Šlapimo nutekėjimas nėštumo metu ir po gimdymo: kas jį sukelia? 3 pratimai, kuriuos galite atlikti namuose

Šlapimo nelaikymas - tai savaiminis nekontroliuojamas šlapimo nutekėjimas. Šlapimo nelaikymo tema paprastai yra tabu, tačiau tai dažnas reiškinys, su kuriuo moteris gali susidurti nėštumo metu.

Kodėl moterims atsiranda šlapimo nutekėjimas, kaip galima kovoti su šlapimo nelaikymu ir daug kitos įdomios informacijos rasite straipsnyje.

Šlapimo nutekėjimas nėštumo metu

Nėštumo metu moteris patiria daug hormoninių pokyčių. Motinos pilve besivystantis kūdikis fiziologiškai plečia gimdos sieneles ir savo tūriu slegia aplinkinius ertmės organus.

Dažniausiai augantis kūdikis spaudžia šlapimo pūslę, kuri yra arti gimdos.

Dėl nuolatinio gimdos spaudimo šlapimo pūslė yra mažesnės talpos. To pasekmė - pojūtis šlapintis, kai ji yra tik iš dalies pilna. Kai kuriais atvejais dėl susilpnėjusių šlapimo pūslės sienelių kūdikio kopimas gali sukelti šlapimo pratekėjimą.

Tačiau paprastai tai būna keli lašai šlapimo.

Nėštumo pradžioje moteris gali dažnai jausti norą šlapintis. Šį reiškinį taip pat lemia padidėjęs mažojo dubens organų aprūpinimas krauju. Tam tikru mastu pasikeičia kampas, kuriuo yra užspausta šlapimo pūslė ir šlaplė.

Tačiau šlapimo nelaikymas nėštumo metu vyrauja trečiąjį nėštumo trimestrą dėl gerokai padidėjusios gimdos ir kūdikio.

Nėštumo metu šlapimo nelaikymą patiria apie 30 % moterų.

Nuo nuolatinio gimdos spaudimo ir augimo vėliau dubens dugno raumenys tampa gležni ir atsipalaidavę. sfinkteriai šiek tiek nusilpsta ir nėščioji tam tikromis situacijomis patiria šlapimo nelaikymą.

Tai dažniausiai būna tokie momentai, kaip kosulys, čiaudulys, juokas ar šokinėjimas.

Dažniausiai tai būna tik kelių lašų šlapimo nutekėjimas. Tačiau kai kuriais atvejais šlapimo nelaikymo problema gali pasireikšti intensyviau. Blogesniais atvejais gali būti nedidelis išmatų nutekėjimas.

Nėštumas, nusilpęs imunitetas ir dažnas šlapinimasis taip pat susiję su rizika susirgti šlapimo takų infekcija ar uždegimu. Todėl patartina reguliariai šlapintis, kuo greičiau apsilankyti tualete ir laikytis intymios higienos principų.

Jei moteris nėštumo metu patiria šlapimo nelaikymą, reikėtų kreiptis į gydytoją, kad šis rekomenduotų tinkamą gydymą.

Šlapimo nelaikymo pasireiškimas yra individualus ir priklauso nuo daugelio veiksnių. Tačiau lengva forma jis būdingas net ir sveikoms moterims, neturinčioms tam tikro polinkio.

Ne kiekviena nėščioji kenčia nuo šlapimo nelaikymo ir ne kiekviena moteris patiria šlapimo nutekėjimą tuo pačiu metu. Jis gali pasireikšti nėštumo pradžioje, nėštumo pabaigoje arba prieš pat gimdymą, kartais net po paties gimdymo.

Veiksniai, didinantys šlapimo nelaikymo dažnį nėštumo metu:

• didesnis motinos amžius
• Daugiavaisiai gimdymai
• Genetinis veiksnys
• Susilpnėjęs dubens dugnas
• Raumenų disbalansas dubens srityje
• Dažnas šlapimo pūslės uždegimas
• Uroginekologinės operacijos
• Streso poveikis
• Cukrinis diabetas
• Stuburo ir nugaros smegenų ligos

Šlapimo nutekėjimas po gimdymo

Vėlesnis per didelis krūvis dubens organams po nėštumo yra pats gimdymas. Moters organizmas yra fiziologiškai iš anksto nusiteikęs gimdymo eigai ir vėlesniam atsigavimui.

Esant per dideliam spaudimui antruosiuose gimdymo takuose išstūmimo fazėje, padidėja spaudimas šlapimo pūslei.

Kad gimdymas vyktų be komplikacijų, dubens dugno ir makšties raumenys turi būti pakankamai įtempti.

Kai kuriais retais atvejais gimdymo metu gali sutrikti šlapimo pūslę kontroliuojantys nervai, gali būti pažeisti dubens dugno raumenys arba gimdymas gali būti palaikomas specialiomis žnyplėmis. Tai vėliau gali sukelti pogimdyminį šlapimo nelaikymą.

Nacionalinio sveikatos instituto duomenimis, moterims, gimdžiusioms natūraliai vaginaliniu būdu, po gimdymo šlapimo nelaikymo tikimybė yra 50 % didesnė nei moterims, gimdžiusioms cezario pjūvio operacijos metu.

Tačiau yra ir kitų komplikacijų, susijusių su Cezario pjūvio operacija. Dėl tinkamo gimdymo būdo turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Po gimdymo šeštąją savaitę pilvo ertmės ir mažojo dubens proporcijos vėl pasikeičia. Mažėjanti gimda palaipsniui pasiekia savo pradinį dydį.

Būtina laikytis gydytojo nurodymų, tam tikro gyvenimo būdo pakeitimo ir taikyti pogimdyminius pratimus - reabilitaciją dubens dugnui stiprinti ir pilvo diastazei šalinti.

Veiksniai, didinantys pogimdyminio šlapimo nelaikymo dažnį:

• Didėjantis motinos amžius
• Daugiavaisiai gimdymai
• Didelis kūdikio kūno svoris
• Didelis priešlaikinio gimdymo svoris, didelis dvynukų, trynukų gimimo svoris
• Nėščiosios svorio išlaikymas po gimdymo
• Uroginekologinės operacijos
• Fizinis motinos darbas nėštumo metu
• Psichinis stresas
• Cukrinis diabetas
• Stuburo ir nugaros smegenų ligos
• Susilpnėjęs dubens dugnas
• Raumenų disbalansas dubens srityje

Šlapimo nelaikymo gydymo būdai

Dėl pratimų nėštumo metu reikėtų pasitarti su ginekologu dėl individualios moters sveikatos būklės, nėštumo stadijos, kūdikio padėties, ligos istorijos ir galimų sveikatos komplikacijų.

Reabilitacijai nėštumo metu parenkami paprasti, nereikalaujantys didelių pastangų pratimai. Jų tikslas - sustiprinti, suaktyvinti ir įsisąmoninti dubens dugną, atpalaiduoti perkrautus kaklinės stuburo dalies raumenis ir supažindinti pacientę su judesių ergonomika.

Šlapimo nelaikymo nėštumo metu ir po gimdymo gydymas priklauso nuo jo formos ir sunkumo. Jei tai yra lengvas šlapimo pratekėjimas dėl fiziologinio gimdos augimo arba dėl trumpo pogimdyminio laikotarpio, reikėtų naudoti pagalbines šlapimo nelaikymo priemones.

Esant lengvam šlapimo pratekėjimui, naudingi šlapimo nelaikymo įklotai ir kelnaitės. Tai modernios, diskretiškos priemonės, kurios yra sugeriančios ir apsaugo nuo kvapo bei drėgmės. Platus asortimentas leidžia moteriai pasirinkti tinkamą variantą pagal šlapimo nelaikymo (sugėrimo) dydį ir laipsnį.

Pagrindinis pogimdyminio šlapimo nelaikymo gydymo raktas yra specialūs pratimai dubens dugnui stiprinti.

Reabilitacija po gimdymo apima dubens dugno raumenų stiprinimą, pilvo sienos ir vidurinės kūno dalies stiprinimą, taisyklingo kvėpavimo mokymą ir dubens srities judesių disbalanso korekciją.

Pratimų tikslas - pašalinti bet kokį šalinimo sistemos organų prolapsą (nusileidimą), sustiprinti dubens dugną ir sutvirtinti sfinkterio raumenis, įskaitant šlaplę.

Kineziterapeutai moko moteris specialių, bet nesudėtingų pratimų dubens dugnui aktyvuoti. Vieni iš plačiajai visuomenei gerai žinomų yra amerikiečių gydytojo, ginekologo Arnoldo Kėgelio pratimai.

Jie skirti izoliuotam moters dubens dugno raumenų aktyvinimui.

Kita galimybė - treniruoti pačius šlapimo pūslės raumenis, apie kurią gydytojas paaiškins pacientei individualiai. Tikslas - palaipsniui ilginti laiką tarp šlapinimosi, kartu didinant dubens dugno raumenų ir sfinkterių sąmoningumą.

Dubens dugno stiprinimui ir sąmoningumo didinimui taip pat naudojami vibruojantys intravaginaliniai prietaisai. Jų tikslas - suaktyvinti sfinkterio raumenis, padidinti šios srities jautrumą ir sąmoningumą.

Dėl jų naudojimo būtina pasitarti su ginekologu, nes jie netinka nėštumo metu ir netrukus po gimdymo.

Chirurginio gydymo galimybė ypač nurodoma moterims, kurioms konservatyvus gydymas nepadėjo. Tai atvejai, kai yra nuolatinis organų ir dubens dugno sumažėjimas, dažnas šlapimo nelaikymas, išmatų pratekėjimas ir kitos su tuo susijusios sveikatos komplikacijos.

Konkrečios operacijos pasirinkimas ir tipas visada yra individualus. Operacijos pasirinkimas taip pat priklauso nuo planuojamo pasikartojančio nėštumo.

Susilpnėjęs dubens dugnas

Dubens dugnas - tai grupė raumenų, sudarančių dubens ertmės dangtį. Jų funkcija - palaikyti taisyklingą mažojo dubens organų (lytinės, šalinimo ir virškinimo sistemų) padėtį, stabilumą ir judrumą.

Dubens dugnas taip pat atlieka didelį vaidmenį faktiniam organų funkcionavimui. Moteriai dubens dugnas yra labai svarbus nėštumo, gimdymo ir seksualumo patyrimo metu.

Dubens dugno aktyvacijos pagalba.

Prieš nėštumą patartina palaikyti stiprius ir funkcionuojančius dubens dugno raumenis. Tai sumažina šlapimo nelaikymo, pogimdyminių komplikacijų riziką, taip pat pagreitina atsigavimo laiką.

Prevencija šlapimo nelaikymo rizikai sumažinti

Prevencija, siekiant sumažinti šlapimo nutekėjimo riziką nėštumo metu ir po jo, prasideda dar prieš patį nėštumą.

Patartina turėti aktyvų, funkcionalų dubens dugną, stabilų vidurį ir daug fizinio aktyvumo.

Patartina keisti gyvenimo būdą, pavyzdžiui, riboti rūkymą, kontroliuoti svorį, profesionaliai gydyti bet kokius sveikatos sutrikimus ir galiausiai pašalinti šlapimo takų infekcijas.

Patartina į fizinį aktyvumą įtraukti pratimus, skirtus dubens dugnui ir dubens sričiai, kad būtų pašalintas vėlesnis sfinkterio raumenų susilpnėjimas nėštumo metu.

3 paprasti pratimai, kuriuos galite atlikti namuose, kad suaktyvintumėte dubens dugną

Dubens dugno aktyvinimas ir atpalaidavimas

Pradinė padėtis - gulint ant nugaros, blauzdos sulenktos per kelių sąnarius, pėdos priklijuotos prie kilimėlio. Galva ištiesus stuburą, pečiai laisvai remiasi į kilimėlį toliau nuo ausų.

Pratimo tikslas - izoliuotas dubens dugno susitraukimas.

Moteris stengiasi įsisąmoninti ir patraukti dubens dugno raumenis į vidų ir akimirką išlaikyti, sklandžiai kvėpuodama diafragma.

Tada ji atpalaiduoja dubens dugno raumenis. Aktyvinant dubens dugną, rekomenduojama pratimo metu sutraukti kiekvieną sėdmens raumenį atskirai ir švelniai atlenkti dubenį.

Raumenų susitraukimą ir vėlesnį atsipalaidavimą galima kontroliuoti po sėdmenimis padėtu delnu.

Būkite atsargūs, kad pratimo metu nesulaikytumėte kvėpavimo ir nepajustumėte dubens dugno srities.

Sėdmenų tiltas su dubens dugno aktyvinimu

Pagrindinė padėtis tokia pati kaip ir atliekant ankstesnį pratimą. Keliai sulenkti, mentės remiasi į kilimėlį, stuburas prigludęs prie minkšto kilimėlio. Kelių sąnariai yra viename lygyje su klubų sąnarių pločiu. Rankos laisvai padėtos prie kūno, delnais žemyn.

Plaštakos laisvai padėtos ant kilimėlio atokiau nuo ausų. Dubuo palaipsniui keliamas ir remiamas link lubų. Viso pratimo metu mentės išlieka atraminės.

Viršutinio tilto padėtyje izoliuotai susitraukia dubens dugno raumenys ir suaktyvėja sėdmenų raumenys.

Moteris kelias sekundes išbūna šioje aktyvuotoje padėtyje ir laisvai kvėpuoja į diafragmą.

Iškvėpdama moteris vėl krenta ant kilimėlio ir atpalaiduoja suaktyvintus raumenis.

Saugokitės kvėpavimo sulaikymo pratimo metu ir nepakankamo dubens dugno suaktyvinimo.

Stovėjimas aktyvinant ir atpalaiduojant dubens dugną

Pradinė padėtis - tai šiek tiek sustingusi stovėsena, kūno svoris tolygiai tenka abiem kojoms. Kojų pirštai nukreipti šiek tiek vienas nuo kito. Nugara yra tiesioje, ištiestoje padėtyje, o galva - įsivaizduojamoje ištįsusioje. Pečiai visą laiką nuleisti nuo ausų.

Praktikuojantysis rankų delnais remiasi į sėdmenis. Viso pratimo metu kvėpavimas yra tolygus. Suaktyvinamas dubens dugnas, susitraukiant giliuosius vidinius dubens raumenis į viršų (į vidų).

Taip pat izoliuotai suaktyvinami ir sutraukiami sėdmenų raumenys.

Moteris kvėpuoja tolygiai ir stengiasi kelias sekundes neleisti raumenims suaktyvėti.

Tada suaktyvėję raumenys atsipalaiduoja ir įvyksta malonus įtampos atsipalaidavimas ir atsipalaidavimas.