Sužinokite apie metabolinį sindromą ir jo komplikacijas

Metabolinis sindromas apjungia keletą sveikatos problemų ir rizikos veiksnių, lemiančių įvairių sveikatos komplikacijų išsivystymą. Jie kelia grėsmę žmogaus sveikatai ir gyvybei ne tik ilguoju laikotarpiu, bet ir ūmiai.

Metabolinis sindromas taip pat vadinamas:
Sindromas X
Metabolinis sindromas X
Reveno sindromas.

Dažniausiai užduodami klausimai:
Kas yra metabolinis sindromas ir kas jį sukelia?
Kokia jo rizika ir kuo jis mums gresia?
Metabolinis sindromas ir hipertenzija?
Kokie jo simptomai?
Kaip jis gydomas?

1988 m. amerikiečių gydytojas endokrinologas Reavenas įvedė terminą X sindromas. Jis jungia atsparumą insulinui, cukrinį diabetą, nutukimą, aukštą kraujospūdį ir sutrikusią riebalų apykaitą.

Kartu šios būklės lemia sveikatos komplikacijas ir sveikatos sutrikimus, ne mažiau pavojingus gyvybei.

Laikui bėgant metabolinio sindromo apibrėžimas buvo toliau keičiamas. Ir šiandien egzistuoja kelios panašios klasifikacijos. Vertinimo skirtumai trukdo visuotinai rinkti duomenis, kad būtų galima nustatyti tikslią epidemiologinę situaciją.

Tačiau net ir neturint tikslių skaičių žinoma, kad didelė dalis suaugusių pasaulio gyventojų kenčia nuo metabolinio sindromo. Didėjančią tendenciją lemia ir ekonominės galios didėjimas bei ekonominis augimas. Didelė dalis jų daugiausia išsivysčiusiose šalyse, kur nutukimo rodikliai auga.

Pranešama, kad:
Pasaulyje X sindromu serga maždaug 15-30 % žmonių, ir tai yra 24-65 metų amžiaus grupėje.
Vyresnio amžiaus žmonių grupėje šis sindromas pasireiškia net 40 % gyventojų.

Metabolinio sindromo keblumas yra tas, kad jo atsiradimo pradžioje sergantysis neturi jokių problemų. Jis nesijaučia blogai ir neturi priežasčių keisti gyvenimo būdo.

Vis dėlto gyvenimo būdas yra vienas iš didžiausią įtaką turinčių rizikos veiksnių, lemiančių daugelio sveikatos problemų išsivystymą. Jos ne tik tarpusavyje susijusios, bet ir kelia riziką, kuri blogina gyvenimo kokybę ir sveikatą.

Net ir X sindromo atveju svarbu ankstyvas ligos nustatymas ir ankstyvas gydymas + gyvenimo būdo keitimas.

Norite daugiau sužinoti apie metabolinį sindromą?
Skaitykite su mumis.

Metabolinis sindromas = problema

Metabolinio sindromo apibrėžimas turi kelias formas.

PSO (Pasaulinė sveikatos organizacija) ir jos 1998 m. apibrėžimas: metabolinis sindromas apima atsparumą insulinui, nutukimą, dislipidemiją ir hipertenziją = ligos simptomus.

Turi būti bent viena iš šių trijų būklių:

1. 2 tipo cukrinis diabetas
2. sutrikęs gliukozės toleravimas
3. atsparumas insulinui

+

Bent 2 iš 4 kriterijų:

• Pilvinis nutukimas
• Hipertenzija
• Dislipidemija
• mikroalbuminurija

Kitas tipas - NCEP (Nacionalinė cholesterolio mokymo programa) apibrėžimas, pagal kurį reikalaujama, kad būtų bent 3 iš 5 kriterijų:

1. liemens apimtis didesnė nei 88 cm moterims ir 102 cm vyrams
2. kraujospūdis didesnis nei 130/85 mmHg
3. didesnė nei 6,0 mmol/l glikemija
4. trigliceridų kiekis didesnis nei 1,7 mmol
5. DTL cholesterolio kiekis mažesnis nei 1,25 mmol/l moterims ir mažesnis nei 1,0 mmol/l vyrams

Trečiasis, taip pat dažnai naudojamas, apibrėžimas pagal IDF (Tarptautinę diabeto federaciją). Šiame apibrėžime reikalaujama, kad būtų abdominalinis nutukimas. Be to, lemiamą reikšmę turi 2 iš 4 kriterijų buvimas:

• trigliceridai viršija 1,7 mmol/l
• hipertenzija
• didesnė nei 5,6 mmol/l glikemija
• DTL cholesterolio kiekis mažesnis nei 1,1 mmol/l moterims ir mažesnis nei 0,9 mmol/l vyrams

Nors naudojamos apibrėžtys šiek tiek skiriasi, jos yra susijusios ir nurodo bendrus bruožus.

Apskritai metabolinio sindromo išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

• kraujospūdžio padidėjimas virš 130/80 mmHg
• cukraus kiekio kraujyje padidėjimas nevalgius virš 5,6 mmol/l
• padidėjęs riebalų kiekis kraujyje
• aterosklerozė
• padidėjęs kraujo krešėjimo polinkis
• baltymai šlapime
• rūkymas
• riebalų perteklius
• nepakankamas fizinis aktyvumas ir fizinio aktyvumo stoka
• per didelis stresas ir psichinė įtampa

Šie požymiai apibendrinti toliau pateiktame aprašyme.

Nutukimas

Antsvoris ir nutukimas yra progresuojanti šių laikų problema. Didėjantis kūno svoris yra tiek suaugusiųjų, tiek vaikų problema.

Jo buvimas vaikystėje rodo rimtas problemas, kurios lydės žmogų ir suaugusįjį.

Pilvinis nutukimas - tai nutukimo tipas, kai riebalai kaupiasi pilvo srityje ir pilvo organuose.

Nustatyta, kad riebalinės ląstelės nėra tik pasyvi žmogaus organizmo sudedamoji dalis. Jos daro įtaką įvairiems procesams, pavyzdžiui, energijos valdymui ir hormonų kontrolei. Jos taip pat turi įtakos atsparumo insulinui ir gliukozės netoleravimo, t. y. antrojo tipo diabeto išsivystymui.

Dėl to nutukimas taip pat veikia kraujagysles ir širdį, pablogindamas aterosklerozę, aukštą kraujospūdį ir kairiojo skilvelio hipertrofijos arba vainikinių arterijų ligos vystymąsi.

Puikiai žinome, kad pagrindinis nutukimo požymis yra riebalų atsargų kaupimas ir energijos balanso sutrikimas.

=

Per didelis suvartojamos energijos kiekis ir nepakankamos energijos sąnaudos.

Per didelis suvartojamų riebalų kiekis ir fizinio aktyvumo bei fizinio aktyvumo stoka daugiausia lemia svorio augimą.

Žinome, kad 1 gramas riebalų gali išskirti iki 38,9 kJ energijos.
Teigiama, kad baltymų viename grame yra apie 17,1 kJ.
Cukrų klausimas yra sudėtingas, nes jie skirstomi į kelias rūšis ir kiekviena jų turi skirtingas savybes.

Daugiau informacijos apie maistines medžiagas rasite straipsnyje: Pagrindinės maistinės medžiagos žmogaus mityboje.

Nutukimo komplikacijos yra gerai žinomos. Kaip pavyzdį galima pateikti daugiausia raumenų ir kaulų sistemos apkrovą arba širdies ir kraujagyslių (širdies ir kraujagyslių sistemos) perkrovą. Tačiau nutukimas taip pat neigiamai veikia medžiagų apykaitą, endokrininę sistemą ir žmogaus psichiką.

Kūno masės indeksas (KMI) naudojamas antsvoriui ir nutukimui įvertinti.

O kaip apskaičiuoti KMI?

Apskaičiuokite:

Padalijus žmogaus svorį iš jo ūgio kvadrato.

KMI = m/h²

• m = kūno svoris kilogramais
• h = kūno ūgis metrais

KMI skaičiuoklė

Lentelėje pateiktos KMI vertės

Kai kuriais atvejais KMI nėra tikslus orientyras.
Tai gali būti susiję, pavyzdžiui, su didesne raumenų masės ar kaulų masės dalimi.

Pavyzdys galėtų būti atletiškas kultūristas, kurio KMI būtų didesnis nei 30.
Jis tikrai nėra nutukęs, tačiau jo kūne yra daug raumenų ir mažai riebalų.

+

Todėl yra dar vienas veiksnys, kuris svarbus nustatant antsvorį ir nutukimą. Ir jis yra:

liemens apimtis.

• Vidutinė rizika esant liemens apimčiai:
  • vyrams virš 94 cm
  • moterims - daugiau kaip 80 cm
• didelė rizika esant juosmens apimčiai:
  • vyrams virš 102 cm
  • moterims virš 94 cm

Taip pat naudojamas liemens ir klubų santykis (WHR).

WHR = juosmens apimtis / klubų apimtis.

Vertės centimetrais, pavyzdžiui:
Juosmens apimtis 70 cm, o klubų apimtis 85 cm.
Padalykite 70 : 85.
Rezultatas yra WHR = 0,8.

Normos vertės nurodomos taip:
Mažiau nei 0,95 vyrams ir mažiau nei 0,85 moterims.

Taip pat skaitykite šiuos straipsnius:
Straipsnis apie KMI
Antsvoris ir nutukimas
Vaikų ir jaunimo nutukimas, ką daryti?

Atsparumas insulinui, hiperglikemija ir gliukozės netoleravimas

Insulinas yra hormonas, dėl kurio iš kraujo gaunamas cukrus gali patekti į organizmo ląsteles. Jį gamina specializuotos kasos ląstelės. Be to, insulinas taip pat dalyvauja baltymų ir riebalų apykaitoje.

Atsparumas insulinui - tai būklė, kai sumažėja audinių ir ląstelių gebėjimas naudoti insuliną.

Sumažėja ląstelių jautrumas insulinui.

Skeleto audinys, kepenys ir riebalinis audinys negali apdoroti cukraus ir panaudoti jo glikogeno atsargoms.

Padidėja cukraus kiekis kraujyje, todėl padidėja insulino gamyba. Taigi kraujyje atsiranda cukraus (hiperglikemija) ir insulino (hiperinsulinemija) perteklius.

Atsparumas insulinui gali būti pirminis kaip genetinė būklė. Antrinis atsparumas insulinui atsiranda, pavyzdžiui, dėl lėtinio streso, netinkamos mitybos ir mažo fizinio aktyvumo.

= netinkamo gyvenimo būdo.

Jis yra 2 tipo cukrinio diabeto - profesionaliai II tipo cukrinio diabeto - pagrindas.

Hiperglikemija - tai būklė, kai kraujyje yra cukraus perteklius. Nurodoma, kad nevalgius jo vertė yra didesnė nei 5,6 mmol/l. Daugiau taip pat skaitykite straipsnyje Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje + Kas yra teisingas cukraus kiekis kraujyje, kokios jo vertės - hiperglikemija ir hipoglikemija

Gliukozės netoleravimo atveju, trumpai tariant, tai būklė, kai organizmo reakcija į gliukozės apkrovą yra sutrikusi. Organizmas nesugeba normaliai apdoroti su maistu gaunamo cukraus.

Tai vadinamoji diabeto pirmtakė = prediabetas.

Pagrindinis rodiklis yra padidėjusi cukraus vertė nevalgius, kai rezultatas yra nuo 5,6 iki 6,9 mmol/l.

Hipertenzija

Didelis kraujospūdis, viršijantis 140/90, taip pat didesnis nei normalus kraujospūdis, kai jo reikšmės yra didesnės nei 130/85 mmHg, yra vienas iš metabolinio sindromo veiksnių.

Pradžioje hipertenzija yra besimptomė. Tačiau didesnis kraujospūdis blogina aterosklerozės eigą, kuri, beje, yra jos pagrindas. Ji pati yra kitų širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo rizikos veiksnys.

Jis didėja kartu su kūno svoriu, prie kurio prisideda nesveikas gyvenimo būdas.

Taip pat skaitykite straipsnius:

• Kokie yra žemo, normalaus ir aukšto kraujospūdžio rodikliai?
• Negydoma hipertenzija kelia grėsmę sveikatai ir gyvybei
• Kokie būdingi aukšto kraujospūdžio simptomai?
• Aukštas kraujospūdis naktį didina sveikatos komplikacijų riziką ir yra širdies priepuolio ar insulto priežastis

Riebalai ir jų apykaitos sutrikimas

Dislipidemija yra sutrikusi riebalų apykaita.

Padidėja nesveikų riebalų, pavyzdžiui, TAG (triacilglicerolių) kiekis viršija 1,7 mmol/l, MTL (mažo tankio lipidų) ir bendrojo cholesterolio kiekis.

Ir atvirkščiai, sveikųjų riebalų (DTL = didelio tankio lipidų) kiekis sumažėja.

Ji dar vadinama aterogenine dislipidemija, nes turi didelę reikšmę aterosklerozei vystytis.

Su metaboliniu sindromu susijusios komplikacijos

Kiekvienas metabolinio sindromo subvienetas sukelia tam tikrų sveikatos komplikacijų. Kaip minėta straipsnyje, nutukimas neigiamai veikia raumenų ir kaulų sistemą. Jis yra įvairių ortopedinių sąnarių ar stuburo problemų priežastis.

Vadinasi, jis taip pat neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą ir kt. Kartu su cukriniu diabetu sudaro tvirtą porą, kuri pasitaiko gana dažnai.

Ji blogina gyvenimo kokybę, didina sergamumą ir ankstyvos mirties riziką.

X sindromo komplikacijos:

• Cukrinio diabeto išsivystymas
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai ir sutrikusi kraujotaka
• aterosklerozė
• aukštas kraujospūdis
• širdies išsiplėtimas
• išeminė širdies liga
• krūtinės angina
• širdies nepakankamumas
• miokardo infarktas
• insultas ir smegenų kraujagyslių ligos
• apatinių galūnių išeminė liga
• nutukimas
• galvos skausmas
• inkstų funkcijos sutrikimas iki inkstų nepakankamumo
• kepenų funkcijos sutrikimas
• trombozė ir embolija
• navikinė liga, vėžys
• psichologinės problemos

Kaip su tuo kovoti?

Svarbiausia - laikytis tinkamo gyvenimo būdo ir jį keisti, t. y. nefarmakologiškai paveikti X sindromo išsivystymo rizikos veiksnius.

Tai sumažina diabeto ir širdies ir kraujagyslių ligų išsivystymo riziką.

Reikšmingas veiksnys yra energijos disbalansas ir fizinio aktyvumo stoka. Veiksminga prevencija ir gydymo pagrindas taip pat remiasi šiais pagrindiniais komponentais.

Atsiradus rimtesnėms sveikatos komplikacijoms, prisideda farmakologinis gydymas ir susijusių ligų (kraujospūdžio, cholesterolio, diabeto, širdies ligų, nutukimo ir kt.) terapija.

Režimo priemonės yra pirmoje vietoje!

Nefarmakologinis požiūris ir metabolinio sindromo prevencija:

• Kūno svorio normalizavimas = antsvorio ir nutukimo mažinimas
  • liemens apimties kontrolė
• energijos suvartojimo mažinimas
• reguliarus fizinis aktyvumas, mankšta, vaikščiojimas, bėgimas, važinėjimas dviračiu, plaukimas ir kt.
• streso, psichologinio krūvio mažinimas
• pakankamas poilsis, atsipalaidavimas, miegas
• mitybos rekomendacijos, tinkamą mitybą turėtų sudaryti:
  • sveikų riebalų, žuvies, riešutų, sėklų, alyvuogių aliejaus vartojimas
  • įvairi ir racionali mityba, baltymai, riebalai, cukrus, vitaminai, mineralai
  • 5-6 valgymai per dieną
  • mažesnės porcijos
  • pakankamai daržovių 500 g per dieną, vaisių 150 g per dieną, skaidulinių medžiagų
  • dešrų ir pusgaminių, saldumynų ir užkandžių atsisakymas
  • žuvis, liesa mėsa
  • pilno grūdo produktai
  • cholesterolio iki 300 mg per dieną
  • sumažinti suvartojamos druskos kiekį
  • maisto papildai
  • pakankamai gerti
  • pavyzdžiui, Viduržemio jūros regiono dieta
• nerūkyti
• riboti alkoholio vartojimą
• kraujospūdžio kontrolė
• profilaktiniai patikrinimai.

Sergant metaboliniu sindromu nėra tabletės ar kito stebuklingo vaisto, kuris jį išgydytų. Į jį reikia žiūrėti atsakingai. Žmogaus bendradarbiavimas su specialistu, gydytoju, yra reikšmingas ir svarbus.

Metabolinio sindromo prevencija ir gydymas trunka visą gyvenimą.
Kiek energijos gauname su maistu:
Kalorijų lentelės: kokia yra maisto produktų maistinė / maistinė vertė, maisto produktų