kelis vienu metu.

Vertinant pažeistų sąnarių skaičių, jis naudojamas vėliau:

1. monoartikulinė forma - 1 sąnarys - pavyzdžiai: septinis artritas, DNR, Laimo liga
2. oligoartikulinė forma 2-4 sąnariai - kaip ir monoartikulinės formos atveju
3. poliartikulinė forma 5 ar daugiau sąnarių - reumatoidinis artritas, sisteminė vilkligė

Reumatinė liga gali vykti įvairia eiga. Taip pat gali būti, kad pirmasis simptomas yra bendras diskomfortas. Liga elgiasi netipiškai. Ir pirmieji tipiški reumato simptomai atsiranda tik vėlesnėje fazėje.

Vaikai gali skųstis kojų skausmais arba negalėti vaikščioti. Vėliau atsiranda sąnarių patinimas. Plius reumatizmą lydi bendrieji ir sisteminiai simptomai.

Todėl pirmieji reumato simptomai gali būti nebūdingi reumatinei ligai, o tai dažnai atitolina diagnozės nustatymą ir ankstyvą gydymą.

Saugokitės reumato, jis puola ir už sąnarių ribų

Reumatinės ligos pavojingos ir tuo, kad puola struktūras ir audinius, esančius už sąnario ribų. Todėl jos turi ekstraartikulinių požymių. Tai gretutiniai sutrikimai, kuriuos sukelia autoimuniniai procesai.

Daugeliu atvejų pažeidžiama oda, t. y. psoriazė, taip pat įvairios opos - odos išopėjimai. O sergant reumatu dažnai minimi reumatoidiniai mazgeliai. Panašiai gali būti pažeidžiamos ir gleivinės.

Tačiau, be odos ir gleivinių, galimas ir akių pažeidimas. Akių uždegimas yra vienas iš dažniausių užakinių simptomų. Kaip pavyzdį galima paminėti iritą (rainelės uždegimą) arba konjunktyvitą (akių junginės uždegimą) ir kt.

Be to, daugybė kitų problemų...

Lentelėje išvardyti kai kurie ekstraartikuliniai reumato nusiskundimai

Trumpai apie gydymą

Jau ne kartą buvo minėta, kad svarbiausia yra ankstyva diagnozė. Žinoma, ji suteikia pagrindą ankstyvam gydymui.

Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo geriau. Iššūkis visų pirma yra sulėtinti ligos progresavimą ir taip sumažinti žalą, kurią gali padaryti reumatas. O kaip jau žinome, jis veikia ne tik sąnarius.

+

Reumato išgydyti neįmanoma, tačiau jį galima gydyti. Sumažinami ūmaus pablogėjimo simptomai - skausmas ir kiti simptomai. Taip pat svarbus tikslas yra ankstyvas sergančiojo dalyvavimas įprastiniame gyvenime.

Gydant taikomi keli metodai.

Kas svarbu sergant reumatu:

• mitybos keitimas - daug daržovių ir vaisių, alergenų pašalinimas
  • žuvis ir liesa mėsa, paukštiena
  • mityba, mažesnės porcijos ir 5-6 kartus per dieną
• laikytis geriamojo režimo
• prireikus - maisto papildai
• • vitaminų ir mineralų, pavyzdžiui, vitamino C, D, seleno, cinko
  • sąnarių papildai, chondroitino ir gliukozamino sulfatas ir kt.
  • ciberžolė, imbieras, aitriosios paprikos
  • nepakeičiamosios riebalų rūgštys
• apskritai sveikas gyvenimo būdas
• daug tinkamo ir pakankamo fizinio aktyvumo
• atsipalaidavimas ir poilsis
• reabilitacija ir SPA gydymas
• ūminėje stadijoje - šalčio, taip pat gelių, kremų ar pleistrų naudojimas
• dėmesys imunostimuliuojantiems vaistams, kurie skatina imunitetą, taigi ir autoimuninį procesą
• antsvorio reguliavimas
• nerūkyti ir riboti alkoholio vartojimą

Medikamentinis gydymas taip pat parenkamas pagal tikslią formą. Pagrindiniai vaistai yra daugiausia uždegiminį procesą slopinantys vaistai - tai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), nesteroidiniai antireumatiniai vaistai (NVNU), skausmą mažinantys vaistai, kortikosteroidai.

Tačiau šie vaistai turi tik simptominį poveikį.

Yra vaistų, kurie, kaip įrodyta, turi teigiamą poveikį ir slopina uždegiminį procesą, taigi ir ligos progresavimą. Jie vadinami DMARD - tai ligą modifikuojančių priešreumatinių vaistų santrumpa.

Be to, yra ir biologinio gydymo būdų.

Daugiau skaitykite šiame straipsnyje:
Biologiniai vaistai suteikia naujovišką gydymą net ir ten, kur įprastinis gydymas nepasiteisino.