Skausmas yra ne liga, o jos apraiška. Kada galite jį įveikti be gydytojo pagalbos?

Skausmas gali būti suvokiamas kaip natūralus įspėjimas, kad mūsų organizme kažkas negerai. Jis padeda apsaugoti organizmą nuo pažeidimų arba signalizuoja apie ligą, sužalojimą, gedimą ar kitokį įvairių kūno dalių pažeidimą.

Svarbu atskirti, kad skausmas pats savaime nėra liga.

Daugeliu atvejų jis yra lydintis simptomas arba ligos ar organizmo pažeidimo apraiška.

Skausmą sukelia nervų sistemos suaktyvėjimas. Jį sukelia pažeistoje vietoje esančio baltyminio receptoriaus sudirginimas. Tada signalas sklinda nervų takais ir pasiekia centrinę nervų sistemą (nugaros ir galvos smegenis). Šioje vietoje signalas užregistruojamas ir suvokiamas kaip skausmas.

Kokių rūšių skausmą pažįstame?

Egzistuoja kelios skausmo rūšys. Priklausomai nuo skausmo priežasties, vienu metu galite jausti kelių rūšių skausmą.

Skausmo tipai: Skausmo rūšis - tai skausmas, kurį jaučiate, kai jaučiate skausmą:

• Ūmus - staigus, trunkantis nuo kelių dienų iki daugiausia 6 mėnesių.
• Lėtinis - ilgalaikis, trunkantis nuo 6 mėnesių iki kelerių metų.
• Periodinis - pasikartojantis, su pertraukomis.
• Nuolatinis - be pertraukų
• Lokalizuotas - skausmas konkrečioje vietoje
• Bendrasis - bendrasis, negalima nustatyti vietos, kurioje skausmas pasireiškia.
• Nociceptorinis - su audinių pažeidimu
• Neurologinis - kai pažeidžiami nervų takai

Skausmą taip pat suvokiame keliais būdais. Jį galime apibūdinti kaip duriantį, buką, pulsuojantį, duriantį, spaudžiantį, deginantį, aštrų ir kt.

Kiekvieno žmogaus subjektyvus skausmo suvokimas lemia skirtingą reakciją į jį. Vieni žmonės turi palyginti aukštą skausmo slenkstį ir skausmą toleruoja geriau, kiti jį suvokia jautriau ir yra labiau pažeidžiami.

Be fizinio žmogaus gyvenimo aspekto, skausmas daro didelę įtaką ir psichologiniam aspektui. Stiprus, ilgalaikis ar pasikartojantis skausmas sukelia išsekimą, protinį nuovargį ir bendrą organizmo nusilpimą.

Dėl to gali labai pablogėti gyvenimo kokybė.

Kaip elgtis su skausmu?

Veiksmingiausias būdas išvengti skausmo arba valdyti jau atsiradusį skausmą - nustatyti skausmo priežastį. Kai žinome skausmo priežastį, sutelkiame dėmesį į jos pašalinimą. Tai, žinoma, taip pat padės sumažinti skausmą.

Kitais atvejais, kai nežinome skausmo priežasties arba kai priežasties pašalinimas yra sunkus ir ilgas procesas, gydome skausmą kaip simptomą.

Ar galiu skausmą malšinti namuose, ar reikia kreiptis į gydytoją?

Pradinės pastangos malšinti skausmą daugeliu atvejų priklauso nuo paciento. Dažniausiai namų aplinkoje ir taikant patikrintus metodus, nesvarbu, ar tai būtų medikamentinis, ar nefarmakologinis metodas.

Dažniausiai kasdieniniame gyvenime pasitaikantis skausmo tipas yra ūmus, trumpalaikis vietinis skausmas. Jei racionaliai vertinate, kad jūsų skausmas nėra stiprus, nepraeina ilgą laiką ir nerodo rimto sužalojimo ar ligos, tikriausiai nėra būtinybės kreiptis į gydytoją.

Kada svarbu, kad jūsų būklę įvertintų gydytojas?

Į gydytoją turėtumėte kreiptis, jei jaučiate bet kokį skausmą, kuris yra netikėtas, stiprus, neturi aiškios priežasties ar ilgai išlieka. Taip pat jei skausmas riboja Jūsų kasdienę veiklą, darbą ar miegą.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos:

• Jei skausmas atsirado dėl sužeidimo ar nelaimingo atsitikimo, galinčio smarkiai pakenkti organizmui, įskaitant stiprų ar nekontroliuojamą kraujavimą, lūžius ar galvos traumą.
• Esant ūmiam ir aštriam vidiniam skausmui, kuris gali rodyti rimtą problemą (pvz., plyšusią žarną).
• Jei skausmas lokalizuotas krūtinėje, nugaroje, pečiuose, kakle, kartu su kvėpavimo sutrikimais, galvos svaigimu, pykinimu, bendru silpnumu ir spaudimu krūtinėje (širdies problemos arba širdies priepuolis).

Skausmą galima malšinti arba gydyti dviem būdais - farmakologiškai arba nefarmakologiškai.

Nefarmakologinis skausmo gydymo būdas

Nefarmakologinis požiūris į skausmo gydymą - tai visuma priemonių ir veiksmų, kurie gali padėti sumažinti skausmą nenaudojant vaistų.

Nefarmakologinis požiūris į skausmo gydymą gali būti taikomas atskirai arba kaip papildoma priemonė, siekiant pagerinti kartu taikomo farmakologinio gydymo (vaistų vartojimo) poveikį.

Atsižvelgiant į skausmo tipą ir pažeistą vietą, gali būti taikomi šie gydymo būdai:

• Šalti kompresai, ypač ant pažeistų vietų, kuriose yra patinimas ir uždegimas.
• Šilti kompresai arba pleistrai, ypač esant raumenų sustingimui ar mėšlungiui.
• Veiklos, kuri sukelia skausmingus priepuolius, apribojimas
• Reguliari mankšta ir fizinis aktyvumas
• Poilsis ir streso lygio mažinimas
• Svorio reguliavimas ir gyvenimo būdo pokyčiai

Masažas, akupunktūra, specializuoti pratimai ar meditacija arba chirurginis gydymas taip pat yra papildomi skausmo gydymo būdai. Šie veiksmai visada turėtų būti atliekami prižiūrint gydytojui arba kvalifikuotam specialistui.

Farmakologinis požiūris į skausmo gydymą

Farmakologinis požiūris į skausmo gydymą apima medikamentų vartojimą. Skausmui kontroliuoti vartojami vaistai, vadinami analgetikais.

Šiuo metu rinkoje yra daug įvairių rūšių, skirtingos paskirties ir skirtingo veikimo mechanizmo analgetikų.

Jų taip pat galima rasti įvairių dozavimo formų. Dažniausiai vartojamos tabletės, kapsulės, putojančios tabletės geriamajam tirpalui, žvakutės, kremai, tepalai ar pleistrai.

Analgetikai, kurie skiriami injekcijomis, paprastai yra gydytojo rankose.

Dozavimo forma turi įtakos vaisto vartojimo būdui ir keliui. Nuo jos priklauso faktinis vaisto poveikis ir veikimo pradžios greitis. Kalbant apie veikimo pradžios greitį, pavyzdžiui, putojančios tabletės arba skystos kapsulės yra vienos iš greičiausiai absorbuojamų geriamųjų vaistų formų.

Skausmo pobūdis ir vieta taip pat yra labai svarbūs teisingam vaisto formos parinkimui.

Galvos skausmas - tabletės, kapsulės - sisteminis veikimas.
Nugaros skausmas - kremas, tepalas, pleistras - vietinis veikimas.

Pagal veikimo mechanizmą išskiriamos kelios pagrindinės analgetinį poveikį turinčių vaistų grupės:

• anilidai
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
• salicilo rūgšties dariniai
• pirazolonai
• ir opioidai

Analgetinio poveikio vaistų pavyzdžiai pateikti toliau pateiktoje lentelėje

Analgetikai dažnai derinami su kitais vaistais, siekiant sustiprinti ir pagreitinti jų poveikį.

Paracetamolio ar ibuprofeno atveju tai, pavyzdžiui, kofeinas arba guaifenezinas. Vaistų, kurių sudėtyje yra tokio derinio, galima įsigyti tiesiogiai rinkoje.

Be to, galima rasti paracetamolio ir ibuprofeno derinio, kuris sustiprina analgetinį poveikį. Peršalimo ligoms gydyti skirtuose vaistuose dažnai analgetikas derinamas su dekongestantu, pavyzdžiui, pseudoefedrinu.

Kokius analgetikus galiu rinktis vaistinėje?

Gydant nedidelį skausmą, pacientas yra savigydos pozicijoje.

Šie vaistai praktikoje vartojami jau ilgą laiką, o tai patvirtina, kad jų vartojimas yra saugus ir veiksmingas net be gydytojo priežiūros. Todėl jiems suteiktas nereceptinių vaistų statusas.

Tarp nereceptinių analgetikų dažniausiai sutinkami vaistai, kurių sudėtyje yra paracetamolio, ibuprofeno, deksibuprofeno, naprokseno, diklofenako, acetilsalicilo rūgšties ir propfenazono.

Priklausomai nuo skausmo rūšies ir vietos, šių analgetikų veiksmingumas ir stiprumas skiriasi. Pagrindinės kiekvieno analgetiko indikacijos apibendrintos tolesniuose šio straipsnio skyriuose.

Receptiniai analgetikai

Kita vertus, turime receptinius analgetikus. Tai tokie pat veiksmingi ir saugūs vaistai, tačiau jų vartojimą dėl įvairių priežasčių turi kontroliuoti gydytojas.

Pavyzdžiui, jie būna tokios dozės formos, kurią suleisti turi gydytojas arba sveikatos priežiūros specialistas (injekcinės dozės formos). Taip pat yra vaistų, kurių dozės yra sudėtingos, vaistų, kurių dozės turi būti pritaikytos prie individualių paciento poreikių, naujai atrastų vaistų, vaistų, sukeliančių priklausomybę (opioidiniai analgetikai), ir kitų.

Kokios yra dažniausios kiekvieno analgetiko indikacijos?

Ar žinote, kokios rūšies analgetikas padės malšinti tam tikros rūšies skausmą?
Dažniausiai pasitaikantys pavyzdžiai...

Paracetamolis

Paracetamolis pasižymi ne tik analgetiniu poveikiu, bet ir antipiretiniu poveikiu. Tai reiškia, kad jis mažina pakilusią kūno temperatūrą.

Jis vartojamas silpnam ir vidutinio stiprumo skausmui malšinti.

Pavyzdžiui:
galvos ir dantų skausmas
raumenų ir sąnarių skausmas (išskyrus atvejus, kai yra uždegimas)
menstruacijų skausmas.

Ibuprofenas

Ibuprofenas, kaip ir paracetamolis, pasižymi karščiavimą mažinančiu poveikiu ir taip pat veikia priešuždegimiškai. Jis priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei.

Jis malšina:
skausmą, kurį lydi uždegimas
galvos skausmą, dantų skausmą
stuburo skausmą, raumenų skausmą
kai kurių nervų skausmą
menstruacijų skausmą
taip pat vartojamas nuo migrenos

Deksibuprofenas

Silpnam ir vidutinio stiprumo skausmui gydyti.

Raumenų skausmas
šalčio skausmas
stuburo skausmas
galvos ir dantų skausmas
menstruacinis skausmas

Naproksenas

Jo priešuždegiminis poveikis taip pat vartojamas skausmui gydyti.

Jis vartojamas nuo:
galvos ir dantų skausmo
raumenų, sąnarių ir stuburo skausmo
potrauminio ir pooperacinio skausmo
ginekologinio ir menstruacinio skausmo
migrenos.

Acetilsalicilo rūgštis

500 mg dozė vartojama nuo silpno ir vidutinio stiprumo skausmo.

Galvos ir dantų skausmas
raumenų ir sąnarių skausmas, stuburo skausmas
menstruacinis skausmas.

Acetilsalicilo rūgštis taip pat pasižymi antipiretiniu ir priešuždegiminiu poveikiu.

Kraujo krešulių profilaktikai vartojama 100 mg dozė.

Propifenazonas

galvos ir dantų skausmas
šalčio skausmas
pooperacinis skausmas
menstruacinis skausmas
ir migrena

Propifenazono rinkoje galima įsigyti tik kartu su kitu analgetiku (pvz., paracetamoliu).

Įdomus straipsnis:
Galvos skausmas:kartais nepavojingas, o kada tai rimta problema?

Diklofenakas

Diklofenakas vartojamas uždegiminėms ir skausmingoms būklėms gydyti.

Pavyzdžiui, stuburo skausmą,
sausgyslių, raumenų ir sąnarių pažeidimus.

Jis taip pat labai dažnai aptinkamas tepaluose, kremuose ir geliuose, skirtuose vietiniam vartojimui.

Metamizol

Metamizolo šiuo metu galima įsigyti tik receptinių vaistų.

Jis vartojamas gydytojo nurodymu stipriam ūminiam ar nuolatiniam skausmui gydyti arba karščiavimui kontroliuoti.

Opioidiniai analgetikai (anodinai)

Opioidai yra vieni iš stipriausią poveikį turinčių analgetikų.

Jais gydomas ūminis, stiprus, labai stiprus skausmas ir skausmas paskutinėse ligos stadijose (pvz., vėžys).

Opioidai griežtai kontroliuojami prižiūrint gydytojui.

Opioidų vartojimas yra griežtai kontroliuojamas ir visada prižiūrimas gydytojo. Taip yra daugiausia dėl sunkaus šalutinio poveikio rizikos ir galimo priklausomybės bei tolerancijos išsivystymo, susijusio su jų vartojimu.

Opioidų grupei priklausančio kodeino, kuris vartojamas kartu su kitais vaistais sausam dirgliam kosuliui kontroliuoti, galima rasti nereceptiniuose vaistuose. Kodeinas pasižymi tik silpnu analgetiniu poveikiu ir turi mažesnę šalutinio poveikio riziką.

Skausmas nėštumo metu

Nėščiosios yra ypatingos kategorijos skausmo valdymo srityje. Valdant skausmą jos turi galvoti ne tik apie save, bet ir apie dar negimusį vaiką.

Skausmas nėštumo metu gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Jį sukelia ūmios būklės, pavyzdžiui, sužalojimas ar infekcija, arba anksčiau buvusios motinos sveikatos problemos ir ligos.

Be to, atpažįstame ir paties nėštumo sukeltą skausmą.

Nėščiųjų skausmo gydymas yra svarbus aspektas, ypač nuolatinio ir ilgai trunkančio skausmo atveju. Jis gali turėti didelę įtaką moters psichologinei sveikatai ir taip potencialiai neigiamai paveikti nėštumo eigą.

Pirmasis nėštumo skausmo gydymo pasirinkimas turėtų būti nefarmakologinis gydymas ir tinkamų režimų įvedimas. Juos paminėjome skyriuje apie nefarmakologinį gydymą.

Farmakologinis gydymas nėštumo metu turėtų būti pasirenkamas, jei moters būklė to reikalauja ir nėra kito pasirinkimo, išskyrus medikamentinį gydymą.

Nėštumo metu daugelio vaistų vartojimas yra kontraindikuotinas.

Kartu turėkite omenyje, kad nėštumo metu daugelio vaistų vartojimas yra kontraindikuotinas arba jų vartojimo galimybė priklauso nuo to, kuriame nėštumo trimestre esate.

Daugelis vaistų per placentos membraną patenka į vaisiaus kraują ir gali neigiamai paveikti jo vystymąsi.

Dėl bet kokio gydymo analgetikais nėštumo metu reikia iš anksto pasitarti su gydytoju. Gydytojas nuspręs dėl vaistų rūšies, vartojimo trukmės ir atliks tolesnius moters sveikatos patikrinimus.

Gydytojas taip pat išsiaiškins skausmo priežastį, o ne tik gydys patį simptomą.

Lentelėje išvardyti galimi analgetikų vartojimo būdai nėštumo metu

Taip pat skaitykite: Ar esate nėščia ir jums skauda galvą?

Iš kombinuotų preparatų nėštumo metu galima vartoti paracetamolį + kofeiną. Tačiau vartoti reikėtų tik vieną kartą arba trumpą laiką.

Skausmas ir žindymas

Analgetiko pasirinkimas žindymo laikotarpiu visų pirma priklauso nuo vaisto savybių - biologinio pusinės eliminacijos laiko.

Biologinis pusinės eliminacijos laikas = laikas, per kurį vaistas praranda pusę savo poveikio.

Kuo trumpesnis vaisto biologinis pusinės eliminacijos laikas, tuo tinkamesnis jis yra vartoti žindymo laikotarpiu.

Jei moteris iškart po žindymo vartoja analgetiką, kurio biologinis pusinės eliminacijos laikas trumpas (pvz., 2 val.), didžioji dalis vaisto jos organizme nebebūna, kai ji vėl maitina krūtimi.

Paprastai rekomenduojama, kad moteris po vaisto pavartojimo nežindytų 3 valandas. Jei vaisto žindymo metu draudžiama vartoti, žindymą reikia nutraukti 24-72 valandoms (priklausomai nuo vaisto savybių).

Lentelėje pateiktos analgetikų vartojimo žindymo laikotarpiu galimybės

Turėkite omenyje šias pagrindines taisykles, kai vartojate analgetikus nėštumo ir žindymo laikotarpiu:

• Griežtai laikykitės dozavimo.
• Vaistus vartokite tik vieną kartą arba trumpą laiką.
• Pasikonsultuokite su gydytoju.
• Atsižvelkite į galimą šalutinio poveikio pasireiškimą.

Vartojant bet kokį vaistą (ne tik analgetikus) šiuo laikotarpiu, būtina įvertinti vaistą, ypač saugumo moteriai, vaisiui ir kūdikiui požiūriu.