- pediatriepropraxi.cz - ekspertų straipsnis pdf formatu apie vitaminą D ir vaikystę.
- ods.od.nih.gov - Vitaminas D
- medicalnewstoday.com - Kokia vitamino D nauda sveikatai?
- hsph.harvard.edu - Vitaminas D
Vitaminas D ir jo poveikis. Mūsų sveikata, stiprūs kaulai ar stiprus imunitetas?
Taip, vitaminas D reikalingas kaulams. Tačiau jis taip pat labai svarbus imunitetui ir daugeliui kitų procesų. Pavasaris, vasara ir saulė yra pagrindiniai šaltiniai. Nepamirškime ir mitybos. Žiemos mėnesiais organizme trūksta natūralios jo gamybos, todėl jį reikia pakeisti dirbtinai.
Straipsnio turinys
- Kas yra vitaminas D?
- Kaip jis gaminamas?
- Kokius vaidmenis jis atlieka organizme?
- Pagrindiniai, bet ir mažiau žinomi vitamino D šaltiniai
- Reikiama paros norma
- Kodėl mūsų organizme jo nepakanka?
- Ar galime perdozuoti vitamino D?
- Kokia forma tikrinamas esamas jo kiekis kraujyje?
- Žiemą jo lygis būna žemiausias
Vitaminas D labai svarbus tinkamam kaulų augimui ir sveikiems dantims. Tuo jo vaidmuo nesibaigia. Jis reikalingas daugeliui kitų mūsų organizmo funkcijų.
Jis atlieka svarbų vaidmenį gynybinėse ar imuninėse reakcijose. Jo trūkumas siejamas su autoimuninėmis ligomis, cukriniu diabetu, širdies ir kraujagyslių ligomis. Jis atlieka svarbų vaidmenį nėštumo metu, vaisiaus, naujagimio ar mažų vaikų vystymuisi.
Jis dar vadinamas saulės vitaminu.
Kas yra vitaminas D, kokios jo funkcijos sveikatai ir koks jo poveikis sveikatai?
Koks jo šaltinis, koks tinkamas kiekis ir dozės?
Kas yra vitaminas D?
Šį vitaminą sudaro biologiškai aktyvios medžiagos, vadinamos kalciferoliais. Jų mūsų organizmas gauna veikiamas saulės spindulių, UVB tipo saulės spindulių arba su maistu.
Žinome pagrindines vitamino D rūšis:
- ergokalciferolis, kuris iš tikrųjų yra augalinės kilmės vitaminas D2.
- cholekalciferolis, t. y. gyvulinės kilmės D3, gaminamas žmogaus odoje.
- kitos formos yra D1, D4 ir D5
Nors vitaminas D vadinamas vitaminu, jo užduotys ir funkcijos toli gražu neapsiriboja šiuo terminu. Jį taip pat tikslingiau vadinti hormonu.
Vitaminas D yra riebaluose tirpus vitaminas.
Pavyzdžiui, vitaminas C yra tirpus vandenyje.
Jis dalyvauja reguliuojant kalcio apykaitą, skatina įvairių mineralinių medžiagų įsisavinimą žarnyne. Vėliau padeda imuniniams procesams. Jo trūkumas yra autoimuninių ligų išsivystymo rizika.
Kaip jis gaminamas?
Didelis kiekis, iki 90 % šio vitamino, gaminamas odoje.
Odą veikia saulės UVB spinduliuotė. Šio proceso metu sintezei reikalinga tam tikra cholesterolio forma, t. y. 7-dehidrocholesterolis.
Vėliau kepenyse ir inkstuose šis prohormonas paverčiamas į svarbią formą ir vadinamas kalcitrioliu (1,25-dihidroksicholekalciferoliu). Šios formos jis yra biologiškai aktyvus ir atlieka įvairias būtinas ir svarbias funkcijas mūsų organizme.
Jo gamybai svarbūs saulės spinduliai, kurių šiltuoju metų laiku suteikia saulė.
Rudenį ir žiemą jo gamyba yra ribota.
Todėl organizmą reikia aprūpinti kitu pavidalu.
Lentelėje trumpai apžvelgiamas susidarymo procesas
Vitaminas D2 | Vitaminas D3 |
Augalinė kilmė | gyvulinės kilmės ir gaminamas odoje |
7-dehidrocholesterolis + saulės UVB spinduliai | |
UVB bangos ilgis 290-315 nm | |
kol kas biologiškai neaktyvus | |
patenka į kepenis | |
kur veikia fermentas 25-hidroksilazė | |
susidaro 25-hidroksicholekalciferolis 25OHD - kalcidiolis | |
tik tada jie konvertuojami inkstuose | |
fermentas 1-hidroksilazė | |
į biologiškai aktyvią formą | |
1,25-hidroksicholekalciferolio arba dar kalcitriolio |
Kokius vaidmenis jis atlieka organizme?
Kalcitriolis, paverstas vitaminu D, yra steroidinis hormonas. Geriausiai žinomas jo vaidmuo - reguliuoti kalcio ir fosfatų įsisavinimą žarnyne. Todėl žmonės jį sieja su kaulais, o kai jo trūksta - su osteoporoze arba rachitu.
Toliau pateiktoje lentelėje išvardytas svarbiausias vitamino D poveikio spektras ir problemos, susijusios su vitamino D trūkumu
Organizmo sistema | Poveikis |
Kaulai | Turi įtakos homeostazei - kalcio ir fosforo kiekio kraujyje ir kauluose pusiausvyrai |
kaulinio audinio mineralizacijai | |
nėštumo metu ir vaisiaus kaulų vystymuisi gimdoje | |
naujagimių ir mažų vaikų kaulų augimui | |
dantų sveikatai | |
ilgalaikis trūkumas sukelia rachitą ir osteoporozę, t. y. kaulų išretėjimą ir polinkio į lūžius riziką, taip pat, pavyzdžiui, nuovargio lūžius | |
Raumenys |
esant trūkumui išsivysto:
|
Imunitetas | palaiko imunitetą |
dėl trūkumo susilpnėja imunitetas ir padidėja sergamumas nustatytas didesnis sergamumas kvėpavimo takų ligomis, įskaitant gripą, sezonines peršalimo ligas ar kitas ūmias infekcijas | |
esant žemam imuniteto lygiui, kyla rizika susirgti autoimuninėmis ligomis, pvz:
| |
| |
Širdies ir kraujagyslių ligos | turi prevencinį poveikį širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip IŠL ar hipertenzija, atžvilgiu |
Nervų sistema |
|
Bendrosios ir kitos su vitamino D trūkumu susijusios problemos |
|
Nutukimas |
|
Nėštumas ir vaikystė
Tinkamas vitamino D kiekis svarbus nėštumo metu. Žinoma, jis svarbus ir moteriai. Sumažėjęs jo kiekis siejamas su nėščiųjų diabetu arba preeklampsija.
Planuojate nėštumą arba esate nėščia?
Kaip atpažinti preeklampsiją
Didžiausią reikšmę kūdikiui turi jau intrauterininis vaisiaus vystymasis.
Vitaminas D yra atsakingas už viso vaisiaus skeleto vystymąsi. Dėl nepakankamo jo kiekio nėštumo metu kūdikiui gali išsivystyti astma, įvairios alergijos ar autoimuninės ligos. Jis taip pat svarbus siekiant normalaus naujagimio svorio.
Jis taip pat vertingas motinos pieno gamybai. Taip pat kūdikių ir mažų vaikų kaulų augimui ir dantų būklei. Dažniausiai žinoma vaikų vitamino D trūkumo liga yra rachitas.
Vitamino D poveikis pasireiškia visame organizme. Kaip žinoma, net ir tos dar neatskleistos funkcijos rodo jo svarbų poreikį. Kur jo gauname, iš dalies kontroliuojame patys.
Taip pat yra mažiau populiarių šaltinių, kuriuos išvardijame toliau straipsnyje.
Pagrindiniai, bet ir mažiau žinomi vitamino D šaltiniai
Vitaminą D3 gamina pats organizmas per odą ir saulės šviesą. Turbūt visi žino, kad jis sintetinamas deginantis saulėje. Taip organizmas gauna iki 90 % jam reikalingo vitamino.
Per 30 minučių deginimosi vasaros saulėje organizmas pasigamina nuo 10 000 iki 12 000 vienetų. Vasaros mėnesiais organizme susidaro atsargos 2-4 mėnesiams.
Geriausia saulė yra pavasarį ir vasarą.
Šiuo laikotarpiu saulėje yra reikiamo spektro spindulių - UVB spinduliuotės.
Rudens mėnesiais (ypač lapkričio mėn.) ir žiemą (iki vasario mėn.) saulės spinduliai vitamino D gamybai neefektyvūs.
Vitamino D sintezei įtakos turi įvairūs veiksniai, pvz:
- metų laikas
- geografinė padėtis, šiaurės ir pietų šalys nuo 40° žiemą
- dienos dalis
- rasė, odos pigmentas, tamsesnei ar storesnei odai reikia daugiau laiko tam pačiam kiekiui pasigaminti
- vyresniame amžiuje odos gebėjimas gaminti vitaminą D sumažėja, vyresniems nei 65 metų amžiaus žmonėms - maždaug 75 %.
- apsauginių kremų naudojimas
- saulės veikiamos odos plotas
Taip pat skaitykite straipsnius apie gražų įdegį ir kaip apsaugoti odą nuo saulės
Pateikiame mažiau žinomų šaltinių, iš kurių galime gauti vitamino D, sąrašą
Be saulės, vitamino D galima gauti ir iš kitų šaltinių. Daugiausia jo yra žuvų mėsoje ir žuvų taukuose.
Kitas šaltinis yra kiaušiniai, taip pat pieno produktai ir kepenys. Augaluose jo yra minimalūs kiekiai, pavyzdžiui, špinatuose.
Kai kuriuose maisto produktuose jo yra natūraliu pavidalu, kituose - dirbtinai.
Šis procesas vadinamas fortifikavimu.
Juo praturtinami, pavyzdžiui, pieno produktai arba įvairūs augaliniai riebalai ir tepiniai.
Jo natūraliai randama ir kai kuriuose grybuose, kuriuose yra tam tikros formos D2. Grybuose yra mažai energijos, todėl jie tinka dietoms ar vegetarinei mitybai kaip tam tikras gyvulinės kilmės produktų pakaitalas.
Su grybais reikėtų atsargiai elgtis su nuodingaisiais. Apsinuodijimo grybais simptomai aprašyti žurnalo straipsnyje.
Lentelėje išvardyti kai kurie maisto produktai, kurių 100 g yra vitamino D
Žaliava | Vitamino D kiekis IU (tarptautiniais vienetais) 100 gramų |
Menkės kepenys | 10 000 |
Sardinės | 1500 |
Lašiša | 440 |
Ėmentalio sūris | 120 |
Paukštienos kepenys | 65 |
Jautienos kepenys | 40 |
Kiaušiniai | 28 |
Baltasis jogurtas | 2,4 |
Karvės pienas | 0,3-54 |
Motinos pienas | iki 10 |
Špinatai | 0,2 |
Kai kuriose (ypač Šiaurės Europos) šalyse praturtintų maisto produktų yra daugiau. Tai taip pat yra privaloma pagal įstatymus.
Labiausiai paplitę yra pieno produktai, pienas, įvairūs jogurtiniai gėrimai ir augaliniai riebalai arba kakava. Jų kaina daugeliu atvejų yra šiek tiek didesnė.
Reikiama paros norma
Tinkama vitamino D dozė priklauso nuo amžiaus. Jo reikia jau vaisiui augant gimdoje.
Minimalus vitamino D paros poreikis skirtingoms amžiaus grupėms:
- Nuo kūdikystės iki 1 metų amžiaus = 100 TV
- vyresniems nei 1 metų vaikams = 600 TV
- suaugusieji iki 70 metų = 1500-2000 TV
- vyresniems nei 70 metų = mažiausiai 800 TV, tačiau tinka tokia pati dozė kaip ir suaugusiems žmonėms
- nėščioms ir žindančioms moterims = mažiausiai 600, bet geriausia 1500 TV
Įvairiuose straipsniuose vitamino D vertės pateikiamos µg. Perskaičiavimas yra toks:
1 µg = 40 TV vitamino D
Kodėl mūsų organizme jo nepakanka?
Kiek vitamino D yra mūsų kraujyje, priklauso nuo kelių vidinių ir išorinių veiksnių. Vidiniai veiksniai yra, pavyzdžiui, genetinė įtaka arba nutukimas.
Naujagimių kraujyje esantis jo kiekis nėštumo metu, kūdikių - motinos piene žindymo metu. Mažiems vaikams įtakos turi maisto papildai, pavyzdžiui, jo turintys lašai.
Be to, neigiamą poveikį daro ir mažas jo kiekis maiste. Svarbiausias komponentas yra saulės šviesos trūkumas.
Saulės trūkumą lemia ne tik sėslus gyvenimo būdas, bet ir nereikalinga odos vėžio baimė. Melanoma yra šių laikų baubas, tačiau visiškai vengti saulės negalime.
Galima sakyti, kad pagrindinė priežastis yra netinkamas gyvenimo būdas. Dauguma laiko, kurį vaikai ir suaugusieji praleidžia dirbdami sėdimą darbą, būdami namuose, žaisdami kompiuteriu ar žiūrėdami televizorių, atima duoklę.
Be to, prie vitamino D trūkumo prisideda mažesnis maisto produktų, pavyzdžiui, žuvies ir žuvų taukų, vartojimas. Be vitamino D, juose taip pat yra sveikatai naudingų nesočiųjų riebalų rūgščių.
Įdomus faktas: apie riebalų rūgštis
Dažniausiai jų trūkumas gresia pagyvenusiems žmonėms, ypač tiems, kurie apgyvendinti socialinės globos įstaigose, yra iš dalies arba visiškai nejudrūs. Taip pat diabetikams ar žmonėms, atsigaunantiems po ligos ar traumos.
Taip pat nutukę žmonės. Riebalinis audinys pasisavina vitaminą D, todėl jo kiekis kraujyje sumažėja.
Normalus vitamino D kiekis kraujyje
Vertinant vitamino D kiekį kraujyje, normaliu laikomas didesnis nei 75 nmol/l kraujo kiekis. Pranešama, kad reikšmingą teigiamą poveikį turi didesnis nei 100 nmol/l kraujo kiekis.
Ar galime perdozuoti vitamino D?
Vitaminas D yra tirpus riebaluose. Dėl to galimas apsinuodijimas, hipervitaminozė arba perdozavimas. Pranešama apie neigiamą vitamino D pertekliaus kraujyje poveikį, kai ilgalaikis jo kiekis viršija 250 nmol/l.
Tačiau.
Jums nereikia nerimauti būnant saulėje. Nėra tokio dalyko kaip vitamino D perdozavimas nuo saulės.
Vienintelė pertekliaus forma gali būti sukelta dėl dirbtinio ir per didelio organizmo aprūpinimo. Pavyzdys galėtų būti saulės vonių, maisto produktų, kuriuose yra daug vitamino, vartojimo ir tuo pačiu metu vartojamų maisto papildų, tablečių, kuriose yra daug vitamino, derinys.
Ilgalaikis vitamino D perteklius yra daugiau kaip 25 mikrogramai (1000 TV per dieną) vaikams ir daugiau kaip 50 mikrogramų (2000 TV per dieną) suaugusiesiems.
Kokie yra hipervitaminozės, t. y. vitamino D pertekliaus, požymiai?
Ilgai trunkantis padidėjęs vitamino D kiekis sukelia kalcio skaidymą iš kaulų ir jo padidėjimą kraujyje. Dėl to kalcis nusėda minkštuosiuose audiniuose.
Pavyzdžiui, kalkėja kraujagyslės, pažeidžiama širdis ar inkstai.
Maisto papildų perdozavimas dažniau pasitaiko kūdikiams, kai ilgą laiką vartojamos per didelės dozės.
Mažiems vaikams perdozavimas pasireiškia raumenų silpnumu, vangumu, padidėjusiu dirglumu, dideliu troškuliu ir dažnu šlapinimusi, taip pat vėmimu.
Tai palaipsniui sukelia dehidrataciją arba vidurių užkietėjimą.
Perdozavimo simptomų suaugusiesiems pavyzdžiai:
- Pykinimas
- vėmimas
- apetito stoka
- pernelyg didelis troškulys
- silpnumas
- nuovargis
- nervingumas
- vidurių užkietėjimas
- dehidratacija
- svorio kritimas
Apžvelkime visas vasaros problemas kartu:
Mūsų sveikata vasarą - saulė, karštis, traumos ir ligos
Kokia forma tikrinamas esamas jo kiekis kraujyje?
Šiais laikais vitamino D kiekio atrankinis tyrimas gyventojams neatliekamas. Labai gaila. Jį skiria šeimos gydytojas diferencinei diagnozei nustatyti arba galbūt imunologas dėl imuninių sutrikimų.
Savarankiškai ir ne gydytojo siuntimu atliekamas tyrimas paprastai finansuojamas savarankiškai. Jis atliekamas biochemijos skyriuje.
Žiemą jo lygis būna žemiausias
Laikotarpiu nuo rudens iki žiemos pabaigos odoje sumažėja vitamino D gamyba. Dėl to taip pat trūksta UVB spinduliuotės. Padidėja poreikis jį papildyti maistu ar maisto papildais.