Sušalusio peties sindromas: priežastys, apraiškos, gydymas? Kas padeda nuo skausmo

Raumenų ir kaulų sistemosskausmas ir apribojimai yra gana dažnos sveikatos problemos.

Šios sudėtingos kaulų, raumenų ir sausgyslių sistemos sutrikimai atsiranda dėl įvairių rūšių streso.

Tai sukelia jos perkrovą ir susidėvėjimą su patologinėmis pasekmėmis.

Tam tikru mastu šio nusidėvėjimo galima išvengti tinkamai prižiūrint ir mažinant pernelyg didelį krūvį tam tikroms kūno dalims.

Likusią ligos dalį lemia genetika ir amžius, kurių negalime sustabdyti.

Kaulų ir raumenų sistemos nusidėvėjimas vyksta kiekvieną dieną!

Raumenų ir skeleto sistema atlieka dvi pagrindines funkcijas:

1. Statinė raumenų ir kaulų sistemos funkcija - ji padeda išlaikyti mūsų kūną vertikalioje padėtyje.
2. dinaminę raumenų ir kaulų sistemos funkciją - ji leidžia mums judėti

Šios funkcijos pačios savaime sukelia tam tikrą krūvį. Tačiau tai natūralus procesas, be kurio negalime apsieiti. Kitas fiziologinis nusidėvėjimo procesas yra raumenų ir kaulų sistemos senėjimas.

Patologinės priežastys, be kita ko, yra nutukimas, traumos, netaisyklinga laikysena, vienpusė apkrova, ekstremalus sportas arba, priešingai, fizinio aktyvumo stoka.

Pečiai yra ypač jautrūs perkrovoms

Pečiai ir pečių sąnariai yra itin jautrūs perkrovoms. Tačiau taip yra ne dėl jų trapumo ar nestabilumo, o dėl mūsų "kasdienių didelių reikalavimų".

Atvirkščiai!

Peties sąnarys yra didžiulis, stiprus ir lankstus rutulinis sąnarys.
Jis suteikia mums didžiausią judesių amplitudę praktiškai visomis kryptimis.
Jis užtikrina stabilumą keliant sunkius krovinius.

Būtent peties sąnario unikalumas, stiprumas ir plati judesių amplitudė lemia dažną jo naudojimą.

Jis labai svarbus kasdieniame gyvenime ir įprastinėje veikloje. Todėl jis jautrus ne tik perkrovoms, bet ir sustingimui, tempimui, plyšimui, mikrotraumoms ir net rimtoms peties traumoms.

Lentelė su dažniausiai pasitaikančiomis peties traumomis:

Kai petys nušąla...

Užšalusio peties sindromas (lot. adhesive capsulitis) - peties sąnario liga, kuriai būdingas sustingimas, judesių ribotumas ir skausmas.

Apskritai sušalusio peties sindromą galima priskirti uždegiminei ligai, tačiau uždegimas nėra vienintelė priežastis. Labai dažnai jis pasireiškia ir dėl mikrotraumos arba po operacijos.

Pirmiausia pažeidžiamos sausgyslės ir sausgyslės. Jų aplinkoje nusėda kalcio nuosėdos, vadinamos kalcio nuosėdomis.
Kalcio druskoms prasiskverbus į pažeistą audinį, atsiranda vadinamoji kalcifikacija.

Iš esmės kapsulė pradeda spausti ir peties sąnarys sustorėja. Tai lemia ribotą judesių amplitudę.

Įdomu:
Sušalusio peties sindromas dažniau kamuoja moteris nei vyrus ir jis pasireiškia nedominuojančiai galūnei. Jo dažnumas didėja su amžiumi.

Kaip pasireiškia sušalusio peties sindromas?

Klinikinis sušalusio peties sindromo pagrindas yra sustingimas. Dėl jo palaipsniui apribojamas aktyvus ir pasyvus peties sąnario judesys, dažnai be aiškios priežasties.

Sunkesniais atvejais pacientui sunku atlikti net paprasčiausius judesius, o tai riboja jo įprastinę veiklą.

Minimalus judesys sukelia intensyvų buką arba aštrų skausmą. Skausmas stiprėja veiklos metu, ypač judesių diapazono pabaigoje ir miego metu.

Lentelė su lipniojo kapsulito stadijomis:

Sušalusio peties sindromo priežastys

Gydytojai tiksliai nežino tikslios ligos priežasties. Tačiau žinome neigiamus veiksnius, kuriems esant ji pasireiškia. Todėl jie laikomi rizikos veiksniais.

Sušalusio peties sindromui atsirasti vienu metu įtakos turi keli veiksniai. Kuo daugiau šių veiksnių įtakos, tuo didesnė rizika susirgti šia liga.

• Kai kurie veiksniai remiasi tiesiogine peties sąnario prigimtimi, t. y. judėjimu (netinkamas judesys, ištempimas, perkrovos)
• kitais fiziologiniais veiksniais, pavyzdžiui, genetika ar amžiumi
• kiti gali būti laikomi patologiniais (lūžis, operacija, nutukimas, vėžys)

Rizikos veiksniai, pagrįsti peties sąnario prigimtimi

Tam tikri veiksniai, kurie negali būti laikomi patologiniais iš prigimties, taip pat gali padidinti riziką susirgti sušalusio peties sąnario sindromu.

Taip yra dėl pernelyg didelio judesių, kuriuos galime atlikti peties sąnariu, diapazono ir, atvirkščiai, dėl ilgo sąnario neveiklumo.

Pagrindiniai sušalusio peties sąnario sindromo aspektai, susiję su veikla / neveiklumu:

1. peties perkrova dėl pernelyg didelio naudojimo (sportas, fiziškai sunkus darbas)
2. nutukusių pacientų peties perkrova, kai sąnariai apkraunami papildomu svoriu (dažniau ir greičiau dėvisi kremzlės)
3. netinkamas įvairių raumenų grupių įtraukimas ir netinkama jų sinchronizacija sukelia perkrovą, skausmą ir nusidėvėjimą
4. peties imobilizacija arba ilgalaikis neveiklumas (fizinio aktyvumo stoka, sėdimas darbas, tinginystė)

Natūralūs veiksniai, lemiantys peties sąnario sušalimą

Genetinio polinkio negalima vienareikšmiškai priskirti prie kapsulito išsivystymo rizikos veiksnių, taip pat negalima jo atmesti.

Kitas natūralus ne tik sušalusio peties, bet ir daugumos ligų rizikos veiksnys yra amžius.

Sušalusio peties sindromu daugiausia serga vyresni nei keturiasdešimties metų žmonės. Rizika didėja su metais.

Remiantis statistiniais duomenimis ir stebėjimais, žinoma, kad moterys daug dažniau kenčia nuo sušalusio peties sindromo.

Patologiniai veiksniai, sukeliantys peties sąnario sušalimo sindromą

Prie patologinių sušalusio peties sindromą sukeliančių veiksnių priskiriami visi tie, kurie nėra natūralūs.

Tai įvairios ligos, traumos ar chirurginės procedūros. Tai daugybė įvairių įtakų.

Dažniausiai pasitaikantys patologiniai procesai, sukeliantys sušalusio peties sindromą, yra šie:

• peties sąnario raumenų ir sausgyslių patempimas
• peties sąnario patempimai ir išnirimai
• peties sąnario lūžiai
• rotatorių manžetės pažeidimai
• mikrotrauma ir kraujavimas
• peties sausgyslių uždegiminės ligos
• bursitas ir artritas
• tendinitas
• impingemento sindromas
• vertebrogeninės ligos
• simpatinio reflekso distrofija
• nugaros smegenų ligos
• distonija
• Parkinsono liga
• insultas su galūnės paralyžiumi
• cukrinis diabetas
• padidėjusi skydliaukės funkcija
• sumažėjusi skydliaukės funkcija
• širdies ir kraujagyslių bei kraujagyslių ligos
• tuberkuliozė
• vėžys

Kokios yra gydymo galimybės?

Kaip jau minėta, kai kuriems pacientams simptomai išnyksta savaime. Tačiau net ir šie gali varginti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Tačiau dažniausiai sunkumai išlieka, nesiliauja ir nereaguoja į medikamentinį gydymą. Tuomet vienintelė išeitis yra peties sąnario operacija.

Medicininis (medikamentinis) gydymas

Sušalusio peties sindromo gydymas - tai skausmo kontrolė ir kuo didesnio judesių diapazono palaikymas.

Pacientai pirmiausia bando gydytis patys be recepto parduodamais vaistais nuo skausmo (paracetamoliu, novalginu, ibalginu). Iš pradžių jie paprastai nežino diagnozės. Tačiau, jei simptomai išlieka, jie kreipiasi profesionalios pagalbos.

Patvirtinus adhezyvinio kapsulito diagnozę, gydytojas toliau kontroliuoja skausmą vaistais, kurie veikia ne tik analgetiškai, bet ir antiflogistiškai. Iš minėtų be recepto parduodamų vaistų, pavyzdžiui, ibalgin.

Nesteroidiniai antiflogistiniai preparatai ne tik malšina skausmą, bet ir mažina uždegimą. Sunkesniais atvejais gydytojas pacientui skiria stipresnių šios grupės vaistų preparatų.

Taip pat tinka injekciniai steroidai, kurie švirkščiami tiesiai į petį. Jie ne tik padeda malšinti skausmą, bet ir pagerina peties sąnario judrumą, ypač jei liga pagaunama ankstyvoje proceso stadijoje.

Įdomu:
Kartais gydytojas į petį (tiesiai į sąnario kapsulę) sušvirkš paprasto sterilaus vandens, kuris sukelia peties sąnario audinių tempimą, padedantį palengvinti judrumą. Tai vadinama sąnario ištempimu.

Fizioterapija (reabilitacija)

Kineziterapija nėra medicinos sritis. Tačiau procedūros ir pratimai, kuriuos kineziterapeutai atlieka su pacientais, jau daugelį metų padeda spręsti sveikatos problemas ir skausmingas būkles, ypač susijusias su raumenų ir kaulų sistema.

Šis nemedicininis mokslas dabar yra neatsiejama medicinos ir sveikatinimo dalis. Jis taip pat naudojamas diagnozuojant ir užkertant kelią tam tikroms ligoms.

Jo tikslas - atkurti prarastas viso žmogaus organizmo funkcijas ir gebėjimus, įvertinant konkretaus asmens raumenų ir skeleto sistemos funkcinius sutrikimus ir po kineziterapinės priežiūros iš naujo įvertinant būklę.

Kvalifikuotas kineziterapeutas gydymui naudoja specialias manualines technikas, pratimus ir patikrintas procedūras.

Kineziterapijos pratimų, skirtų adheziniam kapsulitui gydyti, tikslas - padidinti peties sąnario judesių amplitudę. Norint pasiekti optimalių rezultatų, svarbiausia yra šių pratimų reguliarumas ir, žinoma, stipri paciento valia bei atkaklumas.

Taip pat tinka vadinamoji peties manipuliacija, tačiau šią techniką turėtų atlikti gydytojas, o ne kineziterapeutas.

To priežastis - bendrojo nuskausminimo įvedimas, kurį kompetentingas atlikti tik gydytojas. Po nuskausminimo, kai pacientas nejaučia skausmo, gydytojas judina ranką įvairiomis kryptimis. Taip pasiekiamas sutrumpėjusių audinių atsipalaidavimas.

Alternatyvioji medicina

Alternatyvūs gydymo būdai egzistuoja nuo neatmenamų laikų ir yra taikomi beveik visoms ligoms gydyti.
Sušalusio peties sindromui gydyti taikomi du pagrindiniai metodai: akupunktūra ir transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS).

Klinikiniais tyrimais įrodyta, kad akupunktūra yra daug veiksmingesnė nei TENS šalčio peties sindromui gydyti.

Akupunktūros metu į paciento odą įvedamos itin plonos adatėlės.
Adatėlės įvedamos į tam tikras vietas, atsižvelgiant į paciento problemą.
Jos lieka tam tikroje vietoje individualiai ilgą laiką, paprastai nuo 20 iki 40 minučių. Per tą laiką jas galima įvairiai judinti.
Ši procedūra pacientui visiškai neskausminga (adatėlės yra žmogaus plauko storio ir įvedamos paviršutiniškai).

Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS) tam tikrais atžvilgiais labai panaši į akupunktūrą.
Tačiau vietoj adatų naudojami elektrodai, kurie priklijuojami prie tam tikrų paciento kūno taškų.
Per elektrodus į pacientą patenka nedidelė dozė (nekenksmingos) elektros srovės.
Elektros srovė stimuliuoja nervą. Vėliau išsiskiria skausmą malšinančios molekulės (endorfinai).
Manoma, kad tuo pačiu metu blokuojamos ir skausmo impulsus perduodančios nervinės skaidulos.

Gydymas smūgine banga

Gydymas smūgine banga - tai naujesnis sušalusio peties sąnario gydymo metodas.
Jis atliekamas naudojant šveicarišką "Dolor Clast", kuris iš esmės keičia peties sąnario sutrikimų, ne tik adhezinio kapsulito, bet ir tendinopatijų, trigerinių taškų ir kitų kalcifikacijų, gydymą.

Šio gydymo privalumai - greitis, neskausmingumas ir, svarbiausia, veiksmingumas.
Nereikia vietinės nejautros. Procedūra visiškai neskausminga ir veiksminga iki 95 % atvejų. Be to, poveikis ilgalaikis.

Gydymo smūgine banga trūkumas - 100 proc. finansinė kompensacija, kurią turi atlyginti pacientas.

Chirurginės ir kitos procedūros

Kaip paprastai būna, kai neinvazinis gydymas nepadeda, į pagalbą ateina invaziniai ligos sprendimo būdai.
Dauguma pacientų, sergančių sušalusiu pečiu, pagerėjimą pasiekia per metus.
Tačiau jei problemos išlieka, laikas pagalvoti apie chirurginius sprendimus.

Chirurginė operacija dėl sušalusio peties sindromo atliekama labai retai. Ji atliekama tik tada, kai problemos tęsiasi ilgiau nei įprastai ir ankstesnis gydymas nedavė rezultatų.

Nedideliais pjūviais iš peties sąnario vidaus chirurginiu būdu pašalinami klijai ir randinis audinys. Operacijos principas - atlaisvinti subakromialinę erdvę, taip rankomis atlaisvinant judesius, vadinamąjį redresą.