Ar sergate šienlige arba alerginiu rinitu?

Šienligė daugeliui žmonių apsunkina pavasario ar vasaros dienas. Tai yra civilizacijos liga. Ją reikia anksti diagnozuoti ir tinkamai gydyti. Namų receptų nepakanka.

Alerginis rinitas - kas tai yra ir kas jį sukelia

Šienligė yra alerginio rinito arba polinozės sinonimas. Tai vienas iš paplitusios ir lengvos alergijos pavyzdžių. Iš tikrųjų tai žiedadulkių sukelta alerginė kvėpavimo takų liga.

Manoma, kad šia liga serga daugiau kaip 30 % įvairaus amžiaus pasaulio gyventojų.

Ją sukelia alergenai, kurie mus veikia iš išorinės aplinkos. Alergenas - tai medžiaga, sukelianti alerginę reakciją organizme. Sukėlėjas yra perdėta organizmo reakcija į jų buvimą.

Didelė dalis gyventojų kenčia nuo šienligės simptomų, kai yra veikiami ore esančių žiedadulkių. Tačiau sukėlėju gali būti ir kiti alergenai.

Įvairūs alergenai, sukeliantys perdėtą reakciją:

• dulkių erkutės
• pelėsiai
• grybeliai
• gyvūnai
• maistas
• vaistai
• ir jau minėtos žiedadulkės

Alerginė reakcija - tai perdėta mūsų organizmo imuninės sistemos reakcija į antigenus (medžiagas, sukeliančias antikūnų susidarymą). Jų dažniausiai būna mūsų aplinkoje.

Ją sukelia neteisingas imunoglobulino E (IgE) antikūnų suaktyvėjimas dėl atitinkamo alergeno. Alerginių reakcijų spektras platus - nuo paprasto peršalimo iki anafilaksinio šoko, kuris gali būti mirtinas.

Taip pat skaitykite straipsnį apie anafilaksinį šoką.

Jį sukelia alerginis uždegimas, kuris paveikia viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, sukeldamas nosies obstrukciją arba užsikimšimą ir gleivių sekreciją.

Pagrindinis vaidmuo tenka vazodilatacijai - po gleivine esančių kraujagyslių išsiplėtimui, iš kur perduodamas signalas pažeisti epitelį. Taip gleivinės paviršius per trišakį nervą patenka į galvos smegenų žievę, sukeldamas sudėtingą atsaką į nosies gleivinės dirginimą.

Jį sudaro niežulys ir čiaudulys. Tada atsiranda sekrecija - išskyros iš nosies.

Apžvelkime visas vasaros problemas kartu:
Mūsų sveikata vasarą - saulė, karštis, traumos ir ligos.

Alerginio rinito simptomai

Dauguma sergančiųjų serga sezoniniu rinitu, tačiau simptomai būna ir ištisus metus. Maždaug trečdaliu atvejų pasireiškia ir astma. Retais atvejais vyrauja astma.

Maždaug 90 % sezoninių astmatikų taip pat nustatomas alerginis rinitas. Priešingai, polineuropatiniams astmatikams (žmonėms, sergantiems šienlige, polinoze) astmos be rinito beveik nebūna.

Šienligė labiausiai paplitusi tarp 10 ir 40 metų amžiaus.

Alerginį rinitą lydi tipiški simptomai, tokie kaip niežulys, nosies užgulimas, sloga ir čiaudulys. Keliais atvejais jį taip pat lydi aplinkinių organų simptomai - tokie kaip faringitas, vidurinės ausies uždegimas ar konjunktyvitas. Tačiau jei anksčiau niekada nesate sirgę alergija, šienligės simptomų iš pradžių teisingai nustatyti nepavyks.

Šie simptomai gali nurodyti, kad sergate šienlige:

• nosies gleivinės uždegimas
• susijęs su sloga
• užsikimšusi nosis
• niežtinčios ir ašarojančios akys
• akių paraudimas
• akių vokų patinimas
• čiaudulys, dažnai pasitaiko intensyvus, kelias minutes trunkantis čiaudulys
• kosulys
• trachėjos ar bronchų susiaurėjimas, susijęs su dusuliu ir švokštimu kvėpuojant
• egzema, bėrimas ir kiti odos požymiai
• bendras silpnumas ir nuovargis

Dažnai pasireiškia dirginantis gerklės ir ausų draskymas bei nemalonus kosulys. Maždaug trečdaliui pacientų pasireiškia burnos alergijos sindromas, kuriam būdingas burnos ar lūpų gleivinės niežėjimas ar deginimas suvalgius tam tikrų vaisių ar daržovių.

Negydoma šienligė daro didelę įtaką sergančiojo gyvenimo kokybei. Ji suveikia refleksiškai. Dažno ir intensyvaus čiaudulio visiškai neįmanoma sustabdyti. Po to atsirandančios išskyros iš nosies ar akių niežulys daro didelę neigiamą įtaką bet kokiai veiklai.

Dėl užsikimšusios nosies sunku kvėpuoti net miego metu. Asmeniui dažnai trūksta miego ir tai neigiamai veikia jo psichologinę būseną.

Ar kenčiate nuo sezoninių ar ištisus metus trunkančių peršalimo ligų?

Alerginis rinitas, atsižvelgiant į jį sukeliančius alergenus ir vyraujantį sergamumą, skirstomas į sezoninį ir daugiametį rinitą. Tačiau šiuo metu, atsižvelgiant į gydymo strategiją, taikomas skirstymas į periodinį (praeinantį) ir nuolatinį (persistuojantį).

Jei rinitas pasireiškia tik retkarčiais, t. y. ne kiekvieną dieną, jei pacientui visada pasireiškia simptomai kelias dienas ir kelias dienas būna be sunkumų, jis vadinamas intermituojančiu.

Rinitas, kurio simptomai išlieka kiekvieną dieną, vadinamas nuolatiniu. Rinitas, kuris pasireiškia dažniau nei 4 dienas per savaitę ir trunka ilgiau nei maždaug 4 savaites, laikomas nuolatiniu.

Abiem atvejais simptomai būna skirtingo intensyvumo. Todėl jie skirstomi į lengvus (nevarginančius) ir sunkius (varginančius). Alerginio rinito formos kartu su jų intensyvumu nėra pastovios. Todėl bet kada galimas perėjimas iš vienos formos į kitą.

Sezoninio rinito nereikėtų painioti su protarpiniu rinitu arba daugiamečio rinito su nuolatiniu rinitu. Šie du skirstymai vienas kito neišskiria. Pavyzdžiui, sezoninis rinitas taip pat gali būti praeinantis arba nuolatinis. Liga dažnai siejama su tam tikru metų laiku, tačiau alerginio gleivinės uždegimo patvarumas patvirtinamas net praėjus kelioms savaitėms po kontakto su alergenu.

Toliau pateiktoje lentelėje pateikta rinito klasifikacija pagal 2010 m. peržiūrėtas gaires

Poveikis kitoms ligoms

Atskiras skyrius - šienligės poveikis kitoms alerginėms ligoms, ypač bronchų astmai. Lėtine astma ir alerginiu rinitu sergantys vaikai perpus rečiau patenka į ligoninę dėl astmos paūmėjimo nei jaunieji astma sergantys pacientai be alerginio rinito.

Ankstyvas ir veiksmingas gydymas šį skaičių sumažina beveik 80 %. Patvirtinta, kad alerginis rinitas yra nepriklausomas bronchų astmos rizikos veiksnys, net 3,5 karto didesnis nei pacientams, neturintiems rinito.

Keista, kad sergantiesiems atopija, kuriems nėra rinito, astmos rizika nepadidėja, o atvirkščiai, esant nealerginiam rinitui santykinė rizika padidėja beveik 3 kartus. Todėl rinitas laikomas nepriklausomu astmos rizikos veiksniu.

Atopija yra paveldimas polinkis į alergiją, todėl pasireiškia šeiminiu būdu. Tipiškos apraiškos yra atopinė egzema (atopinis dermatitas), alergija žiedadulkėms (alerginis rinitas ir alerginis konjunktyvitas bei alerginė astma). Sergantieji atopija turi įgimtą gebėjimą gaminti padidintą kiekį IgE klasės antikūnų. Šie antikūnai reaguoja į išorinėje aplinkoje esančius alergenus (žiedadulkes, pelėsius, dulkių erkutes).

Alerginio rinito gydymas

Dėl viršutinių ir apatinių žmogaus kvėpavimo takų sąveikos maždaug 80 % pacientų, sergančių astma, taip pat serga rinitu, o 10-40 % pacientų, sergančių rinitu, taip pat serga astma. Todėl reikia tikslingai tirti astmą, kai sergama rinitu, ir atvirkščiai.

Gydymo tikslas - identifikuoti alergeną, nustatyti kvėpavimo takų pažeidimo laipsnį ir vietinių komplikacijų intensyvumą. Gydyme turėtų dalyvauti keli gydytojai specialistai, pavyzdžiui, imunologas alergologas, pulmonologas ir otorinolaringologas.

Nustatant riziką, labai svarbu nustatyti alergeną.

Kenčiantieji nuo alergijos dažnai patys vartoja nosies užgulimą mažinančius lašus, tačiau po pradinio palengvėjimo po kelių minučių viskas baigiasi. Dažnas jų vartojimas ilgainiui blogina nosies užgulimą ir sukelia priklausomybę.

Ši būklė vadinama medikamentiniu rinitu - ją sukelia dažnas vaistų, mažinančių nosies gleivinės aprūpinimą krauju, vartojimas. Šie vaistai turėtų būti vartojami tik nealerginio rinito metu. Jei sergate alergija, įprastų lašų apskritai nereikėtų vartoti.

Alerginis rinitas turėtų būti gydomas tam skirtais vaistais, todėl jei turite sunkumų, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Tai yra alergija, ir jei jos negydysite, tapsite jautrūs vis daugiau alergenų.

Taigi peršalimas, kuris anksčiau vargindavo tik sezoniškai, tampa ištisus metus trunkančia problema.

Kadangi šienligę sukelia kontaktas su alergenais, gerai jų vengti. Todėl būtina žinoti, koks alergenas ją sukelia.

Jei sergate alerginiu rinitu, pravartu laikytis šių rekomendacijų:

• žiedadulkių sezono metu ribokite vėdinimą.
  • kad daug alergenų nepatektų į namus ir nesukeltų problemų
• rekomenduojama nešioti akinius nuo saulės
  • sumažinti tiesioginio akių kontakto su žiedadulkėmis riziką.
  • taip padidinsite tikimybę išvengti patinimo, niežulio ar skausmo
• patartina dažniau praustis po dušu
  • nuo kūno nuplauti alergizuojančias medžiagas
• sumažinti rūkymą arba visai mesti rūkyti

Farmakologiniam rinito gydymui vartojami antihistamininiai vaistai, kurie skiriami visoms alerginio rinito formoms gydyti. Šiuolaikinė jų forma yra kardiologiškai saugi ir pasižymi antialerginiu bei priešuždegiminiu poveikiu. Ilgalaikis profilaktinis antihistamininių vaistų vartojimas yra labai veiksmingas. Jų vartojimas tik ligos pradžioje yra mažiau efektyvus.

Geriausiai nosies gleivinės uždegiminę reakciją slopina intranazaliniai kortikosteroidai. Jų poveikis yra kompleksinis. Jų ypač reikia esant obstipacijai - nosies užsikimšimui dėl jos gleivinės paburkimo.

Taip pat vartojami pagalbiniai vaistiniai preparatai, pavyzdžiui, nosies aliejus, kurio sudėtyje yra augalinių eterinių aliejų ir vitaminų A ir E, mineralinis vanduo purškalo pavidalu ir jūros vandens tirpalai.

Juos rekomenduojama naudoti prieš skiriant antihistamininių vaistų ir kortikosteroidų - valydami gleivinę, jie padeda geriau juos veikti.

Alergeno imunoterapija yra vienintelis gydymas, nukreiptas į ligos priežastį, trukdančią natūraliam jos vystymuisi. Jos taikymas svarstomas visais atvejais, kai įrodomas ligą sukeliantis alergenas. Ji nepakeičia farmakoterapijos, bet palaipsniui ją sumažina.

Didžiausia jos stiprybė yra prevencija. Ji neleidžia atsirasti naujiems pojūčiams ir užkerta kelią alerginės ligos vystymuisi.

Daugumoje Europos šalių veikia žiedadulkių informacijos tarnyba, kuri stebi žiedadulkių kiekį ore.