Vazektomija: kas tai yra, kada ir kam ji atliekama?

Vasektomija yra vyrų kontracepcijos būdas. Jos metu chirurginiu būdu nutraukiami ir perrišami abu kiaušintakiai, todėl vyras tampa sterilus, t. y. nebegali gaminti spermos ir apvaisinti.

Tai intervencija į vyrų vaisingumą, atliekama privačiose klinikose pagal pageidavimą arba dėl medicininių priežasčių.

Norint atlikti šią intervenciją, reikia apsilankyti pas urologą.

Vyro lytiniai organai

Iš ko jie sudaryti ir kokia jų funkcija?

Vyrų reprodukcinės sistemos funkcija yra lytinių hormonų gamyba, spermatozoidų gamyba ir apvaisinimo galimybė.

Ji skirstoma į vidinius ir išorinius lytinius organus.

Vidiniai lytiniai organai yra...

• Sėklidės - esančios kapšelyje po varpa, jose formuojasi spermatozoidai ir vyriškos lytinės ląstelės.
• Sėklidės gamina gleives, į kurias spermatozoidai susimaišo ir ejakuliacijos metu yra išstumiami į kiaušintakius.
• Kiaušintakiai iš epididimio pereina į šlaplę.
• Prostatos liauka (prostata) yra žemiau šlapimo pūslės. Ji gamina pienišką, ploną sekretą, kuris susimaišo su gleivėmis su spermatozoidais ir sudaro ejakuliatą.
• Sėklinė pūslelė yra abiejose šlapimo pūslės pusėse. Ji gamina skystesnę, lipnią medžiagą, kuri turi įtakos spermatozoidų judėjimui.
• Cowperio liaukos gamina tepamąjį sekretą, kuris išskiriamas prieš ejakuliaciją kaip preejakuliacinis skystis.

Išoriniai lytiniai organai

• Lytinis organas sudarytas iš šaknies, kūno ir žando, kurį dengia apyvarpė. Erekcija įvyksta varpą aprūpinant krauju.
• Kapšelis, dar vadinamas kapšeliu, yra maišelis, kuriame yra sėklidės. Kapšelyje temperatūra yra maždaug 4 °C žemesnė už kūno temperatūrą. Čia bręsta spermatozoidai.

Spermatozoidai yra vyriškos lytinės ląstelės, reikalingos dauginimuisi. Jie reikalingi apvaisinti moterišką lytinę ląstelę - kiaušinėlį, kad atsirastų palikuonis.

Jie yra vienas svarbiausių vyrų vaisingumo komponentų ir yra ejakuliato dalis.

Spermą sudaro:

• galvutė
• centrinė dalis
• blakstienėlės

Jų formavimasis prasideda lytinio brendimo metu ir baigiasi vyresniame amžiuje.

Taip pat skaitykite mūsų straipsnį:
Kas yra hormonas testosteronas ir kaip jis veikia vyro organizmą?

Ką reikia žinoti prieš tyrimą?

Nusprendus atlikti sterilizaciją, būtina apsilankyti pas urologą. Gydytojas įvertins jūsų sveikatos būklę ir patvirtins, kad pasirinktą vyrų kontracepciją galima atlikti be rizikos.

Apžiūros metu gydytojas išsiaiškins bendrą vyro ligos istoriją, jo amžių, ar jis vedęs, nevedęs, ar serga kokia nors liga, ar vartoja vaistus ir pagrindinę priežastį, dėl kurios nuspręsta atlikti sterilizaciją.

Vyras turi būti nuodugniai supažindintas su procedūra ir jos galimu negrįžtamumu, galimomis komplikacijomis, rizika ir visa procedūra bei jos nauda.

Po procedūros vyrui nurodoma atlikti kontrolinę spermogramą, kad būtų patvirtinta vazektomijos sėkmė.

Priimti teisingą sprendimą yra labai svarbu. Vyras turi būti 100 % įsitikinęs, kad nebenori susilaukti vaiko.

Atliekant procedūrą reikalingas vyro parašas. Taip pat pageidautinas jo žmonos parašas.

Vazektomijos privalumai

Tikriausiai jums įdomu, kokie yra vazektomijos atlikimo vyrui privalumai. Ar tai saugu?

Privalumai:

• Tai saugi ir veiksminga kontracepcija.
• Tai beveik 100 % nėštumo prevencija
• Tai greita procedūra, dažnai atliekama ambulatorinėse klinikose
• Maža komplikacijų rizika
• Ji yra pigesnė, palyginti su moterų sterilizacija ir kontraceptinių tablečių vartojimu moterims
• Moteriai partneriui nereikia jokių kontracepcijos priemonių (kontraceptinių tablečių, prezervatyvo)

Tai saugiausias vyrų kontracepcijos metodas, kuris apsaugo nuo spermos judėjimo iš sėklidžių ejakuliacijos metu.

Ar ejakuliacija bus be spermos išskyrų?

Tikrai ne.

Jūsų ejakuliacija taip pat bus su spermos išskyromis.

Spermos vis dar yra, tik iš jos pašalintas spermatozoidų kiekis.

Po vazektomijos sėklidėse ir toliau formuosis spermatozoidai, kuriuos organizmas pasisavins pats.

Vazektomijos veiksmingumas yra daugiau nei 99 %

Neįrodyta, kad būtų sutrikdyta lytinė veikla, paveikiant potenciją, erekciją ar orgazmo pasiekimą.

Kaip atliekama vazektomija?

Vazektomija atliekama dviem būdais:

• Įprastinė vazektomija
• Vasektomija be skalpelio

Įprastinė vazektomija

Ši procedūra atliekama naudojant skalpelį.

Kaip atliekama procedūra?

Procedūra atliekama ambulatoriškai, taikant vietinę nejautrą. Procedūros metu vyras yra visiškai sąmoningas, tačiau nejaučia jokio skausmo.

Kitas variantas - bendroji anestezija, kai vyras nenori būti sąmoningas procedūros metu ir vietoj jos pasirenka nuskausminimo variantą. Tačiau po šios procedūros reikia 24 valandas būti ligoninėje.

Procedūra yra paprasta ir greita, trunka maždaug 15-20 minučių.

Procedūros metu vyras guli ant nugaros. Genitalijų kapšelio sritis nuskutama ir nuvaloma dezinfekuojamuoju tirpalu, kad būtų išvengta infekcijos.

Visa procedūra atliekama steriliomis sąlygomis aplink lytinių organų sritį.

Po dezinfekcijos chirurginio pjūvio vieta nujautrinama suleidžiant į kapšelio odą vietinio anestetiko.

Gydytojas pirštais apčiuopia kiaušintakį. Virš jo jis padaro nedidelį pjūvį odoje, kad ištrauktų dalį kiaušintakio.

Jis atsargiai perpjauna kiaušintakį, kad nenutrūktų sėklidės aprūpinimas krauju.

Jis suriša kiaušintakį iš abiejų pusių, kad galėtų pašalinti maždaug 2 cm ilgio kiaušintakio atkarpą.

Tada jis susiuva odą siūlais (maždaug 2 dygsniais) iš sugeriamosios medžiagos.

Tą pačią procedūrą jis atlieka ir kitoje pusėje.

Vasektomija be skalpelio

Procedūra atliekama be skalpelio.

Gydytojas nuskausmina kapšelį vietiniu anestetiku.

Jis padaro nedidelę skylutę kapšelio odoje, kad pasiektų kapšelį, t. y. nedaro chirurginio pjūvio.

Kiaušintakiai uždaromi taip pat, kaip ir atliekant chirurginę įprastinę vazektomiją.

Šis operacijos būdas sukelia nedidelį kraujavimą šioje srityje ir nereikia siūti.

Tai mažiau skausminga procedūra, pasižyminti mažesne komplikacijų rizika.

Priežiūra po procedūros

Daugeliu atvejų hospitalizavimas nebūtinas.

Po procedūros gali atsirasti nedidelis patinimas, mėlynės ir nedidelis skausmas, kuris per kelias dienas praeis.

Rekomendacijos po procedūros

Po procedūros rekomenduojama ant kapšelio dėti ledo, kad sumažėtų stipraus patinimo ir mėlynių rizika.

Pirmąsias 48 valandas po procedūros kapšelį reikėtų paminkštinti ir sutvirtinti sandariai prigludusiais apatiniais drabužiais.

Pirmąsias 24 valandas ribokite fizinį aktyvumą ir ilsėkitės.

Po 2-3 dienų galite pradėti lengvą veiklą.

Bent savaitę venkite sunkaus sporto ir fizinio krūvio.

Savaitę po procedūros venkite lytinių santykių.

Jau praėjus savaitei po vazektomijos vyras gali pradėti lytinį gyvenimą.

Pirmosiose ejakuliacijose po procedūros gali atsirasti kraujo priemaišų. Ejakulatas gali būti rausvos spalvos, kuri vėliau išnyks.

Po ejakuliacijos vis dar galite jausti nedidelį skausmą.

Praėjus 4 ir 6 savaitėms po procedūros, vyrui reikėtų atlikti kontrolinę spermogramą.

Šiuo laikotarpiu vyras turi saugoti lytinius santykius.

Po procedūros subrendę spermatozoidai vis dar gali pasirodyti paskutinių 10-15 ejakuliacijų metu.

Po procedūros naudokite apsaugą tol, kol gydytojas spermogramos tyrimo metu patvirtins, kad ejakuliate spermatozoidų nėra.

Ejakulatas laikomas švariu tik tada, kai jame nėra spermatozoidų. 3 mėnesius po procedūros tai nustatoma 80 % vyrų.

Kai kurių vyrų ejakuliate dar kurį laiką po procedūros gali būti nejudančių spermatozoidų.

Jei po 6 mėnesių ejakuliate išlieka judrių spermatozoidų, vazektomiją reikia atlikti dar kartą.

DĖMESIO, labai svarbu!!!
Vazektomija yra kontracepcijos būdas, tačiau neapsaugo nuo lytiškai plintančių ligų!

Taip pat skaitykite: Kokia rizika kyla keičiant lytinius partnerius?

Labai retai pasitaiko, kad vyras turėtų dvigubą kiaušintakį, todėl atliekama ir kontrolinė spermiograma. Nes pašalinus vieną kiaušintakį, kitas vis dar funkcionuoja ir ejakuliate yra spermos.

Kokia yra procedūros rizika?

Didelė rizika yra ta, kad po vazektomijos pakeitėte savo nuomonę ir norite susilaukti vaiko.

Nors vazektomijos atšaukimas įmanomas, nėra garantijos, kad jis bus sėkmingas.

Su procedūra susijusių komplikacijų rizika yra nedidelė ir jos beveik nėra. Ji daug mažesnė nei moterims, kurioms atliekama sterilizacijos procedūra.

Vyrams sterilizacijos atlikimas yra paprasta ir neskausminga procedūra.

Galimos komplikacijos iš karto po procedūros

• Kraujavimas iš kapšelio
• Kraujo krešulio susidarymas kapšelyje
• Kraujo radimas ejakuliate
• Mėlynės aplink kapšelį
• Infekcija
• Nedidelis skausmas po procedūros ir diskomforto jausmas
• Patinimas

Vėlesnės komplikacijos po procedūros

• Lėtinis skausmas, kuris pasireiškia tik 1-2 % vyrų
• Skysčio susikaupimas sėklidėje, kuris gali sukelti buką skausmą
• Uždegimas, kurį sukelia spermos nutekėjimas
• Nepavykusi vazektomija ir nėštumas
• Cistos susidarymas sėklidės viršuje esančiame vamzdyje dėl susikaupusios spermos (spermatocelė)
• hidrocelės - kapšelio patinimo - susidarymas

Labai retai po sėkmingos sterilizacijos procedūros kiaušintakis po metų gali savaime atsistatyti, t. y. kiaušintakio praeinamumas ir gebėjimas išstumti ejakuliate esančius spermatozoidus su vėlesniu apvaisinimu. Tačiau tokia rizika pasitaiko mažiau nei 0,1 %.

Kada vazektomija neatliekama?

Remdamasis tyrimu, urologas gali rekomenduoti neatlikti procedūros.

Vasektomijos nerekomenduojama atlikti, jei jaučiate lėtinį skausmą arba sergate sėklidžių ligomis.

Taip pat skaitykite mūsų straipsnį.

Baimės ir nerimas dėl problemų, kurios yra nepagrįstos

Vazektomija tikrai neturi jokio poveikio:

Seksualiniam aktyvumui - vazektomija neturi įtakos jūsų vyriškumui ar lytiniam potraukiui. Netgi pranešama apie didesnį seksualinį pasitenkinimą po procedūros.

Lytinių organų pažeidimas - nerimo dėl lytinių organų pažeidimo ar sėklidžių sužalojimo yra labai mažai.

Padidėjusi vėžio rizika - Nėra jokio ryšio tarp šių dviejų veiksnių.

Padidėjusi širdies ligų rizika - Kaip ir su vėžio rizika, ryšio su širdies ligomis nėra.

Stipraus skausmo sukėlimas - Operacijos metu galite jausti silpną skausmą ir daugiau tempimo pojūtį, tačiau stiprus skausmas pasireiškia retai. Jei procedūros metu jaučiate stiprų skausmą, gydytojas Jums suleis didesnę anestetiko dozę, kad būtų suteikta vietinė nejautra. Po operacijos silpnas skausmas yra normalu ir po kelių dienų jis išnyks.

Taip pat skaitykite mūsų įdomius straipsnius vyrams:

• Kaip kuo anksčiau aptikti prostatos vėžį ir kokios yra gydymo galimybės?
• Kas yra andropauzė (+ simptomai)
• Kaip netinkamas gyvenimo būdas didina impotencijos, erekcijos sutrikimų riziką?
• Erekcijos sutrikimai: kokios jų priežastys? Ar jos gali būti ir psichologinės, ir fizinės?
• Padidėjusi prostata: priežastis ir simptomai. Kokia rizika?

Ar įmanoma atkurti vaisingumą?

Šiais laikais yra galimybė chirurginiu būdu atkurti kiaušintakių praeinamumą, taikant mikrochirurgiją.

Operacija gali trukti kelias valandas. Operacijos metu susiuvami abu kiaušintakių galai. Tačiau vaisingumo atkūrimo sėkmė yra maža ir abejotina.

Paprastai kuo daugiau laiko praeina po vazektomijos, tuo mažesnė sėkmės tikimybė.

Jei vyras persigalvoja ir vėliau nori susilaukti vaiko apvaisinant jį savo sperma, prieš sterilizaciją rekomenduojama savo spermą atiduoti į spermos banką.

Kita galimybė gauti spermos po vazektomijos taip pat yra tiesioginis skysčio surinkimas iš epididimio latakų arba iš sėklidžių audinio su lytinėmis ląstelėmis.